Консультация пульмонолога /

Продолжение лечения. — вопрос №1862640

116 просмотров

Доброго времени суток! У моего отца 01.01.2024 г. случился инсульт, при госпитализации на КТ были выявлены сопутствующие болезни, одна из которых пневмония.
01.01.24 г. - КТ показало признаки субплевральных ретикулярных изменений.
11.01.24 г. - признаки левосторонней вернедолевой пневмонии, субпревлальных ретикулярных изменений.
14.01.24 г. - очаговых и инфильтративных изменений не определяется. КТ - признаки хр.бронхита. Парабронхиальный и субплевральный фиброз.
18.01.24 были выписаны домой, по ночам была сильная одышка, пациент полностью лежачий. Участковый врач терапевт выписал нам эуфилин, флуимуцил и грудной сбор.
У меня вопрос, какое лечение продолжить дальше? Излечим ли фиброз?
Сопутствующие диагнозы: ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с левосторонним гемипарезом, гипертония 3ст., сах.диабет 2 типа, осложненный полинейропатией. Ибс- стенокардия, полная блокада ПНПГ.Н2А(3ФК). Пациенту 67 лет.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Можете прикрепить выписку и описание КТ? Ставили ли ранее заболевания легких? Был ранее ковид и изменения на КТ? Курение?
Одно пока могу сказать точно, эуффилин не нужен, много побочных
Клиент
София Анатольевна, описание прикрепила. Ранее к врачам не обращались. Официально по-видимому не ставили, делал 2 раза прививки от ковида. Курил очень много лет, сейчас месяц с инсульта курение прекратил.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Сейчас посмотрю. Есть дома небулайзер ? Какая сатурация? Нужен простой пульсоксиметри приобрести.
Клиент
София Анатольевна, дома небулайзера нет.
Пульмонолог, Терапевт
Контролируйте сатурацию., (норма не ниже 95%), пульс, следите за аритмиями, давление. Меняйте часто полодение тела, чтобы не застаивалась мокрота. Питьевой режим очень важен, давайте воду. Наблюдение лечащего врача на дому неообходим, надо выслушать легкие, если есть хрипы (скорее всего у пациента ХОБЛ, предполагаю из-за стажа крения, возраста и данных по кт), они могут появится после перенесенного воспаления, то нужны ингаляции через небулайзер (это прибор чтобы легко доставить препараты в легкие, пациенту не нужно делать специальных усилий), лекарства могут быть беродуал в маленьких дозах из-за ИБС, физраствор с отхаркивающими лазолваном например.
Еще, так как лежачему при приеме отхаркиающих трудно отхаркнуть мокроту, и чтобы она там в легких не скапливалась нужен дыхательный тренжер в помощь, это и будет реабилитации. тренажер типа коач, трешолд, акапелла, посмотрите в интернете, обсудите с врачом (я пациента не знаю, не видела, не слушала). нельзя тренажеры при температуре, дыхании выше 22 в минуту, пульсе выше 100 ударов в минуту, сатурации ниже 95%.
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, спасибо!
Пульмонолог
Здравствуйте. Эуфиллин можно только коротким курсом 5-7 дней, Флуимуцил до 10 дней при влажном кашле.
Если одышка будет сохранятся можно Спльбутамол спрей 1-2 вдоха.
Фиброз лечения нет требует, не стоит обращать внимание.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, эуфиллин сейчас не входит аюв протокол оказания медицинской помощи при таких состояниях. Флуимуцил эффективен при влажном кашле, так же он восстановливает слизистую оболочку бронха. От одышки можно ингаляции через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора 2р в день 7дн. После ингаляции прополоскать рот. Или ингалятор спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброзные извинения
26 июля 2022
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Сердце, жалобы слева
10 января 2023
katerinaaks2001@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо