Консультация гастроэнтеролога /

Долго держится температура, рвота — вопрос №1852580

215 просмотров

С 27.11.23 г ребенок заболел, была не высокая температура, кашель не сильный, но не отходила мокрота .насморк. Горло было красноватое. Проделали ингаляции с бередуалом, затем с амбрабеной, пролечились, пропили антибиотики Флемоксин Солютаб 500мг. На3 день проживания антибиотика темп нормализовалась, состояние ребенка удовлетворительное, ничего не беспокоило. Вышли в школу, на Второй день заболела голова и поднялась температура. Температура каждый день 37.2-37.6.Результаты ОАК указывают о перенесенном ОРВИ, биохимия норм, моча норм. Сделали рентген носа, синусит исключили, сделали рентген лёгких и УЗИ почек все норм, В конце декабря пролечились еще, пропили антибиотик панцеф 14.01.24 у ребенка утром t37.6 , днем сильно болит живот, разовая рвота иt 38.7 Приняла Дротаверин Ибуклин Джуниор, боль в животе прошла на время, в вечером снова . Утром 15.01.24 поехали сдавать анализы крови, мочи, посев крови и делать УЗИ брюшной полости. Ребенок плохо себя чувствовал, тошнило, но рвоты не было, t была небольшая. В клинике стало очень плохо, тошнило и болел живот.Со слов ребенка внутри все затряслось, затем скованность в руках и в ногах. Ее посмотрел хирург, при пульпировании с правой стороны живота внизу боли, подозрение на остр аппендицит. Потом ей стало легче, анализы мы не стали сдавать, но сделали УЗИ брюшной полости, Ds: брызжеечная лимфодепатемия. Легли на неделю в больницу, при поступлении t38, в отделение хирургии. Аппендицит не подтвердили, прокололи уколы, говорили антибиотики, а в выписном эпикризе, что она получила противомикробную(трихопол), спазмолитическую(ношпа) и ферментативную(Мезим) терапию(хотя никаких таблеток не давали). Выписались 22.01.24, в рекомендациях консультация гастроэнтеролога. 23.01.24 мы сдали анализы крови общий, мочу, посев крови, т.е то, что нам назначил педиатр, которые мы не сдали, когда попали в больницу. Температура у нас 37.0-37.2 присутствует.С 23.01.24 t растет 37.6 - 38,0-38.7, появился насморк и подкашливание ( не отходит мокрота),затем 26.01 t 40.0. Таблетки t сбили до 37.5, 27.01.24 разовая рвота, и сегодня 28.01.24 тоже разовая рвота, тошнота, головная боль(t 37.4) Вчера мы получили анализы посев крови, педиатр там ничего не заподозрил. Но мы еще сдавали посев ВДП(нос), выявили Haemophiilius influenzae 10 в 3 степени KOE/мл при рефлекторном значении: менее 10 в 4. Нам назначили лечение: антибиотик амоксициллин+ Клавулановая кислота 500мг+125мг, ингаляция флумицин с физраствором раствором и Bificin для кишечника.
Может такая палочка влиять на все такие симптомы ребенка? Назначенный антибиотик может справиться с этой палочкой? Можно ли давать антибиотик, если неделю назад ей прокалывали его? Какое - то обследование нужно еще сделать ребенку или сначала пролечиться по назначению врача? Меня сильно пугает ее рвота и недомагания. Может надо еще к каким-то специалистам обратиться, пока нам рекомендовали гастроэнтеролога

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Подскажите пожалуйста что из жалоб сейчас беспокоит ребеночка
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, на данный момент второй день рвота, тошнота и t 37.4 держится.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста а какой возраст у ребёнка?
Клиент
Анна Михайловна, 9 лет
Гастроэнтеролог
Скорее всего у ребёнка простудная симптоматика
Или кишечная инфекция что Ребёнок кушал?
Гастроэнтеролог
Сейчас из препаратов я бы рекомендовала вам
Обязательно обильное питье
При температуре нурофен или ибупрофен или свечи цифекон
Смекта по 1 пакетику 3 раза 7 дней
Креон по 1 таб 3 раза 10-14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза 10 дней
Педиатр
Добрый день!
Найденная палочка в том титре который выявили не требует лечения. Это наша условно-патогенная микрофлора. Которая такой клиники дать не может (опять же повторюсь) титр маленький! Он не требует лечения!
Прикрепите, пожалуйста, анализы которые сдавали последними.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, анализы прикрепила
Педиатр
У ребёнка течение новой вирусной инфекции. По анализам острого воспаления нет.
По анализам мазкам, лечения не требуется.
Стул у ребёнка какой?
Клиент
Дарья Игоревна, стул нормальный. А не может быть у нее инфекционный мононуклеоз?
Педиатр
По анализу нет данных, и атипичных мононуклеаров нет.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение. Строгая безмолочная диета. Исключить всю молочку, что содержит следы. Свежие овощи и фрукты, чтобы не провоцировать тошноту. Обильное теплое питье 40 мл/кг
Сорбенты (полисорб, энтеросгель) 2 раза в день - 10 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, получается, что антибиотик нам не надо принимать, раз по анализам лечение не нужно?
Педиатр
Конечно! Воспаления по анализу нет. Причин для применения антибиотика я так же не вижу.
Он может и давать побочку в виде тошноты.
Клиент
Дарья Игоревна,, а к какому специалисту нужно обратиться или какие анализы сдать ,, чтобы выявить или исключить мононуклеоз?
Педиатр
А почему вы решили, что именно инфекционный мононуклеоз?
Педиатр
Обнаруженные антитела G к Эпштейн-Барру - это клетки памяти, они говорят о том, что ребёнок встречался с вирусом , от сейчас им не болеет. Острого заболевания нет.
Клиент
Дарья Игоревна, по Узи у нее лимфадепатемия, а при этой инфекции она проявляется или это остаточное явление от
уже перенесенной какой-то инфекции?завтра должен, надеюсь, прийти посев крови на стерильность, может это что-то разьяснит.. А может нам сдать на паразитов? Просто у нас девочка в классе, примерно такие же симптомы, правда у нее долгое время держится температура 39.0 и не сбивается, у нее паразиты.
Клиент
Дарья Игоревна, , я переживаю, что на протяжении 2 месяцев, при обследованиях, которые мы делали, кроме лимфодепатемии, мы ничего не выявили, а тем-ра продолжает держатьс, жалобы на головные боли и боль в глазах,я и разово доходила t до 40.0. Боюсь потерять время, поэтому хочу выявить причину ее такого состояния
Клиент
Дарья Игоревна, что-то же в организме происходит, это же не спроста
Педиатр
Сейчас ходит грипп, который дает высокую температуру, на протяжении 7-10 дней. Далее после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течении 2-3 недель.
Тошнота и рвота и температура 37,5 это течение кишечной инфекции (ротавирус) . По анализам у ребёнка нет воспаления, острого. Лейкоциты спокойные, не увидела правда СРБ. Сдавали?
По поводу увеличенных лимфоузлов в брыжейке кишечника, при вирусных инфекциях такое может быть, они долго восстанавливаются, могут давать боли в животе. Но с ними делать ничего не нужно.
Таким образом (увеличением) они отреагировали на проникновение вирусной инфекции.
Педиатр
Мононуклеоз дает увеличение лимфоузлов шейных. Увеличение печени и селезенки на узи. Клиника инъекционного мононуклеоза она яркая, её трудно пропустить. Увеличенные миндалины, покрытые налетом, они сами за себя говорят. Плюс в крови появляются атипичные мононуклеары, которые без сомнения говорят 100 % диагнозе.
По всему тому, что вы описали, у ребёнка нет признаков мононуклеоза.
Клиент
Дарья Игоревна, что такое СРБ? И получается, что мне не стоит так сильно беспокоиться? Пропить лекарства от кишечника и посмотреть , что будет дальше.
Клиент
Дарья Игоревна, т.е на фоне. Кишечной инфекции держится температура?
Педиатр
С реактивный белок. Вам если в лежали в больнице должны были брать биохимию, это показатель воспаления внутреннего. Но учитывая, совершенно спокойную кровь, вряд ли он будет повышен.
По всем анализам, что вы прикрепили, ничего критичного нет. У ребёнка течение вирусной инфекции кишечной, к тому же в классе есть точно такой же эпизод.
Клиент
Дарья Игоревна, СОР мы сдавали сами: 0.1 мг/л при рефлекторном значении: 0.3-5.0, но мы его сдавали две недели назад
Педиатр
Хороший показатель. Лечите сейчас живот, соблюдая питьевой режим, безмолочную диету, применяя сорбенты. При выраженной тошноте Мотилиум.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо огромное, было приятно с вами общаться, все мои страхи вы квалифицированными ответами рассеяли. С уважением к Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к цитомегаловирусуIgM
23 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов на шее
30 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Порезали на маникюре
14 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
26 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена