Что вас беспокоит?
Операционный инфакт, восстановление
Здравствуйте! М, 82 года, вес 60, рост 171. Мерц. аритмия с 17 года, все 3 артерии сердца забиты почти полностью. 2 артерии успешно стентированы, стентирование 3-ей артерии - безуспешно, при этом произошел инфаркт типа 4а. 150мл крови в перикарде. Этот инфаркт был 1 ноября 21 года. Прописан Кордарон. С 5 января 22 Кордарон отменен, т.к. резкое снижение ЧСС (до 35). При аритмии принимает 25 мг метапролола под язык. В н/в приступы аритмии 2 раза в сутки, больше ночью и под утро. Последнее время чаще стала одышка, ощущает давление в верхней части в груди, тупую загрудинную боль. Самочувствие плохое. 21.02.22 в 4 утра - АД 111/92!, аритмия. Принял аллапинин (хотя этот препарат больному запрещен), через час боль ушла, аритмия прошла. В последнее время сердце стало отзываться небольшой болью на каждый шаг, каждое движение, подкатывает к горлу, будто бы "болтается в груди без подвески". Больной для скорейшей реабилитации ежедневно проходит от 4 до 9 тысяч шагов в день. Это ,на мой взгляд, чрезмерно крайне. Выпот в перикарде сейчас - 60 мл. Что можно сделать для нормальной реабилитации? Больной жалуется, что его буквально замучала аритмия. Он очень слабо себя чувствует. Когда можно ставить вопрос об РЧА или Крио? В приложении выписной эпикриз и свежая кардиограмма, если нужно.
Принятый ответ
Добрый день, я правильно поняла, что сейчас постоянно в качестве антиаритмической терапии постоянно он ничего не принимает, при попытке приема редкий пульс?
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
По экг сейчас ритм синусовый. , вполне вероятно имеет место пароксизмальная форма ФИбрилляции предсердий . Для того чтобы определить показание и возможность выполнения РЧА необходимо знать размеры камер сердца, особенно левого предсердия.
Я проанализировала выписку , по эхо / кардиографии нет этих данных . Советую сейчас сделать эхо кардиографию в динамике и суточный монитор экг, после этого можно будет решать о возможности РЧА.
Какие сейчас показатели ад и пульса в течение дня? Какие препараты он принимает ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать свежее УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, затем консультация аритмолога по поводу РЧА.
Принятый ответ
Добрый вечер.
9 тысяч шагов и даже 5 тысяч шагов в 82 года - это много! Нагрузка должна быть посильной, человек не должен задыхаться и провоцировать тахикардию и нарушение ритма -это не реабилитация. Он так только сердце утруждает - потребность в кислороде растет на фоне работы, что опасно ишемией. Даже на фоне стентов.
Принятый ответ
Здравствуйте,это слишком большая нагрузка для такого возраста и отягощенного фона. Есть ли свежая ЭХО-КГ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20224 ответа
- 3 Октября 20238 ответов
- 29 Мая 202417 ответов