Красные пятна у грудничка

Екатерина Бавыкина29 Января 2024

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

19 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина! У малыша атопический дерматит - в 30-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо адекватно пролечить кожу. А вам соблюдать диету для кормящих.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, первостепенно обеспечить коже постоянное увлажнение и комфортные условия.

Обязательно поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру в помещении 22С.

Используйте эмоленты в виде крема и масел для купания до 4-5 р/д Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей/Атодерма Биодерма.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавьте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь для уточнения

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет

Мария Плехова3 Февраля 2024

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 667 консультаций

Принятый ответ

Дина, здравствуйте!
Это начало атопического дерматита.
Самая частая причина его у малышей - это аллергия к белкам коровьего молока.
Для подтверждения диагноза не обязательно сдавать анализы. Раз малыш исключительно на ГВ, нужно вам соблюдать пробную диету с исключением молочных продуктов (даже содержащих следы молока), сливочного масла, говядины, телятины. Диету соблюдаете 2-4 недели, за это время, если причина, и правда, в белках молока, должно наступить выраженное улучшение состояния кожи. Новых высыпаний не появится. Если это будет так, то безмолочная диета продолжается 6 месяцев.

Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то нужно наладить уход за кожей. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.А вот на участки с сыпью, если такие будут, дополнительно ещё нужен крем элидел (2 раза в день) или протопик 0.03 % (2 раза в день). 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.