Что вас беспокоит?
Тяжелая голова после эпизода ночных судорог
В июле 23-го года в одну из ночей у меня во сне случился эпилептический приступ. В этот день я довольно ощутимо ударился головой. Я ничего не помню, со слов жены: я лег спать и через минуту меня начало трясти; потрясло так минуты 3-4, потом я пытался громко отдышаться и продолжил спать. Приехавшая бригада скорой помощи сделала укол противосудорожного препарата и доставила в ближайшую больницу, там мне сделали КТ головы, но ничего не обнаружили и отправили домой. Я полноценно обследоваться не стал и в ночь с 27 на 28 января ситуация повторилась. 27 числа днем я снова сильно ударился головой об дверной косяк во время игры с собакой. Лег спать в 23-40 почувствовав сильную усталость. Через минуту меня затрясло. Снова скорая, взяли кровь на сахар - показал 10 единиц. КТ снова ничего не показало. Брат привез домой, лег спать и снова меня затрясло. Со слов жены трясло раз 5-6. Без пены, только слюни. В процессе я получил вывих правого плеча и небольшой перелом. К сегодняшнему дню я сделал мрт-головы с контрастом, там нашли капиллярно-венозную мальфольмацию. Нейрохирург говорит, что она не может давать эпилептических припадков и удалять ее нецелесообразно, поэтому он даже не стал упоминать ее в заключении. Также прошел ночной сон ээг видео-мониторинг, 28 января сдавал анализы крови, там повышенная глюкоза - 6.19 Еще 28го числа невролог прописала принимать карбамазепин на ночь, но у меня по утрам было высокое давление и учащенный пульс (145/86 и пульс 95-105 уд.мин), поэтому эпилептолог заменила этот препарат на лакосамид. Я только первые сутки принимаю этот препарат, сегодня с утра опять было недомогание: голова тяжеловатая, небольшая тошнота, сложно собраться с мыслями; после завтрака стало на много лучше, но полностью эти ощущения не проходят. В связи с вышеизложенным у меня несколько вопросов: 1. Что делать с высоким сахаром? Какие еще анализы сдать? Нужно ли делать узи поджелудочной? К какому врачу идти с результатами? 2. Как мне привести в порядок нервы и голову? Может глицин попринимать? Или еще что-то посоветуете? У меня после случившихся судорог начались проблемы с памятью, особенно плохо помню то что было в воскресенье и понедельник. Ну и опять же, голова тяжелая, тяжело собраться с с мыслями, бывает по долгу приходится что-то вспоминать. Может какие-то анализы сдать? Или витаминки какие посоветуете?
Принятый ответ
Добрый день! С документами ознакомилась. Необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, также делается замер глюкозы крови натощак утром глюкометром, далее завтрак, замер после завтрака и замер через 2 часа, составляется дневник питания в тот день, когда будете замерять глюкозу, и обратиться к эндокринологу. Также рекомендуется перед консультацией сдать кровь на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости всегда проводится перед/во время лечения АЭП и далее 1 раз в 6 мес. Возможен приём таб Пантокальцин 250 мг по 1 таб 2 раза в день через 30 мин после еды до 17.00 1 мес (разрешен при эпи), глицин 100 мг по 2 таб 3 раза в день п/яз также можно.
Принятый ответ
здравствуйте, нужно обязательно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, он покажет среднюю концентрацию сахара крови за последние 3 месяца от момента сдачи, по нем будет понятно сахар только сейчас повышен или уже давненько и регулярно, узи органов брюшной полости и консультация эндокринолога с результатами. По поводу тяжести в голове, нарушений памяти - это закономерно после таких эпизодов судорог, в течение недели должно стать лучше. Глицин принимать можно, он состояние ваше не ухудшит, принимаем по 1 таб 100 мг 3 раза в день - подъязычно. По поводу мальформации, она обычно симптоматику не дает, то есть дело не в ней, это просто диагностическая находка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Что делать с высоким сахаром? Какие еще анализы сдать? Нужно ли делать узи поджелудочной? К какому врачу идти с результатами?—- необходимо сдать гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 3 месяца), так же сдать глюкоза толерантный тест (кровь на тощая, выпиваете сладкую воду и через два часа, пересдаете кровь), узи органов брюшной полости и консультация эндокринолога со всеми результатами
2. Как мне привести в порядок нервы и голову? Может глицин попринимать? Или еще что-то посоветуете? У меня после случившихся судорог начались проблемы с памятью, особенно плохо помню то что было в воскресенье и понедельник. Ну и опять же, голова тяжелая, тяжело собраться с с мыслями, бывает по долгу приходится что-то вспоминать. Может какие-то анализы сдать? Или витаминки какие посоветуете?——
Принимайте глицин 2 т 3 раза в день под язык, доктор прав в данном случае мальформация не является причиной ваших приступов
Так же принимайте мексидол 125 мг 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу повышенной глюкозы - с этим к эндокринологу - она назначит гликированный гемоглобин , тест на глюкозотолерантность , УЗИ брюшной полости. А также я бы порекомендовала вам сдать кровь на кальций, фосфор, паратгормон ( исключил патологию паращитовидных желез, так как по КТ у вас есть умеренные кальцинаты подкорковых ядер, это может давать неврологическую симптоматику). По поводу лечения лакосамидом - первое время он тяжеловато переносится это нормально , и после приступов , особенно повторных чувство разбитости , тяжести в голове это нормально,обязательно продолжайте противосудорожную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Обратиться к эндокринологу, он проведёт необходимое обследование и назначит лечение. Пока исключить сахар полностью.
2. Глицин вам ничем не поможет, у вас эпилепсия и вы толтко начали лечение, нужно немного времени и все стабилизируется и ваше самочувствие и количество приступов как минимум станет меньше и легче. При неэффективности терапии, необходимо будет снова посетите эпилептолога для смены препарата.
По поводу обследований, мальформация действительно не при чем, обычно она вызывает эпилепсию (тоже не всегда), если находится в височной области, а у вас в лобной.
Касаемо КТ, есть отложение кальция , стоит слать кровь на кальций, фосфор, витамин Д, магний, ПТГ, УЗИ щитовидной и паращитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20173 ответа
- 5 Ноября 20201 ответ
- 15 Ноября 20224 ответа
- 7 Мая 20231 ответ