Что вас беспокоит?
Продолжение лечения.
Доброго времени суток! У моего отца 01.01.2024 г. случился инсульт, при госпитализации на КТ были выявлены сопутствующие болезни, одна из которых пневмония. 01.01.24 г. - КТ показало признаки субплевральных ретикулярных изменений. 11.01.24 г. - признаки левосторонней вернедолевой пневмонии, субпревлальных ретикулярных изменений. 14.01.24 г. - очаговых и инфильтративных изменений не определяется. КТ - признаки хр.бронхита. Парабронхиальный и субплевральный фиброз. 18.01.24 были выписаны домой, по ночам была сильная одышка, пациент полностью лежачий. Участковый врач терапевт выписал нам эуфилин, флуимуцил и грудной сбор. У меня вопрос, какое лечение продолжить дальше? Излечим ли фиброз? Сопутствующие диагнозы: ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с левосторонним гемипарезом, гипертония 3ст., сах.диабет 2 типа, осложненный полинейропатией. Ибс- стенокардия, полная блокада ПНПГ.Н2А(3ФК). Пациенту 67 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Можете прикрепить выписку и описание КТ? Ставили ли ранее заболевания легких? Был ранее ковид и изменения на КТ? Курение?
Одно пока могу сказать точно, эуффилин не нужен, много побочных
София Анатольевна, описание прикрепила. Ранее к врачам не обращались. Официально по-видимому не ставили, делал 2 раза прививки от ковида. Курил очень много лет, сейчас месяц с инсульта курение прекратил.
Сейчас посмотрю. Есть дома небулайзер ? Какая сатурация? Нужен простой пульсоксиметри приобрести.
София Анатольевна, дома небулайзера нет.
Принятый ответ
Контролируйте сатурацию., (норма не ниже 95%), пульс, следите за аритмиями, давление. Меняйте часто полодение тела, чтобы не застаивалась мокрота. Питьевой режим очень важен, давайте воду. Наблюдение лечащего врача на дому неообходим, надо выслушать легкие, если есть хрипы (скорее всего у пациента ХОБЛ, предполагаю из-за стажа крения, возраста и данных по кт), они могут появится после перенесенного воспаления, то нужны ингаляции через небулайзер (это прибор чтобы легко доставить препараты в легкие, пациенту не нужно делать специальных усилий), лекарства могут быть беродуал в маленьких дозах из-за ИБС, физраствор с отхаркивающими лазолваном например.
Еще, так как лежачему при приеме отхаркиающих трудно отхаркнуть мокроту, и чтобы она там в легких не скапливалась нужен дыхательный тренжер в помощь, это и будет реабилитации. тренажер типа коач, трешолд, акапелла, посмотрите в интернете, обсудите с врачом (я пациента не знаю, не видела, не слушала). нельзя тренажеры при температуре, дыхании выше 22 в минуту, пульсе выше 100 ударов в минуту, сатурации ниже 95%.
София Анатольевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эуфиллин можно только коротким курсом 5-7 дней, Флуимуцил до 10 дней при влажном кашле.
Если одышка будет сохранятся можно Спльбутамол спрей 1-2 вдоха.
Фиброз лечения нет требует, не стоит обращать внимание.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, эуфиллин сейчас не входит аюв протокол оказания медицинской помощи при таких состояниях. Флуимуцил эффективен при влажном кашле, так же он восстановливает слизистую оболочку бронха. От одышки можно ингаляции через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора 2р в день 7дн. После ингаляции прополоскать рот. Или ингалятор спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 201929 ответов
- 31 Мая 202020 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 10 Сентября 20215 ответов