Консультация проктолога /

Наружный геморрой — вопрос №3012164

74 просмотра

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста динамику узла. Терапию начал 5 марта, на фото написал даты в динамике.
Детралекс 1000 3 таб в день 4 дня, 2 таб в день 3 дня. Гепатромбин г на узел 2-3 раза в день, свечи постеризан начал только позавчера, 1-2 раза в день.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Выглядит не плохо . На стенки узла с тромбом формируется некроз , ни чего страшного , может даже выйдет тромб и под кровит , от этого будет облегчение, не переживайте . Динамика хорошая , замените пока гепатромбин на обработку мирамистин области узла и мазь левомеколь 2-3 раза в день , пока некроз стенки . На 5 дней примерно .
Клиент
Елена Рамильевна, здравствуйте. А точно нужно отменить Гепатромбин? Врачи на этом сайте советовали отменять если закровит

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Сейчас уже пошел некроз стенки , по-этому отменить рекомендую . Врачи имели ввиду , когда начнется некроз и прорвется тромб и за кровит. Сейчас у вас на грани прорыва .
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, по фото динамика положительная. Я бы вам порекомендовала водный туалет (не использовать туалетную бумагу, влажные салфетки), мазь Офломелид до 3х раз в день. Флебодиа 600 продолжаем пить по 1 табл 1 раз в день до 2х месяцев.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По фото явно положительная динамика. Тромб рассасывается, по последнему фото формируется некроз стенки, возможно будет чуть кровить, ничего опасного в этом нет. Гепатромбин Г в таком случае отменить, до полного заживления орошайте область ануса хлоргексидином или мирамистином, далее мазь левомеколь или офломелид ( дополнительно будет обезболевать).. Детралекс продолжить по схеме, после 7 дня по 1 таб в день 1 мес. еще. Свечи постенризан х 2 раза в день 20 дней.
Хирург
Добрый день, Максим!
Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки с положительной динамиков на фоне лечения.
Обсудите очно с проктологом следующие рекомендации (с коррекцией по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000мг 2 таб/сутки 1 день, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Гепатромбин желательно исключить.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем) до заживления участка некроза
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото динамика положительная.
Узел стал меньше. Отмечается некроз стенки узла, через который могут выходить тромботические массы.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Мазь гепатромбин г отменить.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а почему необходимо отменить Гепатромбин, ведь узел еще не рассосался ?
Проктолог, Хирург
Появился некроз стенки над узла. Гепатромбин Г в свою очередь может спровоцировать кровотечение из него, так как в его составе гепарин
Клиент
Игорь Юрьевич, я правильно понял, что сейчас Релиф про на 2 недели, Детралекс дальше по схеме, Гепатромбин убираю и если начнет кровить то омфломелид на салфетку ?
Проктолог, Хирург
Да, все верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тенденция к маловодию 34 недели
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беременность 5-6 недель
1 ноября 2024
Ксения, Воронеж
Вопрос закрыт
Эндометриоидная киста
2 декабря 2024
Вита, Краснодар
Вопрос закрыт
Недель нету сердцебиения
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан