— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Операционный инфакт, восстановление

161 просмотр

Здравствуйте!
М, 82 года, вес 60, рост 171. Мерц. аритмия с 17 года, все 3 артерии сердца забиты почти полностью. 2 артерии успешно стентированы, стентирование 3-ей артерии - безуспешно, при этом произошел инфаркт типа 4а. 150мл крови в перикарде. Этот инфаркт был 1 ноября 21 года.
Прописан Кордарон. С 5 января 22 Кордарон отменен, т.к. резкое снижение ЧСС (до 35). При аритмии принимает 25 мг метапролола под язык. В н/в приступы аритмии 2 раза в сутки, больше ночью и под утро. Последнее время чаще стала одышка, ощущает давление в верхней части в груди, тупую загрудинную боль. Самочувствие плохое. 21.02.22 в 4 утра - АД 111/92!, аритмия. Принял аллапинин (хотя этот препарат больному запрещен), через час боль ушла, аритмия прошла.
В последнее время сердце стало отзываться небольшой болью на каждый шаг, каждое движение, подкатывает к горлу, будто бы "болтается в груди без подвески". Больной для скорейшей реабилитации ежедневно проходит от 4 до 9 тысяч шагов в день. Это ,на мой взгляд, чрезмерно крайне.
Выпот в перикарде сейчас - 60 мл.
Что можно сделать для нормальной реабилитации? Больной жалуется, что его буквально замучала аритмия. Он очень слабо себя чувствует. Когда можно ставить вопрос об РЧА или Крио?

В приложении выписной эпикриз и свежая кардиограмма, если нужно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, я правильно поняла, что сейчас постоянно в качестве антиаритмической терапии постоянно он ничего не принимает, при попытке приема редкий пульс?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
По экг сейчас ритм синусовый. , вполне вероятно имеет место пароксизмальная форма ФИбрилляции предсердий . Для того чтобы определить показание и возможность выполнения РЧА необходимо знать размеры камер сердца, особенно левого предсердия.
Я проанализировала выписку , по эхо / кардиографии нет этих данных . Советую сейчас сделать эхо кардиографию в динамике и суточный монитор экг, после этого можно будет решать о возможности РЧА.
Какие сейчас показатели ад и пульса в течение дня? Какие препараты он принимает ?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо сделать свежее УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, затем консультация аритмолога по поводу РЧА.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
9 тысяч шагов и даже 5 тысяч шагов в 82 года - это много! Нагрузка должна быть посильной, человек не должен задыхаться и провоцировать тахикардию и нарушение ритма -это не реабилитация. Он так только сердце утруждает - потребность в кислороде растет на фоне работы, что опасно ишемией. Даже на фоне стентов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,это слишком большая нагрузка для такого возраста и отягощенного фона. Есть ли свежая ЭХО-КГ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стент в мочеточнике
9 апреля 2019
Александр, Когалым
Вопрос закрыт
Мочеточниковый стент
3 января 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Стентирование
23 января
Наталья
Вопрос закрыт
Болит стент
30 августа
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
311 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
50 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Илья  Федоров
94 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина, все ясно и понятно ответила на волнующие меня вопросы. Спасибо, что есть такая...
— Анна
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Обратилась к Елене по совместимости лекарств. Хоть и консультации платные Елена ответила очень...
— Наталья, г. Красноярск
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Отзывчивый и грамотный Доктор. Благодарна Алексею Сергеевичу за подробную консультацию. Быстро...
— Юлия, г. Конаково