Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2109176

Что вас беспокоит?

Зеленые сопли и боль в ухе

Здравствуйте ! Ребенку 3 года. Около недели температура около 37-37,5 периодически, начались сопли прозрачные. Позавчера начались зеленые, сегодня жалуется на боль в ухе, состояние вялое, аппетита нет, температура 37.5. Нос промываем аквалором 2-3 раза как начались сопли, пьем аквадетрим на ночь с осени. В ухе на которое жалобы - влажное внутри, явных выделений нет. Просьба дать рекомендации

42 года
9 Мая 2024·Просмотров: 1935·vmasteel@mail.ru, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней

Анна Юрьевна, називин детский в каплях и дезринит имеются в аптечке, начнем принимать, спасибо !

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, здравствуйте. Получили анализы, файл прикрепил, просьба посмотреть

В крови признаки бактериальной инфекции

Какие сейчас симптомы у вас?

Температура периодически до 38, из носа вымываем большое количество «зелени», аппетита нет, кашля нет. После приема нурофена становится поактивнее.

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 2 месяца? Какой вес ребенка? Нет аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, последние 2 месяца не принимала антибиотик, последний раз в феврале с бронхитом с детском стационаре делали уколы внутримышечно каким то антибиотиком общего спектра, точно не вспомним (возможно цифтриаксон), после первого укола была сыпь по телу. Возраст 3 года, вес 16 кг

Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 8 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Анна Юрьевна, принято. Остальное лечение так же продолжать…. Промывание носа + дезринит !?

Верно, местное лечение продолжайте

Анна Юрьевна, вы не ошиблись в дозировке !? У меня получается по таблице из инструкции при двухкратном приеме 6,4 мл за раз на 16 кг массы тела

Рассчитываем согласно клиническим рекомендациям исходя из не менее 50 мг на кг массы тела в сутки

50*16= 800 мг антибиотика в сутки необходимо ребенку

В 250 мг суспензии 5 мл антибиотика, в 800 мг - 16 мл, делим на 2 приема

Принятый ответ

Здравствуйте
Обязательно начните сосудосуживающие в нос,нужно снимать отёк в носоглотке, чтобы уху стало легче
Спрей Снуп или Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт,промойте и уберите отделяемое
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Обязательно сдайте кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления
Из ушка нет выделений?

Марина Гергардовна, називин и дезринит - это аналоги вышеуказанных вами средств, верно, можно их использовать !? На боли в ухе сегодня только начала жаловаться, посмотрели, выделений явных нет, но раковина внутри влажная

Да,конечно аналоги,можно
Но називин в спрее обязательно
Если боли в ухе будут постоянные, повышение температуры,вплоть то Антибиотик нужно начать,а если периодически ,не особо выражены,то сдать ОАК,лечить носик
Не греть!

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусной инфекции
Скорее всего у ребенка развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Проводить лечение нужно через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли можно Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Также сдаётся ОАК и важно показатьчя очно о решении вопроса о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.