Тазовые боли у пожилой женщины МРТ — вопрос №1858066

Question

Тазовые боли у пожилой женщины МРТ — вопрос №1858066

Мария, Ростов-на-Дону

482 просмотра

30 января 2024

Здравствуйте.
Ситуация следующая.
Бабушка Надежда 78 лет, анамнез отягчен различной хроникой, избыточная масса тела, также слоновость. Из-за тучности и болей не транспортируемая.
Смогли сделать только мрт, дополнительные исследования сделать не сможем.
Прошу назначить поддерживающую паллиативную терапию, чтобы унять боли. Находится в деревне, специалисты отсутствуют.
Надежда мучается от сильных болей в тазовой области.
Со слов больной:
«Крестец, посредине позвоночника болит, стреляет в бок, резкая боль в паху»

Возраст: 78

Хронические болезни: Диабет , слоновость , гепатит, избыточная масса тела, гипертония (из того, что мне известно)

Вопрос закрыт

тазовые боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 30 января 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Мелоксикам, Калмирекс, Комбилипен, это уколы. Пентоксифилин, мидокалм, Целебрекс, таблетки. Обезболивающие: Анальгин с демидролом, Кеторолак, Вальтарен, это уколы, Нимесулид таблетки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 января 2024

Невролог, Детский невролог

это все она на данный момент пьет и накануне из этого списка принимала, верно?

Пожаловаться

Мария, 30 января 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, весь этот список не помогает, поэтому написала сюда с надеждой узнать , существует ли лечение, чтобы ослабить воспаление. Снизу врач уже внес ясность

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 января 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, согласна с врачом ниже, который вам все объяснил, также хочется обратить ваше внимание, что при неэффективности габапентина в связи с упорным болевым синдромом, второй линией противоболевых препаратов для хоть какого то облегчения состояния являются антидепрессанты с противоболевой эффектом ( венлафаксин, дулоксетин); это все как и габапентин препараты рецептурные. Но без адекватной антибиотикотерапии проблему не решить, обязательно надо сделать флюрографию, чтоб исключить туберкулёзную причину всей этой ситуации ( если давно не делали)

Пожаловаться

Мария, 30 января 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за развернутый и ясный ответ. Подскажите, какие антибиотики ?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 января 2024

Невролог

Чаще всего используют комбинацию Ванкомицин + цефтриаксон, лучше этот момент уточнить у нейрохирургов, так как именно они занимаются лечением данного состояния.

Пожаловаться

Мария, 31 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, давайте я еще раз проясню ситуацию. Человек очень габаритный, лимфостаз,возрастной, лежачий со страшными болями. НЕ ТРАНСПОРТИРУЕМЫЙ. Госпитализация невозможна, находится в деревне, обслуживать сама себя не может. Написала сюда в надежде узнать про лечение, все что нужно мы раздобудем и дома медстестра будет ставить лечение больной. Вы описали проблему, которую врач выше уже раскрыл.
Местный невролог по нашей просьбе сможет дать рецепт и все, лечить врачи в деревне не умеют

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня ,раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно 10 дней и только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Антибиотики только подбираем в условиях стационара

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли через пол месяца после лапароскопии

8 ответов

17 мая 2020

Полина, Ангарск

Вопрос закрыт

Стоит ли использовать Эретон?

4 ответа

12 июля 2023

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Какой курс лечения проходить исходя из результатов анализов?

3 ответа

4 сентября 2023

Максим, Минск

Вопрос закрыт

Эндометриойдная киста

5 ответов

28 августа 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T18:46:49+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 января 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, что сами пробовали и применить сейчас? Анальгетики пьёт какие то?

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T19:22:53+03:00

Здравствуйте! Картина МРТ очень нехорошая. Имеется воспаление позвонков - спондилодисцит, такое состояние лечится анитибиотиками, длительно. Боли вызваны как воспалительными изменениями, так и сдавлением корешков спинного мозга. Учитывая невозможность оперативного лечения, показана только обезболивающая терапия антиконвульсантами, препаратами Габапентин либо Прегабалин. Они оба рецептурные. Габапентин проще выписать и купить, дозировка подбирается согласно болевому синдрому, начиная с 1 таблетки на ночь, увеличивая при необходимости каждые 3 дня на 1 таблетку, максимально можно принимать 6 таб в сутки, разделив на 3 приема(у/о/в). Курс может быть длительным, но препарат сам по себе переносится не очень хорошо, особенно первое время, к этому нужно быть готовым.
Важно избегать неудобных движений в позвоночнике, чтобы избежать патологических переломов.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T01:38:04+03:00

Здравствуйте ?на мрт присутствует листез то есть смещение Необходимо пройти рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами для уточнения степени листеза с последующей консультацией нейрохирурга
Спондилодисцит это заболевание, связанное с проникновением в хрящевые ткани диска возбудителей (стафилококки стрептококки , синегнойная и кишечная палочка, энтерококки ,туберкулёза возбудители )необходимо также проконсультироваться у нейрохирурга для назначения антибиотикотерапии что из медикаментозной терапии получаете на данный момент?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T01:53:35+03:00

Здравствуйте. Учитывая наличие спондилодисцита, необходима госпитализация, так как лечится он антибиотиками в больших дозировка, под наблюдением врача. Есть грыжи средних размеров и остеохондроз. Так де небольшое смещение позвонков , но пока с этим ничего не нужно делать.
Касаемо лечения боли, я бы рекомендовала габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Раз никакие анальнетмки не помогают.
Но повторюсь, нужна госпитализация!!!