Консультация педиатра /

Язык, плач — вопрос №1872475

211 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2мес, родились 36 недель. На смешанном вскармливании. Сначала был нутрилон гипо - орала, запор, потом нутрилон комфорт, но от него пошли через 2 недели запор, газы, аллергия. Пока пили фенистил был стул в норме. Только закончили курс фенистил и сыпь, и запор, и газы вернулись. Перешли на симилак гипо. Сыпи нет, газики совсем немного. Переходили на новую смесь 5 дней. Сейчас перестала спать. Только на груди или на улице и ночью спит 5-6 часов подряд. Вес набирает. Сопит постоянно. Соску не берет. Очень часто стала показывать язык, практически постоянно. Как будто что-то мешает или лижет. НСГ в месяц повышение ИР 0.73. Через пару недель ИР 0.60. Невролог смотрела, отклонений не нашла, все физиологично, только язык она тогда не показывала, засыпала дома с трудом, но спала, чтоб лучше спала сказала желать ванночки с пустырником через день. Делаю. Ещё принимаем биогаю, железо так как анемия, гемоглобин 91 был, витамин D. Как справится с запором, как улучшить сон ребёнка?
И насчёт витамина D, у нас маленький родничок, кто-то говорит пить витамин, кто-то нет. Что нам делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Сахарный диабет 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ксения, здравствуйте!
Стул на выходе мягкий или плотный, оформленный?
Как часто стул у ребёнка?
Сколько водички пьет ребёнок?

В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90Г/ л, на фоне препаратов железа отмечаются проблемы со стулом.

Сроки закрытия родничка и его размеры определяются генетически, не связаны с патологией, и с приемом витамина д, поэтому продолжайте прием проф дозировки 1000ме 1 раз в день.
Высовывание языка зачастую это новый навык, не патология
Клиент
Валентина, воду не любит, допаю со шприца, когда на груди висит. Сама не пьёт. Выпивает за день 15-20 мл больше не могу заставить. Стул на нутрилон был пластилиновый, сейчас мягкий, но зелёный. А то что спит так тяжело?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина, спасибо большое)) хоть за ребёнка немного спокойнее стало
Педиатр
Зеленый стул вариант нормы на данной смеси, это не запор.
Стул может отсутствовать до 5 дней в норме, важно, что на выходе он мягкий.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика. Эпизодически возможно применение газоотводной трубки(крайне редко).
По поводу сна: режим сейчас только выстраивается. После 3-4 месяцев происходит регресс сна( изменяются фазы сна, В этот период сон ребёнка приближается к взрослой модели сна и начинается выстраивается режим, поможет в этот период ребенку : режим, время бодрствования не более 2-2,5 часов, уход в ночной сон не поздне 21-22.00; ритуал сна- белый шум, затемнение.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для возраста 2 месяца гемоглобин нижняя граница нормы 90, если эритроцитарные индексы в норме, то препарат железа не нужен. Рекомендую обязательно поить в достаточном количестве водой и детским чаем по возрасту 30 мл на кг веса тела в сутки. Вода нужна ферментам для работы, для формирования и продвижения каловых масс. Посмотрите в линейке Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Хайнц - что подойдёт по возрасту и вкусу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, больше 20мл не пьёт. Заставляю, допаиваю со шприца, когда на груди. А что со сном делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, мы попробуем. Спасибо большое)
Педиатр
Здравствуйте. Что подразумеваете под запором?

На смешанном вскармливании стул в норме может отсутствовать до 5 дней.
Смеси не меняйте больше, это большой стресс для жкт.

Чаще прикладывайте к груди по требованию, будет больше молока и смесью не придется докармливать.

Витамин Д принимаем в любом случае, на размер родничка он не влияет.

Язык малыши в этом возрасте высовывают, потому что это новая «умелка».
Клиент
Алина Александровна, если она 2 дня не сходит по большому, живот уже твёрдый, плачет, тужится. Но не может. Помогаем дюфалаком 0,5мл. А что со сном делать?
Педиатр
Дюфалак использовать не нужно, он не поможет. Если стул мягкой консистенции, это не запор.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

По поводу сна — большинство младенцев спят хаотично, поверхностным сном. В Ваших силах только стараться укладывать вовремя, чтобы а малыш не перегуливал и не переутомлялся.
Как правило, после 4 месяцев, после регресса сна, уже можно выстраивать предсказуемый режим.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое))) спокойнее стало за малышку)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот до ужаса
12 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Горечь во рту сохраняется
21 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Почему немеет язык!
29 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза