Болит живот в области пупка, метеоризм — вопрос №18775

Question

Болит живот в области пупка, метеоризм — вопрос №18775

Максим, Калач

8123 просмотра

21 марта 2016

Беспокоит метеоризм с последующим обязательным усилением болей в животе слева ниже ребра и до уровня пупка через 2 часа после приема пищи (соблюдаю строгую диету уже около 3-х лет, т.к. болею в общем уже более 6 лет), а так же (вот уже около полугода) каждое утро - боли в животе там же слева и ниже пупка с метеоризмом, прибл. с 5 часов и до подъема с постели, после чего неприятные симптомы постепенно стихают. ПРИЧЕМ, после отхождения газов, либо оправления в туалете - боли с лева либо возникают, либо усиливаются, если к тому моменту уже были. Общая слабость. В период обострения - сильная слабость, головная боль, иногда внутренняя дрожь.

Делал колоноскопию, неоднократно - ФГС, УЗИ брюшной полости, УЗИ аорты и ее сосудов, УЗИ лимфоузлов - внутренний геморрой, бульбит, гастродуоденит. Некоторые врачи ставят так же панкреатит, но неоднократное УЗИ так не разу и не показало ни малейшего увеличения поджелудочной.
Анализы крови и кала: С кровью практически всегда все нормально, иногда немного повышены АСАТ и АЛАТ но совсем незначительно. Онкомаркеры отрицательно. Последний анализ крови вообще все в норме. По калу: не перевариваемость пищевых волокон. Поносов и запоров как таковых нет, но стул больше кашецеобразный светлый, не регулярный. Крови не наблюдается. Имеется слизь. Температура нормальная.

Неоднократно обращался к гастроэнтерологам, но лечение типа: омез, антибиотики (напр. Альфанормикс), прибиотики, ферменты - НЕ ПОМОГАЕТ. Более того, такие препараты, как Бион вызывают жжение в животе через 2 часа после приема, Калофорт, Бактисубтил - боли в районе эпигастрия, Вобензим (даже одна таблетка) - сильное жжение в эпигастрии через 1 - 2 часа и обязательный неоднократный понос с общим ухудшением состояния. Пензетал и др. менее экзотические ферменты переносятся легче, но и заметного улучшения не дают.
Похудел на 20 кг. На данный момент вес в районе 74 кг. При пальпации живота в указанных выше местах практически все время присутствует болезненность от умеренной до сильной и даже острой в зависимости от степени обострения.

Вопрос закрыт

прямая кишка

пищи

барий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Максим, 27 января 2018

максим здравствуйте как с вами связаться, у меня проблема один в один, может вместе как то ен решим, вот мой номер, 89185699201 смс, вацап

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея у взрослогов

4 ответа

27 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

4 ответа

5 июня 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Курс лечения СХТБ на фоне СРК

2 ответа

6 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

4 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Рефлюкс у ребенка (возраст 2,8)

2 ответа

20 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тяжесть и тупая боль в копчике

5 ответов

11 ноября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

максим здравствуйте как с вами связаться, у меня проблема один в один, может вместе как то ен решим, вот мой номер, 89185699201 смс, вацап

Пыстогов Андрей Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 1 · 2016-03-21T14:59:09+03:00

Пожаловаться

Пыстогов Андрей Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Эндокринолог

Максим, здравствуйте. А МРТ не делали? Что с аппетитом? Язык как выглядит? Паразитов пробовали искать?

Максим, 21 марта 2016 · Answer 2 · 2016-03-21T15:13:34+03:00

Андрей,
Делал МРТ органов брюшной полости в 2010 году, в период начала болезни (боли были очень сильными) - патологий не обнаружено кроме S-образного желчного.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 3 · 2016-03-21T15:22:51+03:00

Пожаловаться

Максим, 21 марта 2016

Клиент

Андрей,
язык не обложен, слегка с трещинками по краям - такой с рождения. Отпечатков зубов на нем нет. Аппетит уже не очень.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 4 · 2016-03-21T15:43:55+03:00

Пожаловаться

Максим, 21 марта 2016

Клиент

Андрей,
да еще добавочная долька селезенки

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 5 · 2016-03-21T15:07:34+03:00

Здравствуйте, Максим. Есть ли у Вас анализы на копроцитограмму и альфа-амилазу крови?
На УЗИ поджелудочная из-за избыточного скопления газов может плохо визуализироваться, поэтому панкреатит я исключить не могу. По описанию Ваши симптомы похожи на ферментную недостаточность поджелудочной железы. Вы принимали Креон/ Мезим и т.п.? Если да, то какой был эффект?

Максим, 21 марта 2016 · Answer 6 · 2016-03-21T15:18:30+03:00

Пётр,
альфа амилаза в норме (неоднократно делал анализ крови)
паразитов лечил таблетками заочно - ни чего не вышло.
Мезим и креон принимал, а так же эрмиталь курсами по несколько месяцев особых улучшений нет.
Я сам больше склонен уже думать на тонкую кишку, т.к. ее никто не смотрел, а она, насколько я узнал, тоже участвует в ферментации или что-то в этом роде.

Павленко Анастасия, 21 марта 2016 · Answer 7 · 2016-03-21T15:19:04+03:00

Здравствуйте такие симптомы, моут свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника , дивертикулите двенадцатипёрстной кишки, нарушении кровообращения и тд. К сожалению УЗИ не всегда способно показать заболевания такого рода, я бы рекомендовала сделать рентгеноконтрастную диагностику кишечника.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 8 · 2016-03-21T15:38:38+03:00

Анастасия,
насколько информативна рентгеноконтрастная диагностика?
в смысле, что именно можно увидеть? И насколько это сложно в плане подготовки и проведения? Нужна ли госпитализация? У меня в Воронеже проблема попасть в стационар обл. больницы по направлению из районной больницы - меня просто не кладут т.к. нет сои в крови и крови в кале.

Пыстогов Андрей Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 9 · 2016-03-21T15:22:22+03:00

Максим, с каким диагнозом Вам было назначено лечение, которое Вы упоминали, если не идет речи о панкреатите? Действительно, по описанию больше похоже именно на экскреторную недостаточность поджелудочной железы. Либо можно говорить о гастроэнтероколите.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 10 · 2016-03-21T15:26:19+03:00

Андрей,
Один из гастроэнтерологов: Синдром раздр. кишечника, хрон. панкреатит с умеренной внешнесекрет. недостаточностью, хрон. гастродуоденит,

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 11 · 2016-03-21T15:22:55+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Массажист

А как у Вас с диетой? Ваши симптомы вполне могут быть следствием нарушения оттока желчи из желчного пузыря. Отсюда и боли.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 12 · 2016-03-21T15:29:23+03:00

Пётр,
овсяная каша, манная каша, гречневая каша сваренные на воде практически без соли. Компот из сухофруктов, отварная говядина или курица в виде фарша. Диета мне не помогает. Важно, что действует сам прием пищи. Пробовал голодать до 2-х суток- острота симптомов пропадает, но только на период 1 - 2 дня и после первого же приема пищи ощущаешь дискомфорт а потом все как обычно.

Пыстогов Андрей Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 13 · 2016-03-21T15:32:25+03:00

Понятно. Думается, все-таки речь идет о гастроэнтероколите, когда поражается не какой-то один отдел ЖКТ, а несколько. В данном случае желудок, тонкая и толстая кишка. Думаю, специалисты уже посмотрели все, что могли. Тем более, Вы были уже у нескольких гастроэнтерологов. Максим, думается, стоит подбирать правильную диету. Если нет противопоказаний, как вариант, можно принять курсом таблетки Сульфасалазин. Он обладает хорошим противовоспалительным эффектом. При СРК иногда дает хороший эффект.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 14 · 2016-03-21T16:38:27+03:00

Пожаловаться

Максим, 21 марта 2016

Клиент

Андрей, Спасибо за советы.

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 15 · 2016-03-21T15:35:32+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Массажист

А на ФГДС подозрений на язву не было?

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 16 · 2016-03-21T15:37:22+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Массажист

И как изменяется Ваше состояние после спазмолитиков?

Максим, 21 марта 2016 · Answer 17 · 2016-03-21T15:41:43+03:00

Пётр,
На язву было в начале - в 2010. ФГС я делаю ежегодно. Последний раз в сентябре 2015 не было даже гастрита.
После приема спазмалитиков таких как ношпа сначала живот делается мягким и как бы раздутым, а после сжимается и боль только усиливается. Дюспаталим холодит а толку нет, только газы хуже отходят.

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 18 · 2016-03-21T15:51:21+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Массажист

Боли меняются в зависимости от приема разного вида пищи: острой, жирной, алкоголя и т.д.?

Максим, 21 марта 2016 · Answer 19 · 2016-03-21T16:00:42+03:00

Пётр,
алкоголя я не употребляю уже 6 лет. острую пищу тоже уже забыл когда ел. Но насчет жирной Вы правы - это для меня очень опасно, поскольку обострение гарантировано, причем жир любой - животный или растительный - вредны, причем растительный даже больше. напр. масло подсолнечника.

Павленко Анастасия, 21 марта 2016 · Answer 20 · 2016-03-21T15:59:53+03:00

Госпитализация не нужна. Рентгенологическое исследование применяют при диагностике большинства заболеваний тонкой кишки.Рентгеноконтрастное исследование дает воможность дать более детальную оценку тонкого кишечника.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 21 · 2016-03-21T16:08:15+03:00

Анастасия,
я почитал об этом в интернете, и даже не представляю как можно это все вынести, тем более больному и ослабленному человеку?..
только если под наркозом:
"Рентгеноконтрастные исследования визуализируют весь ЖКТ от зева до прямой кишки и наиболее эффективны в диагностике объемных образований и анатомических изменений (напр., опухоли, стриктуры). Простые контрастные исследования основаны на заполнении просвета органа рентгеноконтрастным веществом, визуализируя топографию и рентгеноконтрастное плоскостное изображение органа. Более детальные изображения получаются при двойном контрастировании, при котором небольшое количество бария высокой плотности покрывает поверхность слизистой оболочки, а введение газа раздувает орган, увеличивая контрастность..."

Максим, 21 марта 2016 · Answer 22 · 2016-03-21T16:38:07+03:00

Пожаловаться

Максим, 21 марта 2016

Клиент

Анастасия,
Спасибо за советы.

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 23 · 2016-03-21T16:03:36+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016

Терапевт, Массажист

А анализы на гепатит В и С?

Максим, 21 марта 2016 · Answer 24 · 2016-03-21T16:05:13+03:00

Пожаловаться

Максим, 21 марта 2016

Клиент

Пётр,
сдавал - отрицательно

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 25 · 2016-03-21T16:16:21+03:00

Максим, в таком случае я рекомендую Вам консультацию хирурга и сделать дуоденальное зондирование для оценки порции желчи. Я считаю, что все Ваши проблемы связаны именно с нарушением оттока желчи и нарушением переработки пищи и усваиваемости питательных веществ. А из-за недостаточности желчи в просвете кишки нет и достаточной функции поджелудочной. Ведь эти 2 железы тесно связаны друг с другом. Если консервативное лечение Вам не помогает, значит, нужна операция по удалению пузыря. В противном случае есть высокий рииск образования в нем камней.
С патологией тонкого кишечника я Ваши симптомы связать не могу. Разве что слизистая пострадала вторично, и дуоденит - это следствие нехватки ферментов и нормального пищеварения.

Максим, 21 марта 2016 · Answer 26 · 2016-03-21T16:36:21+03:00

Пётр, очень может быть. Единственное, меня смущает что боли в животе наблюдаются в строго определенных местах.
Если вспомнить период до того, как я заболел, то первыми ласточками, как мне кажется были боли слева ниже ребра на утро после вечернего пива (прим. 2006 - 2007), потом в марте 2009 я проснулся с ощущением инородного тела в той же области, как будто там что-то вздулось. Постепенно, прим. за неделю это полностью прошло, а осенью у меня появились боли и в эпигастральной области и в вышеупомянутой. Меня лечили от хеликобактера. Вроде бы стало легче в районе желудка, но потом боли слева стали появляться раз в три - два месяца и носить интенсивный характер. Со временем боли стали в общем тише но перешли в постоянные плюс метеоризм плюс совершенно нарушилось питание.
Спасибо за советы.

Дергачев Пётр Сергеевич, 21 марта 2016 · Answer 27 · 2016-03-21T16:43:30+03:00

Максим, то, что Вы описываете, начиналось у Вас, как гастрит. Но со временем одно повлекло за собой другое, и такая цепочка теперь проявляется болями, метеоризмом, нарушением стула и т.д.

Бермут Роман, 21 марта 2016 · Answer 28 · 2016-03-21T17:52:42+03:00

Диагностика хронического энтерита не всегда проста. Установить диагноз помогают бактериологическое исследование кала, повышение энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом, данные об усвоении пищевых веществ и всасывательной способности кишок; гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня холестерина, фосфолипидов, b-липопротеидов, сахара, кальция, фосфора, магния, железа, витамина В12 в сыворотке крови, недостаточность всасывания ксилозы; результаты аспирационной биопсии тощей кишки.

Бархат Надежда Владимировна, 23 марта 2016 · Answer 29 · 2016-03-23T09:41:30+03:00

Максим, на полипы кишечник исследовали? Нужно сделать рентген с барием и после бария. Признаки такие, к тому же ничего у вас не обнаруживается и анализы в порядке. Полипы могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, метеоризм, нарушение стула, однако, это может быть не постоянным явлением, что у вас и проявляется.

Максим, 23 марта 2016 · Answer 30 · 2016-03-23T16:43:30+03:00

Надежда,
В Воронеже такую процедуру не проводят вообще нигде.
Все советы сделать рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника я одобряю и согласен, но увы. Спасибо.

Бархат Надежда Владимировна, 23 марта 2016 · Answer 31 · 2016-03-23T20:29:01+03:00

Максим, такую процедуру, скорее всего проводят в областном центре или в диагностическом центре. Совершенно точно, что она проводится в детских больницах, особенно в областной, я уверена, что у вас она есть. Поговорив, с зав.отделением - решить вопрос можно. Ведь здоровье важнее.

Максим, 23 марта 2016 · Answer 32 · 2016-03-23T21:00:39+03:00

Пожаловаться

Максим, 23 марта 2016

Клиент

Надежда,
представьте себе - нет. Ни в в одном центре, ни в обл. больнице. Я все уже проверил.

Бархат Надежда Владимировна, 23 марта 2016 · Answer 33 · 2016-03-23T21:03:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бархат Надежда Владимировна, 23 марта 2016

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Есть ли у вас возможность съездить в соседний город? Приглашаю Вас в нашу поликлинику, лично прокурирую ваш вопрос. г.Саратов.

Максим, 23 марта 2016 · Answer 34 · 2016-03-23T21:58:16+03:00

Надежда,
спасибо Вам большое!
Да, у меня есть такая мысль. Но из-за одной диагност. процедуры ехать в Саратов я думаю нет смысла. Если уж куда-то и ехать, то наверное в Москву, где возможно пройти и т.н. видио капсульную энтероскопию и даже двухбаллонную энтероскопию. Хотя я человек и не богатый, скорее наоборот.
Еще раз Вам говорю спасибо за поддержку!