Консультация гематолога /

Изменения показателей крови — вопрос №1877874

104 просмотра

Ребёнок 2 года. Развит физически, речь диалог, монолог из нескольких предложений. Кушает хорошо, спит хорошо.
В анализах крови повышен лимфоциты и изменены другие показатели. На момент сдачи крови не болели.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, добрый день.
По предоставленным результатам у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.5тыс/мкл в возрасте старше 1 года). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование. Исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, я забыла указать что мы принимает депакин хроносфера. Но до его введения тоже анализы были такими же.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Юлия, в такой ситуации лейкопения и нейтропения могут быть на фоне приема ПЭП.
Клиент
Мария Сергеевна, так анализы были такие до ввода пэп. Анализ мочи в норме. УЗИ жкт и почек тоже. ЭКГ в норме. МРТ КТ гм в норме.
Гематолог
Юлия, тогда пройти обследование выше, первостепенно исключить дефицитные состояния.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет.
Основные показатели в норме.
Изменено отношение нейтрофилы/лимфоциты. Чаще всего такая ситуация может встречаться после перенесенных вирусных инфекций, вакцинации , по факту детского возраста.
Специального лечения ситуация не требует, если ребенок клинически здоров.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ребёнок переболел ковидом в 3 месяца.
Гематолог, Терапевт
Кровь могла среагировать и позже на другие инфекции, более чаще встречающиеся( например, герпесвирусные).
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня нашла анализ коагулограммы, тоже изменена. Это на фоне изменения лимфоцитов и тд?
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма может меняться в зависимости от состояния печени на фоне приема препаратов, воспалений в организме. Важно оценить клинику-немотивированные синяки, кровоточивость, гемартрозы. Если этого нет, то все в порядке
Клиент
Анастасия Сергеевна, из выше перечисленного Вами ничего такого нет.
Гематолог, Терапевт
Значит все хорошо со свертывающей системой
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, лимфоциты у ребенка в норме, немного снижены нейтрофилы.
Учитывая, что нейтропения сохраняется постоянно, но если при этом отсутствуют клинические проявления, такие как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, частые эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции, наиболее вероятное состояние - это доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.
Лечения и дообследования это состояние не требует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
5 часов назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
7 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
8 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
9 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал