Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1868997

Что вас беспокоит?

Эозинофилы повышены у ребенка

Добрый вечер! Ситуация такая- у ребенка (5. 5 лет) появилась сыпь в начале года на теле, в районе живота и попы, она стала её расчёсывать. Обратились к дерматологу, ставит под? атопический дерматит. Соскоб наличия грибка не показал. Я связываю сыпь с употреблегтем мандаринов.сейчас дочь на диете. Педиатр дал направление на кровь - результаты анализов с разницей сдачи в две недели прикрепляю. В связи с повышением анализа крови на эозинофилы педиатр выписала направление к аллергологу, но ждать приёма ещё 2 недели... Да, еще ребенок в конце декабря переболел гриппом, думалаэи, что СОЭ 20 из за этого. Но во втором анализе тоже повышена СОЭ. Думаю про глисты. Читала, что можно сдать кровь на определение гельминтов, стоит ли это делать? Вообще уважаемые врачи, подскажите о чём говорят результаты анализа крови и какие обследования нужно пройти для уточнения диагноза?

3 Февраля 2024·Просмотров: 519·Лика

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас ребенок здоров? Какие жалобы?

Вита Антоновна, в течении последней недели иногда жалуется на боль в животе. В остальном всё в порядке

Можете пока ждете консультации аллерголога сдать как на я/г и прочтение и соской на э/б. Сделать узи брюшной полости

Вита Антоновна, а кровь на глисты? Имеет ли смысл?

Для начала рекомендую проверить анализ кала.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений, анемии нет, лейкоциты не повышены , эозинофилы повышены в абс значениях. Соэ неспецифический маркер инфекции, ребенок недавно не болел(насморк)?

Эозинофилы повышаются при аллергических реакций и глистных инвазиях.

Необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп, соскоб на энтеробиоз трехкратно или однократно провести гельмоскрин (кровь с вены), сдать на IgE

Алёна Валерьевна, спасибо за быстрый ответ) уточните пожалуйста правильно ли я поняла - три раза соскоб или кровь гельмоскрин? А IgE что показывает анализ?

Алёна Валерьевна, насморка и других проявлений простуды нет...

Если трудности со сбором кала , то можно просто сдать кровь с вены на гельмоскрин -скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), очень информативное.
Если делаете гельмоскрин, кал можно не сдавать.

Если будете сдавать кал , то соскоб сдается трехкратно с интервалом один день (понедельник, среда и пятница)

Ig Е- неспецифический маркер аллергии, для дальнейшей консультации аллерголога необходим

Алёна Валерьевна, нет проблем со сбором кала, как и со сдачей крови. Главное максимальная информативность! Пыталась сама почитать про кровь на глисты- почему то вычитала, что она показывает только наличие антител, т. е болел ли ребенок когда то.. А мне то нужно знать что сейчас) но не исключаю, что могла не правильно понять.

Если проблем нет, тогда начинайте с простейших информативных исследований, со сбора и сдачи кала на яйца глист методам парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно

Принятый ответ

Добрый вечер ,изучила ваши анализы.
По общему анализу крови: Кровь спокойная ( данных за вирусную инфекцию нет)
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего ребёнка
Красная кровь (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме)
Только повышены эозинофилы, что косвенно может говорить об аллергическом процессе в организме или о глистных инвазиях . Сдайте кал на яйца глист и простейшие методом парасепт. И общий IgE чтобы понять есть ли у ребёнка аллергия , а потом уже будите дальше капать с аллергологом ( насечки ) или что он предложит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.

С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-кал на антиген лямблий
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдайте:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.

Инна Сергеевна, спасибо за Ваш ответ. А СОЭ 20 о чём говорит?
И почему модет быть, что кровь первый раз сдали и эозинофилы 10, а через 2 недели уже 15? Почему бывает такой скачок?

СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать абсолютно на все (в том числе и аллергию) и нормализуется долго, примерно в течении месяца.
При оценке лейкоцитарной формулы всегда важны абсолютные значения, по эозинофилам они отклонены, это подтверждено дважды и безусловно искать причину нужно. Повышение их уровня обусловлено тем, что стимулирующее влияние аллергена (таковыми являются и паразиты тоже) увеличилось, поэтому их стало больше.
Как только будет найдена причина, устраните ее и вся кровь нормализуется.

Инна Сергеевна, правильно ли я поняла, что исследование кала не может заменить сдачу крови и наоборот? Т. е для точного определения диагноза нужно сдать и кровь, и кал и соскоб?

Да, все верно, для диагностики паразитов используется комплексный подход.
В кале выявляем просветных паразитов (кишечных и протоковых), по крови выявляем тканевых гельминтов+можем заподозрить некоторых просветных, которые сложно диагностируются. Соскоб используется только для остриц, т.к. яйца в кишечнике они не откладывают, следовательно в кале их не найдут.

Инна Сергеевна, спасибо большое за Ваши чёткие и развёрнутые ответы!

Пожалуйста Лика!
Нужна будет помощь - обращайтесь!
Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, для полной ясности уточните пожалуйста интервал сдачи кала и соскоба? Завтра мы сдаём кровь, кал и соскоб. Когда в сл.раз сдавать соскоб и кал?

Кал сдается с интервалом 3-4 дня, соскоб с интервалом 1-2 дня.

Инна Сергеевна, все ясно. Благодарю Вас еще раз)))

Инна Сергеевна, добрый вечер! Сдали анализы, результаты прикрепила. Кал не сдали, т. к сказали, что не правильно был собран ... Надо ли дальше копать в сторону глистов, или же их можно исключить, подскажите пожалуйста?

Добрый вечер!
Да, необходимо сдать кал в любом случае, без него исключить полностью паразитарную инвазию нельзя.
Лучше сдайте чтобы ничего не пропустить.

Инна Сергеевна, спасибо большое за Ваш ответ! Сдавать кал нужно три раза?

Да, верно, трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня.

Инна Сергеевна, спасибо))))

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эозинофилы повышены нужно дообследование:
Сдать анализ крови на общий IgE.
Кал на энтеробиоз трехкратно с интервалом 2 дня, перед процедурой ребенка не подмаваем( для достоверности результата).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.