Консультация невролога /

Грыжа поясничного отдела — вопрос №1864011

167 просмотров

Добрый день. Около пяти лет назад повредил спину в спортивном зале, появилась ноющая боль поясничной область. С тех пор присутствует давящее ощущение в пояснице (особо то и не мешает). Несколько недель назад появилась резкая боль в крестцово-поясничном отделе, немного отдает в ноги (по ощущениям как будто, не большие онемения ну или типа мурашек). В положении сидя (90 градусов) начинает ныть поясница, (если долго сидеть), а когда встаешь -стреляющая боль, сложно выпрямить спину пока не полежишь на спине пару минут, потом все нормально, только поясница ноет. Ходили к мануальному массажисту, при давлении на спину, именно поясницу очень больно ( стреляющая боль ). В повседневной жизни, присутствует постоянное давящее ощущение, периодически появляется ноющая боль (если ,например ,много выпить алкоголя, как на праздниках, боль появляется на след. день ),в основном болит в сидячем положении. Или, например долго что то делать немного согнув спину, ремонтируя машину к примеру, потом сложно сразу разогнуться. Я хожу в спортивный зал, упражнения скорректированы, так, что бы было меньше нагрузки и вовсе отсутствовала прямая нагрузка на поясницу. После зала , что интересно, прекрасно себя чувствую, поясница вообще не болит, не давит, все хорошо. Но через несколько часов все возвращается.
Подскажите пожалуйста ,какое лечение мне необходимо.
Снимки мрт и заключение во вложении.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Какое то лечение кроме массажа проходили?
Клиент
Ольга Алексеевна, нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рекомендую вам начать лечение - ксефокам рапид 8 мг 1 табл 2 раза в день 5-7 дней совместно с Нольпаза 20 мг утром за пол часа до еды, Сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, затем по 4 мг на ночь 10 дней, мильгамма 2.0 в/м 1 раз в день 10 дней. Местно - мази Долобене, Вольтарен и тд. Курс массажа, ежедневно ЛФК для спины. При физической нагрузке - корсет. Но не более 3х часов в день
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования
Клиент
Марина Алексеевна, вот в процессе)
Клиент
Марина Алексеевна, готово
Невролог, Рентгенолог
По данным МРТ есть 2 грыжи умеренных размеров.
Лечение необходимо медикаментозное.
Советую начать:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, с таким результатом мрт не советую ходить к мануальным терапевтам, и давать нагрузки в обострении.
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии - аркоксия 90 мг 1 раз в день дней 10
Если есть напряжение в мышцах миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь дня 3, затем 4 мг дней 14
Комбилипен 2,0 в/м , при отсутствии аллергии на витамины группы В
Невролог
Здравствуйте! По мрт -остеохондроз, осложненный 2 грыжами среднего размера. Рекомендации: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна Юрьевна, при поднятие ног в прямом положении поочередно до угла 90 градусов, никаких болей нет.
Невролог
По мрт грыжа Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция иссыхаться необходимо по клинике Миофасциальный синдром ничего страшного нет Ограничить тяжести По лечению
т Калмирекс150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Т Ттерафлекс адванс по 2 к -1 р в день 2 недели,далее терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .В зале можно заниматься ,но большую нагрузку не стоит поднимать ,делать усилие на укрепление мышц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт позвоночника
20 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Аденомиоз
2 декабря 2023
burnashova.nastena@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Головокружение
16 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень