По каким анализам определить эффективность ЗГТ — вопрос №1858346

Question

По каким анализам определить эффективность ЗГТ — вопрос №1858346

Наталья

584 просмотра

31 января 2024

мне 48 лет. с 40 лет на ЗГТ. Первые пять лет Фемостон 2/10, затем Фемостон 1, затем Фемостон 0,5. С 2020 года на трансдермальных горомонах: Эстрожель, Андрогель, Утрожестан 100.
Последние два года трансдермальные формы очень подорожали и их сложно купить. Последний год стала сомневаться в их эффективности, так как набрала в весе 10 кг и стали воспаляться суставы и сухожилия. ФСГ за последние 8 лет изменялся в пределах 66-134, ЛГ от 23 до 43.
По каким еще анализам можно судить об эффективности ЗГТ?
Можно ли перейти на таблетированную форму Фемостон и на какую дозировку?

Возраст: 48

Хронические болезни: менопауза

Вопрос закрыт

эффективность

фемостон

згт

трансдермальная форма

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Доброе утро! Скажите, почему Вас перевели на трансдермальный ЗГТ?
Эффективность определяется только симптоматически: климактерический синдром купирован, и жалоб нет.

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. трансдермальные врач сказал лучше, чем таблетки. жалоб на синдром не было и нет. но за последний год набор веса, воспаление сухожилий и сустава, и грыжа в позвоночнике стала постоянно беспокоить. раньше ни чего подобного не было. кушать я больше не стала, а вес набираю. у гастроэнеролога причин не нашли

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Наталья, функция печени сохранена? С желудком нет проблем?

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, проблем нет с печенью, желудком и пр

+ 1

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Тогда перейдите на прием Анжелик микро. Переход осуществляется одним днем( закончили трансдермальный и на следующий день уже начинаете таблетированный прием.

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, если на таблетки переходить, то какой препарат лучше для непрерывного приема: анжелик, фемостон или прогинова?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Наталья, тут все индивидуально. Каждый организм реагирует по разному. Из частоты жалоб пациенток, которые принимают ЗГТ на фемостоне чаще жалобы на отеки, прибавка в весе. В Анжелик таких жалоб не встречала. Но опять таки эти жалобы не у всех, поэтому не считается закономерностью.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Вам нужно пройти опросник по шкале Грина для оценки эффективности МГТ.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Трансдермальные формы самый безопасный метод МГТ. Уровни ФСГ и ЛГ будут повышаться в норме, не стоит их контролировать, если вы уже принимаете препараты, это будет лишняя трата средств для вас.

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, умеренная степень выраженности проявлений климактерического синдрома. баллов 13

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Вы сдавали когда-нибудь ТТГ? Рекомендую сдать его.
Сколько нажатий эстрожеля вы используете?

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, ТТГ всегда в норме был. два нажатия когда заканчивается тюбик, и одно когда тюбик полный

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

По поводу воспалений суставов и сухожилий. Вам нужно обратиться к терапевту и ревматологу.
Есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания? Чем еще болели за всю жизнь?

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, сердечно-сосудистых нет. у ревматолога была. начинают деформироваться некоторые суставы. ревматита, подагры нет. остеопороз ухудшились показатели за последний год, а до этого 7 лет не менялись

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Наталья, вам нужно обязательно (!) посетить эндокринолога. Сдать витамин Д и показатели, которые назначит доктор. Так же сделать рентген-денситометрия, измерить плотность костной ткани, чтобы разобраться с этими болями. Вполне возможно, что боли связаны с остеопорозом.
Учитывая 13 баллов по шкале Грина, я бы рекомендовала вам увеличить дозировку МГТ. Если готовы принимать трансдермальные формы, которые безопаснее, то нужно всегда принимать 2 нажатия Эстрожель и 200 мг Утрожестан. Нельзя чередовать нажатия, даже если флакон заканчивается, такая тактика не верна.
Если хотите перейти на таблетки, то Анжелик (НЕ Анжелик микро) в непрерывном режиме. Через 4 недели снова пройдите шкалу Грина, чтобы оценить эффективность терапии

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, выводы по ухудшению остеопороза сделаны на основании рентгена и денситометрии (3 раза делала за 8 лет). витамин д 80-100 в этих пределах. Дозировку Эстрожеля стараюсь делать одинаковую. регулирую нажатием.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Витамин Д более чем достаточный уровень, это хорошо. Учитывая ваш показатель по шкале Грина, терапию однозначно нужно продолжать. Эндокринолога все же рекомендую посетить, возможно потребуется сдать показатели, отвечающие за кальциевый обмен. Рекомендую так же посетить гинеколога очно, чтобы решить вопрос о коррекции МГТ

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, для ортопеда и ревматолога сдавала все анализы. с их стороны все стрелки на менопаузу и ее последствия. они по анализам видят ухудшения именно в последний год о сравнению с предыдущими. Анализы по их мнению на уровне нормы исходя из возраста и менопаузы, только вот ухудшились в последний год. так как менопауза началась рано, то я каждый год сдавала анализы и денситометрию проходила. сравнивать есть с чем.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Вы четко должны следить за количеством нажатий на помпу. Не рекомендуется использовать помпу после 64 нажатий. Дозировка уже может быть недостаточна и вам не будет хватать действия препарата

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо. считать нажатия нереально. я по объему смотрю чтобы одинаковое количество препарата выжималось

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, если на таблетки переходить, то какой препарат лучше для непрерывного приема: анжелик, фемостон или прогинова?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

Вы можете просто на пачке отмечать дату начала приема, таким образом сможете посчитать 64 дня использования.
Вполне возможно, что последствия менопаузы могут проявляться именно сейчас, учитывая, что МГТ не компенсирует все симптомы менопауза на данный момент, учитывая 13 баллов по шкале Грина

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2024

Клиент

Ирина Викторовна, менструации нет уже 6 лет. и симптомов не было, так как сразу на ЗГТ перешла

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 января 2024

Гинеколог, Акушер

По опроснику вы набрали 13 баллов, это много, если вы на МГТ. Он и придуман для оценки жалоб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемостон 2/10 при эндометрите.

1 ответ

31 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Перименопауза

1 ответ

17 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

ЗГТ, приливы жара и холода и отсутствие месячных после ковида

5 ответов

25 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Врач не назначает сдачу инсулина

3 ответа

27 января 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Назначение ЗГТ, раннее истощение яичников

3 ответа

4 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Применение ЗГТ

5 ответов

15 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос