Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка увеличена печень — вопрос №1873912

834 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 4.5г. мальчик. Рост 110 см, вес 20кг. На фоне продолжительных болей в животе (позже поставили диагноз острый гастроэнтерит, но ни рвоты, ни поноса, ни температуры не было, только сильные боли сначала в области желудка и пупка, в последующие дни низ живота) сделали УЗИ БП. Печень увеличена, цвет на УЗИ не такой какой должен быть, со слов узиста, более светлый. Полная загазованность кишечника. По осени в д/с был карантин по геп.А. ребенок явно не болел. Так же по осени заметила небольшую желтушность на стопах. Думала, что мне кажется. Сейчас эта желтушность сохраняется и на ступнях и на ладошках тоже немного проявляется. Сдали оак, оам, и биохимию с печеночные и показателями и решила проверить антитела G на геп.А. оказались положительными. Вопрос такой: мог ли перенесенный геп.А дать такие симптомы как увеличенная печень, повышенный билирубин и небольшая желтушность? Педиатр говорит, что геп.А не даёт увеличение печени, ищите причину с гастроэнтерологом. И уже получается что с осени держатся такие симптомы и до сих пор не проходят, ни желтушность ни размер печени в норму не приходит. Что делать? Что ещё проверить? Могут ли быть паразиты? И какие анализы информативны на паразитов?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброй ночи!
Ребенок не болел вирусными или кишечными инфекциями в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, в данный момент болеет острый гастроэнтерит. По анализам оказалось, что болели геп.А бессимптомно. Осенью в саду был карантин по геп.А. с осени наблюдаю небольшую желтизну на ступнях и по сей день тоже

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите а инфекционист вас консультировал?
Врач гепатолог?
Клиент
Анна Михайловна, нет. Таких врачей в городе нет. Только у педиатра были
Гастроэнтеролог
Так как отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции
Необходимо также сделать генетический тест для исключения синдрома жильбера
Гастроэнтеролог
Обычно применяют «Интерферон», «Виферон», «Раферон-А» и другие. Часто лечение гепатита А у детей проводят с помощью иммуномодуляторов: «Декариса», «Циклоферона», «Тактивина» и пр. Для поддержки печени пациента применяются гепатопротекторы: «Эссенциале Н», «Эссенциале Форте»
Клиент
Анна Михайловна, даже если болел осенью, то сейчас все равно требуется лечение геп.А? Т.е. все таки педиатр была права, что геп.А не даёт увеличение печени и повышение билирубина?
Гастроэнтеролог
Сейчас никакой клиники нету?
Имею ввиду гепатита а ?
И терапия не проводилась от гепатита ребенку ?
Гастроэнтеролог
И подскажите ребенка не вакцинировали от данной инфекции ?
Клиент
Анна Михайловна, от нее.А не вакцинирован. Сейчас небольшая желтушность на стопах, совсем немного на ладошках. Какие ещё могут быть симптомы? Я не знаю. Переболел скорее всего в октябре
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сейчас сдать
Генетический тест для исключения синдрома жильбера
Также рекомендовала бы сдать
Вирус гепатита А, определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови
При вирусных гепатитах печень может увеличиваться в размерах

Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам за ответы! Объясните, пожалуйста, зачем сдавать РНК, если антитела G положительно?
Гастроэнтеролог
Обнаружение РНК HAV в сыворотке/плазме крови служит лабораторным критерием подтверждения случая гепатита A (как и выявление IgM в крови или РНК в фекалиях). Для этиологического подтверждения диагноза у пациентов с любым вариантом течения гепатита А рекомендовано использовать исследование HAV-IgM. Исследование РНК HAV в сыворотке крови применяют в качестве дополнительного теста для уточнения диагноза в сомнительных ситуациях, а также при обследовании контактных лиц в очаге инфекции для раннего выявления инфекции.
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Гастроэнтеролог
Генетический тест для исключения синдрома жильбера
Синдром Жильбера исследование гена UGT1A1 с заключением врача-генетика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу забеременить
10 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Тахикардия, экстрасистолы, холодные пальцы
4 июня 2022
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Зеленые сопли и боль в ухе
9 мая 2024
vmasteel@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Прививка, контакт, гв
10 июля 2024
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск