Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность 1 месяц ребенку
На текущий момент ребенку 1 месяц и 2 недели. До 2 недель был исключительно на ГВ. Ровно в 2 недели стали добавлять смесь, так как ребенок не набирал в весе. Молока больше не становилось, а наоборот пошло на убыль. К возрасту 1 месяц перешли практически целиком на смесь Нутрилак премиум 0+. И ещё неделю давала сцеженным молоком по 20-30 мл в сутки, затем молоко совсем пропало. С 3 недель начались проблемы - ребенок поджимал ножки, краснел, плакал. Педиатр назначил Эспумизан - не помогло. Стали давать укропную воду аптечную и Максилак бэби - ребенок начал пукать, ситуация стала получше, но стул с каждым днём становился по количеству дефекаций в сутки меньше. Ровно в месяц сутки не какал. Стали давать после кормления по 5 мл водички. И только на второй день под конец дня ребенок покакал. Стул стал с очень неприятным запахом, цвет охра, кашеобразный, пены и слизи не было. Затем с каждым днём малыш стал все больше и больше пукать с неприятным запахом. Стул раз в сутки. Во время кормления стал чаще плакать, краснеть и тужиться. Стал очень беспокойным. После кормления не спит, так как плачет от того, что пукает. Или заснет, но просыпается от этого. Срыгивания есть, но небольшие и не каждый раз. Педиатр заподозрила лактазную недостаточность. Уже сутки в нашу смесь добавляем Лактозар, днём улучшения были, но вечером снова после кормления начал часто пукать, в связи с этим не спит. Также отмечу, что у мужа была в детстве аллергия на молоко собственной матери, затем перешел на соевое питание. В текущий момент сохранилась у него аллергия на яйца. Сейчас в каждое кормление добавляю укропную воду и лактозар, и раз в сутки ещё и Максилак бэби. Очень жалко малыша, помогите пожалуйста… Как нам быть в такой ситуации? Стоит ли продолжать давать эти препараты и если да, то как долго? Или быть может перейти на безлактозную смесь? Если да, то каким образом? Стоит ли продолжать допаивать водичкой по 20-30 мл в сутки?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото хороший стул, учитывая, что малыш перешёл на искусственное вскармливание. Возможно, такие симптомы связаны с адаптации к смеси, адаптация проходит до четырёх недель от начала ведения смеси.
Об эффекте от ферментов лактазы стоит судить хотя бы через неделю приема, так что прием продолжайте.
Прочитала, что у ребёнка отягощен аллергоанамнез. Диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб: прожилки крови в стуле, частые срыгивания, кожные изменения, плохой набор веса на смеси, жидкий стул частый (диарея) или, наоборот, запоры. Не думаю, что это ваш случай, но пока точно исключать этот диагноз рано.
Пока рекомендую продолжать прием фермента. Обязательно допаивать водой между кормлениями, по 15-20мл, чтобы не было запора!
Если малышу будет хуже, будет сильно беспокоиться - можно сменить смесь на козью (нэнни, Кабрита).
Принятый ответ
Здравствуйте, эффект от Лактазара оцениваем через 2 недели, сутки ещё рано. Водой допаивать и детским чаем по возрасту обязательно. Смесь рекомендую Бибиколь Нэнни, на козьем молоке, есть классика, есть с пробиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день , стул нормальный для ив по фото. Смесь не меняйте , сдайте кал на углеводы , чтобы понять если ли лактазная недостастаточность, а то будите принимать бессмысленно препарат , вместо лактазара посоветую лактаза беби после анализа только. Животик беспокоит будет как правило до 3 х месяцев , у некоторых до 6 месяцев . Так как созревает жкт и ферментная система . Порекомендую на данный момент био гая по 5 капель 1 раз в день -1 месяц
Дарья Сергеевна, а информативен ли будет данный анализ? Гастроэнтеролог сказала, что диагноз можно поставить в таком возрасте только клинически…
Принятый ответ
В 1 месяц уже покажет , до месяца нет смысла в нем , соглашусь с гастроэнтерологом.
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, делаете ли Вы массаж животика ребенку? Это тоже очень важный момент при коликах, чтобы помочь снять напряжение. Можно использовать теплую пеленку, приложив к животику, а также массажные круговые движения по часовой стрелке, поглаживающие движения. Вместо эспумизан беби я бы попробовала использовать бейби калм. Смесь менять пока что не стала бы, стул по фотографии выглядит вполне нормальным. Учитывая что ребенок теперь на искусственном вскармливании, допаивать водичкой обязательно.
Татьяна Александровна, да, выкладываем на живот перед кормлением. Делаем массаж, теплую пеленку, на ручках держим прижимая животом к себе.
Принятый ответ
Отлично! Продолжайте в том же духе, без массажа никак. Уверена, что колики постепенно будут сходить на нет, наблюдайте за стулом ребенка и продолжайте прием препаратов, которые назначил врач Вашему ребенку. Единственное повторюсь, заменила бы эспумизан беби на бейби калм. А максилак хороший пробиотик, его бы оставила на курс 10-14 дней.
Татьяна Александровна, Эспумизан мы не принимаем, он не помог. Сейчас второй день даю Боботик, но эффекта тоже не вижу. Есть ли смысл вообще в этих препаратах?
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
На классическую лактазную недостаточность не похоже , при которой стул будет чуть не с каждым кормлением , полуоформленный , выходить с газами под давлением , а попа красная , от того , что уровень углеводов кала высок .
Собственно можно сдать анализ опровергнуть или подтвердить имеющееся подозрение и в части воспаления и в части ферментного дефицита , потому что при абкм тоже может быть ЛН, только вторичная .
И если подозревать абкм , то терапия принципиально иная : гидролизованное питание , отмена пробиотиков ( они содержат кефирные бактерии и тоже могут провоцировать дисфункцию ).
Перед сдачей анализа не давайте лактозу хотя бы дня 2-3 , далее нужно смотреть результат и далее принимать решение .
Здравствуйте.
Эффект от лактазара оцениваем через 2 недели.
Вам малышу нужно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь и кал на углеводы. Но перед сдачей анализа отменить препараты на 3 -4 дня.
С 3 недель начинаются колики - это физиологический переход ЖКТ. Мы моем пытаться облегчить состояние - но не всегда это получается сделать с помощью препаратов. Лактазной недостаточности судя по вашему рассказу у ребенка нет, можно лактазар не давать. Поэтому и переходить на безлактозеную смесь тоже нет смысла. Максилак можно продолжить еще месяц
Здравствуйте, чтобы понять , действительно ли есть лактазная недостаточность у малыша , необходимо сдать кал на углеводы , если будет положительная реакция тогда уже продолжайте данный препарат , стул по фото хороший , характерный для искусственного вскармливания , также не забываем про гимнастику ( подгибания ножек к животику ) , массаж живота и тёплое выкладываем на животик малыша ( можно полотенце , есть грелки для малышей )
Добрый вечер, у малыша с большей долей вероятности нбкм.
Вы сдавали копрограмму?
Елена Николаевна, нет, не сдавали. Гастроэнтеролог сказала, что анализ будет не информативен в этом возрасте…
Копрограмма? Почему не информативен? Это обычная копрорамма, мы посмотрим, какие процессы у малыша проходят в кишечнике, насколько выражена недостаточность работы панкреас, есть ли скрытая кровь в кале и есть ли лейкоциты, это будет говорить о воспалении в кишечнике на фоне непереносимости. А вот специфических тестов, чтоб подтвердить эту непереносимость нет.
Поэтому сдавайте копрограмму
Сейчас начните прием Фосфалюгель 2 чл три раза в день (10 дней)
Он облегчит состояние малыша, уменьшит газы и возможно в дальнейшем нужно рассматривать вопрос о переходе на специальную. Смесь, которую назначают малышам с нбкм
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 5 Апреля 202242 ответа