Что вас беспокоит?
Шейно-плечевой синдром слева
Добрый день. 3 недели назад у меня заболел верхне-плечевой участок слева и я обращалась и к терапевту, и к неврологу. Выписывали Мидокалм (по 1 мл 5 дн.) и Дексалгин (по 2 мл 5 дн.). Не очень помогало. Потом были 5 сеансов массажа и физиотерапия (магнитные токи). После массажа стало легче. Но боль постоянно гуляла - часто она была в левой руке сверху, рука тяжелая-уставшая постоянно была. Возможно, я перезанималась спортом (за несколько дней до - с гантелями). Либо я переохладилась (в то время на улице еще были морозы). Не знаю. Но сейчас прошло почти 3 недели. А я по-прежнему просыпаюсь с небольшой болью в этой зоне. (последние 2-3 дня опять началось, хотя до этого боль уходила). Были следующие анализы: ТТГ - 0.398 (норма 0.4 - 4.0) Т4 свободный - 9.78 (норма - 7.5 - 21.1) АТ к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - 174.40(норма - 0 - 9.0) Витамин Д: 127.2 нмоль/л (/2.496 = 50.96 нг/мл) Креатинин - 109 мкмоль /л Белок общий - 71 г/л Билирулин общий - 10.4 мкмоль /л Глюкоза - 5.60 Холестерин - 5.80 ммоль / л (норма 2 - 5.5) - от 25 янв Холестерин - 6.73 ммоль / от 05 фев ЛПВП - 1.93 ммоль /л (норма - до 1.2) ЛПНП - 4.36 ммоль/л (норма - до 3.0) АЛТ - 25 ед/л АСТ - 45.0 ед/л (норма 0 - 40) Мочевина - 4.90 ммоль/л С-реактивный белок (СРБ) - 8.0 (норма 0 - 5) Ревматоидный фактор - 28.0 МЕ/мл (норма 0 - 15) Меня сейчас волнуют анализы по щитовидной железе и ревматоидный фактор. УЗИ щитовидки тоже показало узловые образования размером 3.1х3.4 мм и 8.1х 7.1х7.5 мм, а также изоэхогенное овоидное с выраженным анэхогенным ободком образование, аваскулярное, с четкой капсулой, размером 5.7х3.1 мм (паращитовидная железа / лимфоузел?). Что они значат? И что с ними делать?) И почему боль так долго длится в плече?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы у Вас в норме. С болями они не связаны. Повышение антител - предрасположенность к снижению функции щитовидной железы. Сами по себе антитела не вызывают симптомов.
У Вас есть показатели ревматического воспаления. нужна консультация ревматолога.
По поводу узелков - они небольшие, требуют только наблюдения в динамике через год.
Также нужно сдать кровь на кальцитонин.
По поводу паращитовидной железы - сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон.
Витамин Д у Вас довольно высокий, какую дозу принимаете сейчас?
Небольшое повышение холестерина - принимать омега 3 курсами.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ.
У меня года полтора назад анализ витамина Д был 14. С тех пор я про Аквадетрим либо капсулы витамина Д не забываю :) разве что летом.) Сейчас опять принимаю Аквадетрим (500 МЕ в 1 капле. Капаю в ложку примерно 5-8-10 капель/ 3-5 дн в неделю по утрам).
Омегу тоже пью жидкую. Но холестерин часто повышен.
Снижайте дозировку вит Д. Такой уровень не есть хорошо. Вам достаточно 2000 МЕ в день (4 капли).
Принятый ответ
Добрый день
Функция щитовидной железы в норме.
Узлы.Желательно прикрепить узи,надо видеть их структуру чтоб понять нужно ли с ними что то делать.
В отношении ревмофактора.Есть смысл показаться ревматологу.Болями в плече может манифестировать ревматоидный артрит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узловые образования маленькие, нужно наблюдать 1 раз в год. Пункция пока не нужна.
Антитела повышенные, что значит носитель этих антител. В дальнейшем может привести к снижению функции щж, для этого нужно контролировать ттг и т4 св 1 раз в год. Также употребляйте йодированные соль в пищу для профилактики йододефицита.
Холестерин повышен, плохой тоже. Принимайте омега 3 или омакор по 1 капс 2 раза в день 2 мес. Потом контроль и ограничение животных жиров а рационе.
Для исключения гиперпаратиреоза( увеличены паращитовидная железа) сдайте на общий кальций, паратгормон, альбумин и витамин д.
Витамин д принимаете сейчас? Нужно отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Контроль ТТГ через 6 мес. Узелки у вас небольшие, доброкачественные,
лечения не требуют. Контроль Узи щитовидной железы через год. Повышен холестерин принимайте омега 3 1000 мг 1 таб 3 раза в день, через месяц контроль липидограммы. Для обследования паращитовидных желез сдать паратгормон, кальций ионизированный, фосфор
Повышен ревматоидный фактор, нужна консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Контроль УЗИ щж и контроль ТТГ раз в полгода.
Небольшие узелки по УЗИ следствие йододефицита . Пока не требует только наблюдения . Контроль УЗИ раз в полгода .Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно для профилактики появления новообразований в щж.
Сдайте ферритин и вит Д, их дефицит негативно сказывается на функции щж
От повышенного холестерина принимайте амакор под 1.000 мг два раза в день 2 месяца курс за тем контроль липидов.
Повышен ревматоидный фактор нужна консультация ревматолога
Для выяснение функции паращитовидных желез необходимо сдать кальция общее, альбумин, витамин D, птг
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. Я не очень поняла фразу "избавиться от них нельзя", по поводу антител.
Нельзя избавиться от такого огромного количества? или оно может снизиться, и вы имели в виду, что от антител в организме нельзя избавиться, они всегда присутствуют в организме, в той или иной дозировке?
Да, у носителей антител они всегда присутствуют в организме в том или ином количестве и могут вызвать заболевания а могут и не вызвать. у здоровых людей этих антител нет
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, это не опасно. Ттг и т4св повторите через 2 месяца
Узелки в щитовидной железе не опасные, повторите через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин
По поводу паращитовидной железы сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон
Консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202110 ответов
- 8 Сентября 20226 ответов
- 2 Января 20247 ответов
- 11 Марта 20245 ответов