Что вас беспокоит?
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника
Добрый день! Несколько месяцев мучает боль ав шее и левой лопатке. Невролог выписал мидокалм, аэртал, нейромультивит. Прошла курс, но хватило на 1 месяц и все заново. Прошла МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Запись к врачу только через 10 дней. Может что-то экстренно начать делать? По прежнему беспокоит боль в левой лопатке, отдаёт в шею. Спасибо
Здравствуйте. Прикрепите повторно МРТ шейного отдела позвоночника, там не все видно, края обрезаны. В целом все понятно, есть протрузии, грыжа и в период обострения возникает боль.
По лечению рекомендую аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Но помимо этого важно ещё и делать ЛФК, йога, гимнастика, массажи, это все позволит укрепить мышцы позвоночного столба, снять мышечный спазм, улучшить питание межпозвоночных дисков, тем самым профиоактируют обрстрения, то есть боль булет реже. Совсем вылечить имеющиеся изменения невозможно.
Обязательно прикрепите повторно МРТ шейного отдела и напишите, что прикрепили, иначе не смогу увидеть.
Маргарита Алексеевна, спасибо! Прикрепил повторно шейный отдел. Там ещё написан спонделез. С ним что делать?
Принятый ответ
Спасибо) грыжа и протрузии на корешки не давят, что очень хорошо, размеры от небольшого до среднего. Спондилез это костные изменения в результате изнашивания позвоночника , делать с этим ничего не нужно и не получится. Костные изменения никуда не денутся и они вполне физиологичны. Степень изнашивания позвоночника у каждого своя, зависит от многих факторов (образ жизни, генетика, питание, активность....). Если соблюдать выше описанные рекомендации, то изменения будут поогрессировать медленнее, позвоночник будет крепче.
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, МРТ шейного отдела видно не полностью, но понятно что есть протрузии и грыжа средних размеров, артроз.
По грудному отделу признаки остеохондроза, артроза, ничего критичного.
Лечение консервативное.
Можно начать приём нестероидно противовоспалительного средства- целекоксиба 200 мг 2 раза в день 7 дней+ омепразол 1 т утром натощак 10 дней.
Миорелаксант для снятия спазма мышц- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Место боли растирать мазями, содержащие НПВС- вольтарен, ибупрофен или меновазином.
Также на место боли можно приклеить пластырь на ночь- версатис или нано пластырь.
Спать желательно на полу жёстком ортопедическом матрасе.
По мере уменьшения болевого синдрома начните заниматься ЛФК, можно мягкие практики йоги, фитнес. Необходимо укреплять мвшцы позвоночника. Начинать можно с лёгкой зарядки утром или вечером.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ грудного отдела позвоночника ничего страшного не вижу. Все описанное это признаки грудного остеохондроза. По данным МРТ шейного отдела у Вас имеется грыжа, она может давать подобные симптомы. Она не действует на корешки, не сужает критично позвоночный канал. Лечение консервативное. Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели, на область болей мазь долгит. После снятия обострения массаж шейно воротниковой зоны 10 сеансов. Также нужно заниматься ЛФК, чтобы обострения были реже.
добрый вечер/, по результатам МРТ у вас в шейном отделе позвоночника есть 2 протрузии в дисках (выпячивания) между 3 и 4, 4 и 5 шейными позвонками, также есть грыжа среднего размера между 6 и 7 шейным позвонками (самыми нижними), эта грыжа корешки спинно - мозговых нервов не сдавливает, что очень хорошо. На грудном отделе у вас почти на проятжении всего позвоночника начиная с 2го по 12 последнйи гурдной позвонок признаки спондиоартроза, то есть воспаления суставов, которые соединяют позвонки друг с другом на грудном отделе позвоночника. Все изменения, что на шейном уровне они необратимые, на спондилоатроз можно повлиять снизив уровень воспаления за счет лекарств. С целью снять обострение остеохондроза можно принять стандартную терапию, НО большее внимание нужно уделить после снятия болевого синдрома профилактике! также, чтоб дальше защитить суставы межпозвоночные и диски межпозвоночные, в которых минимальные нарушения либо еще нет нарушений стоит начать прием хондропротекторов, они защищают не нарушенную хрящевую ткань, защищает ее. Вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель. Или Дону по 2 таб в день во время еды - 1 мес
Также часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома курсы физиотерапии, магнито-, лазеротерапия, которая снимает воспаление с суставов. Прохождение регулярного лфк дома, можно делать по Шишонину, при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы.
Скажите сейчас боль на регулярной основе? каждый день? по 10 бальной шкале боль на сколько баллов оцените?
Шукуфа Рамиз кызы, где-то на 6-7. В покое меньше, при движении, особенно резком сильнее. Может ли грыжа в шее давать головные боли?
а голова как давно болит? снимается приемом нпвс? тошнотой рвотой не сопровождается? головная боль в месяц сколько раз примерно беспокоит?
Шукуфа Рамиз кызы, да, снимается препаратами. Частота несколько раз в месяц. Тошноты и рвоты нет
В таком случае это головная боль напряжённого типа, которая связана с переутомлением, психоэмоциональными нагрузками, усталостью, такая боль периодически есть у каждого в жизни, у кого то реже, у кого то чаще
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
Принятый ответ
чтоб снять обострение раз боль все таки интенсивная (6-7 баллов) можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать раздражения слизистой желудка омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) комбилипен табс по 1 таб во время еды - 1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201926 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ
- 28 Января 20201 ответ