Консультация педиатра /

Эозинофилы повышены у ребенка — вопрос №1868997

417 просмотров

Добрый вечер! Ситуация такая- у ребенка (5. 5 лет) появилась сыпь в начале года на теле, в районе живота и попы, она стала её расчёсывать. Обратились к дерматологу, ставит под? атопический дерматит. Соскоб наличия грибка не показал. Я связываю сыпь с употреблегтем мандаринов.сейчас дочь на диете. Педиатр дал направление на кровь - результаты анализов с разницей сдачи в две недели прикрепляю. В связи с повышением анализа крови на эозинофилы педиатр выписала направление к аллергологу, но ждать приёма ещё 2 недели... Да, еще ребенок в конце декабря переболел гриппом, думалаэи, что СОЭ 20 из за этого. Но во втором анализе тоже повышена СОЭ. Думаю про глисты. Читала, что можно сдать кровь на определение гельминтов, стоит ли это делать? Вообще уважаемые врачи, подскажите о чём говорят результаты анализа крови и какие обследования нужно пройти для уточнения диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сейчас ребенок здоров? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Вита Антоновна, в течении последней недели иногда жалуется на боль в животе. В остальном всё в порядке

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете пока ждете консультации аллерголога сдать как на я/г и прочтение и соской на э/б. Сделать узи брюшной полости
Клиент
Вита Антоновна, а кровь на глисты? Имеет ли смысл?
Педиатр
Для начала рекомендую проверить анализ кала.
Педиатр
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений, анемии нет, лейкоциты не повышены , эозинофилы повышены в абс значениях. Соэ неспецифический маркер инфекции, ребенок недавно не болел(насморк)?

Эозинофилы повышаются при аллергических реакций и глистных инвазиях.

Необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп, соскоб на энтеробиоз трехкратно или однократно провести гельмоскрин (кровь с вены), сдать на IgE
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо за быстрый ответ) уточните пожалуйста правильно ли я поняла - три раза соскоб или кровь гельмоскрин? А IgE что показывает анализ?
Клиент
Алёна Валерьевна, насморка и других проявлений простуды нет...
Педиатр
Если трудности со сбором кала , то можно просто сдать кровь с вены на гельмоскрин -скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), очень информативное.
Если делаете гельмоскрин, кал можно не сдавать.

Если будете сдавать кал , то соскоб сдается трехкратно с интервалом один день (понедельник, среда и пятница)

Ig Е- неспецифический маркер аллергии, для дальнейшей консультации аллерголога необходим
Клиент
Алёна Валерьевна, нет проблем со сбором кала, как и со сдачей крови. Главное максимальная информативность! Пыталась сама почитать про кровь на глисты- почему то вычитала, что она показывает только наличие антител, т. е болел ли ребенок когда то.. А мне то нужно знать что сейчас) но не исключаю, что могла не правильно понять.
Педиатр
Если проблем нет, тогда начинайте с простейших информативных исследований, со сбора и сдачи кала на яйца глист методам парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно
Педиатр
Добрый вечер ,изучила ваши анализы.
По общему анализу крови: Кровь спокойная ( данных за вирусную инфекцию нет)
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего ребёнка
Красная кровь (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме)
Только повышены эозинофилы, что косвенно может говорить об аллергическом процессе в организме или о глистных инвазиях . Сдайте кал на яйца глист и простейшие методом парасепт. И общий IgE чтобы понять есть ли у ребёнка аллергия , а потом уже будите дальше капать с аллергологом ( насечки ) или что он предложит.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Действительно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.

С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-кал на антиген лямблий
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдайте:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за Ваш ответ. А СОЭ 20 о чём говорит?
И почему модет быть, что кровь первый раз сдали и эозинофилы 10, а через 2 недели уже 15? Почему бывает такой скачок?
Инфекционист, Гепатолог
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать абсолютно на все (в том числе и аллергию) и нормализуется долго, примерно в течении месяца.
При оценке лейкоцитарной формулы всегда важны абсолютные значения, по эозинофилам они отклонены, это подтверждено дважды и безусловно искать причину нужно. Повышение их уровня обусловлено тем, что стимулирующее влияние аллергена (таковыми являются и паразиты тоже) увеличилось, поэтому их стало больше.
Как только будет найдена причина, устраните ее и вся кровь нормализуется.
Клиент
Инна Сергеевна, правильно ли я поняла, что исследование кала не может заменить сдачу крови и наоборот? Т. е для точного определения диагноза нужно сдать и кровь, и кал и соскоб?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно, для диагностики паразитов используется комплексный подход.
В кале выявляем просветных паразитов (кишечных и протоковых), по крови выявляем тканевых гельминтов+можем заподозрить некоторых просветных, которые сложно диагностируются. Соскоб используется только для остриц, т.к. яйца в кишечнике они не откладывают, следовательно в кале их не найдут.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за Ваши чёткие и развёрнутые ответы!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста Лика!
Нужна будет помощь - обращайтесь!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, для полной ясности уточните пожалуйста интервал сдачи кала и соскоба? Завтра мы сдаём кровь, кал и соскоб. Когда в сл.раз сдавать соскоб и кал?
Инфекционист, Гепатолог
Кал сдается с интервалом 3-4 дня, соскоб с интервалом 1-2 дня.
Клиент
Инна Сергеевна, все ясно. Благодарю Вас еще раз)))
Клиент
Инна Сергеевна, добрый вечер! Сдали анализы, результаты прикрепила. Кал не сдали, т. к сказали, что не правильно был собран ... Надо ли дальше копать в сторону глистов, или же их можно исключить, подскажите пожалуйста?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Да, необходимо сдать кал в любом случае, без него исключить полностью паразитарную инвазию нельзя.
Лучше сдайте чтобы ничего не пропустить.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за Ваш ответ! Сдавать кал нужно три раза?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно, трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо))))
Педиатр
Здравствуйте.
Эозинофилы повышены нужно дообследование:
Сдать анализ крови на общий IgE.
Кал на энтеробиоз трехкратно с интервалом 2 дня, перед процедурой ребенка не подмаваем( для достоверности результата).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внезапная сыпь на правом боку
20 апреля 2015
Сергей
Вопрос закрыт
Сильное раздражение на коже лица
3 марта 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не дышит нос
12 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка сыпь на груди
26 июля 2024
Евгения, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена