Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться . Уже две недели беспокоит субфебрильная температура , от 37-37.4. Было, что и снижалась , 36,5 была . Но последние дни меньше 37 не было . В целом особо ничего не беспокоит , но я температуру чувствую ,последний раз болела острым бронхитом в сентябре 23 года . Врач назначил антибиотики амоксиклав и смотреть динамику в течение 3-5 дней . Сказала , что есть жесткое дыхание в левом легком . По анализам вроде все нормально .
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Перед назначением антибиотика бактериальная этиология была подтверждена? Согласно рекомендации ВОЗ верхняя граница нормальной температуры 37,4 при хорошем самочувствии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила
Михаил Николаевич, в том то и дело , что самочувствие нехорошее .
Михаил Николаевич, в октябре 23 года было очень сложное удаление зуба , после этого тоже была длительная субфебрильная температура . Возможно , что они мне занесли какую то инфекцию ? На что мне проверяться ?
для восстановления температурной кривой можно принимать поливитамины группы В, например на 2 недели Нейро табс или Комбилипен
По анализам бактериального воспаления нет.сдайте анализы на ферритин,в12
Дарья Сергеевна, сдавала в ноябре на ферритин, прикрепила
Принимаете препараты железа?
Здравствуйте!
Анализы в плане воспаления - спокойные
Лейкоцитарная формула в норме
С реактивный белок не увеличен.
Есть косвенные признаки железо дефицита- рекомендую проверить показатель ферритин, он должен быть равен в норме вашему весу, если будет меньше начать препараты железа
Для диагностики субфебрильной температуры рекомендую сдать
Общий анализ мочи
Рентген органов грудной клетки
Узи щитовидной железы + ТТГ, т3 св, Т4 св.
Анастасия Александровна, загрузила ноябрьские результаты анализов гормонов и ферритин . Нужно еще повторять? Перед нг делала флюорографию , там без патологий , еще повторить ?
Смотрите ферритин низкий , вы начинали препараты железа?
Если нет рекомендую начать, например, феррум лек 1 т *2 рд и сделать контроль ферритина через 1 месяц.
У вас по анализам - латентный дефицит железа ( низкий ферритин при нормальном гемоглобине) - это сказывается на иммунитете, ослабевает его. Рекомендую обязательно восстановить запасы железа.
Сейчас повторите гормоны, рентген органов грудной клетки, сдайте общий анализ мочи.
Анастасия Александровна, нет никогда не принимала препараты железа . Флюрография декабрьская уже неактуальна ?
Железо обязательно начать
Раз сейчас жалобы на длительную температуру, лучше сделать свежую.
Анастасия Александровна, Евгения Владимировна, при удалении зуба могли мне занести какую то инфекцию? Потому что через месяц после удаления тоже был длительный субфебрелитет
Принятый ответ
Маловероятно
Здравствуйте. Есть ли какие то жалобы? Ничего не болит? По анализым есть небольшой дефицит железа.нужно будет сдать на ферритин. Рекомендую сделать узи щитовидной железы и ущи брюшной полости. Слать анализы на ТТГ, СВОБОДНЫЙ Т4 И АНТИТЕЛА К ТПО.
Лейсан Камиловна, да в принципе нет не беспокоит , на ферритин сдавала в конце ноября
Тогда сдаем остальные анализы и делаем узи.
Здравствуйте
здравствуйте!По результату анализов острого воспаления нет, так же нет признаков бактериальной инфекции, не вижу показаний к назначению антибиотиков , рекомендую дополнительно посмотреть общий анализ мочи. - изменения в ОАК связанные с дефицитом железа ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа.
Здравствуйте, воспаления нет у вас по крови , проверьте Ферритин - норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела , лучше сдать через 3 недели после выздоровления. Проверьте гормоны щитовидной железы - тон общий , т4 свободный , антителами тпо . Общий анализ мочи , мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам . Консультация гинеколога, Узи органов брюшной полости , малого таза , Узи молочных желез, кал на скрытую кровь
У вас по анализам железодефицитная анемия рекомендую тотема по 1 доз 2 раза вдень 1.5 мес далее повторит ферритин
Ранее была анемия? Если нет, сдайте кал на кровь, консультация акушер-гинеколога
Димитрий Витальевич, не знаю была или нет, никогда на ферртин раньше не сдавала . После родов прошло 1,5 года . Вот посоветовали сдать
Тогда дообследуйтесь
Ферритин и железо были снижены значительно ! Пересдайте ферритин обязательно.
Евгения Владимировна, при удалении зуба могли мне занести какую то инфекцию? Потому что через месяц после удаления тоже был длительный субфебрелитет
Температура была бы выше, появилась сразу после удаления зуба и кровь была бы воспалительная .
Здравствуйте, Эльмира.
Анализы у вас неплохие.
Признаков воспалительного процесса нет.
Имеется лишь латентный железодефицит.
Рекомендую приём препарата железа по 100 мг- 1 р/д (например, феррум лек по 1 т- 1 р/д) с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца.
В рационе увеличьте количество железосодержащих и белковых продуктов (говядина, греча, печень).
Причиной латентного железодефицита чаще всего являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, недостаточное поступление железа с продуктами питания, гинекологические проблемы, обильные и продолжительные менструации у женщин.
Рекомендую дообследоваться у гастроэнтеролога, гинеколога.
Сдайте общий анализ мочи.
По поводу повышения температуры: рекомендую провести парацетамоловый тест.
Примите 500 мг (1таблетка) парацетамола при повышении температуры.
Измерьте температуру через 30 минут.
Если температура не снизится- значит повышение температуры не связано с наличием инфекционного процесса.
Субфебрилитет может иметь психоневрогенную природу на фоне стресса, повышенного уровня тревожности.
Старайтесь не переутомляться, высыпаться, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе. Стрессы сведите к минимуму.
Мария Алексеевна, пробовала выпить таблетку ибуклина , температура не спала
Если на фоне приёма нпвс температура не снижается- это не инфекционная температура.
Антибиотик не нужен.
Кровь спокойная, признаков бактериальной инфекции нет.
Стрессов много в жизни? Часто тревожитесь по мелочам?
Мария Алексеевна, в последние 2 года один сплошной стресс , как родила ребенка , целыми днями практически с ним одна , никуда не выхожу толком , на себя совершенно нет времени
Мария Алексеевна, я вообще очень тревожный человек ( постоянно за что то переживаю , разве может быть это связано с температурой ?
Да, скорее всего ваш субфебрилитет именно с этим и связан.
Есть такое понятие, как термоневроз.
Вам , конечно же, нужно скорректировать образ жизни в первую очередь. Это основа. Нужно устранять саму причину. А это стрессы и переутомления.
Должно быть время и на сон, и на себя. Нужно и общение (не только с малышом), и время на хобби, на отдых..
Стресс снижает физическая активность. Положительное влияние окажут пешие прогулки, легкий бег, плавание. На пользу пойдут контрастный душ, ванна перед сном..
Старайтесь часть обязанностей делегировать родственникам, чтобы выделять время для отдыха.
Можете принимать новопассит или тенотен курсами согласно инструкции, магний в6.
Запишитесь на приём к врачу- психотерапевту.
Сеансы психотерапии будут не лишними. При необходимости доктор назначит противотревожный препарат на курсовой приём, чтобы снизить уровень тревожности.
Мария Алексеевна, спасибо вам большое ?
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202415 ответов
- 8 Ноября 202413 ответов
- 23 Мая 3 ответа