Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Позавчера подскользнулась на улице и сильно упала на правую сторону бедра, когда падала, то думала, что главное не удариться головой и при падении напрягла шею, чтобы удержать голову. В итоге головой не ударилась. Весь день ныла нога в районе бедра и начала болеть шея, и в покое и при массировании была боль. Когда легла спать, то почувствовала головокружение, когда ложусь на спину. Головокружение быстрое, секунд 10 и проходит. На следующей день тоже болела нога и шея, и ещё поясница. Сегодня прошло уже 2 дня, почти ничего не болит, только бедро ещё в районе падения, но голова продолжает кружится, когда ложусь на спину и когда например облокачиваюсь головой на диван, т.е шеей ложусь на что то и начинает кружится. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, при дппг вроде должны кружиться предметы, а у меня как будто внутри головы что то происходит
Если отолит совсем маленький,то могут быть небольшие головокружения. Зависимость от положения тела и тряска во время падения более характерны для ДППГ. Может быть небольшое головокружение ещё от выраденного перенапряжения шейных мышц. Такое есть? Если сделать лфк для шеи,будет облегчение?
Анастасия Юрьевна, да, сегодня шея болит уже меньше и головокружение меньше
В таком случае головокружение должно пройти вместе со спазмом в шее. Дополнительно можно в таких случаях использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Марина Алексеевна, а скажите, пожалуйста, почему головокружения начались после падения? И ещё заметила, что голова кружится, когда шея взади косается подушки или дивана
Скорее всего при падении произошло смещение отолита
Марина Алексеевна, при дппг вроде должны кружиться предметы, а у меня как будто внутри головы что то происходит
Может быть ощущение как будто кружитесь вы или все вокруг вас
Принятый ответ
Добрый день! Стоит думать про доброкачественное позиционное головокружение- ДППГ.
Вот такие упражнения рекомендую при ДППГ.
https://youtu.be/8FNO6jHuUA8?
Алина Сергеевна, при дппг вроде должны кружиться предметы, а у меня как будто внутри головы что то происходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о ДППГ. Он связан с тем что отолит (по-простому камешек) внутреннего уха попал в так называемый полукружный канал (этому способствовали резкие движения). Для лечения обычно достаточно провести манёвр Эпли, если не получается в домашних условиях-лучше обратиться к отоневрологу.
Это состояние довольно неприятное, у меня такой приступ был на прошлой неделе, но держалось недолго, помог манёвр Эпли.
Если очного осмотра невролога придется подождать, лучше начать прием Бетагистина 24 мг 2 р/д. Он не лечит головокружение, но делает менее выраженным.
Аксана Руслановна, при дппг вроде должны кружиться предметы, а у меня как будто внутри головы что то происходит
Здравствуйте. Как самочувствие? МРТ прошли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, само головокружение что из себя представляет: крутится комната, или внутренняя ощущение?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Внутреннее ощущение
Сейчас ограничение движений в шейном отделе, боль в шейном отделе есть?
Анастасия Владимировна, сегодня боли уже нет в шее, 2 дня прям сильно болела
В такой ситуации нужно ещё исключить хлыстовкю травму шейного отдела позвоночника, выполнив рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и лополнительно узи сосудов головы и шеи.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте , приступ головокружения похож больше на Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение .
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно головокружение возникает при наклоне или повороте головы.
Для подтверждения диагноза проводят пробу
Дикса-Холлпайка.
Лечится данное состояние исключительно вестибулярной гимнастикой Брандта -Дароффа( можно посмотреть в ютубе )
Так же для облегчения состояния назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1
таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202025 ответов
- 3 Августа 202110 ответов
- 3 Декабря 202129 ответов