Подозрение на рассеянный склероз — вопрос №1879156

Question

Подозрение на рассеянный склероз — вопрос №1879156

Полина

185 просмотров

7 февраля 2024

Здравствуйте. В связи с частыми головными болями в области глаз мужу было назначено мрт головного мозга, заключение по ссылке: https://drive.google.com/file/d/16tF5RtApSWq8DvjjV3Eaky78-FcZLvii/view?usp=drivesdk

Какова, на ваш взгляд, вероятность подтверждения РС? Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

муж

область

связь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, очаги конечно расположены характерно для РС, а помимо болей что - то было? не было эпизодов онемения в какой - то части тела, нарушений чувствительности, полей зрения.. Нужно сделать МРТ с контрастом, если очаги копят контраст, то они будут характерны для демиелинизирующего процесса.

Пожаловаться

Полина, 7 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, онемения не было. Болят икры постоянно, ноющая боль, при ходьбе проходит, в состоянии покоя усиливается. Скачки давления - утром может быть 110/90, днем 140/100, пульс 80-90. Узи сосудов ног, почек проблем не выявило

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 7 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Не могу перейти по ссылке. Вы можете прикрепить сюда заключение?

Пожаловаться

Полина, 7 февраля 2024

Клиент

Александра Андреевна, здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 7 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Давайте сразу разберемся, что демиелинизирующее заболевание - это не "равно" рассеянный склероз. рассеянный склероз - это один из видов демиелинизирующих заболеваний.

Конкретно на этом МРТ есть специфические очаги, вытянутые и располагающиеся перпендикулярно боковым желудочкам. Это называется - пальцы Доусона. Это бывает только при демиелинизации, другие процессы не дают такого специфического расположения или формы. Еще есть мелкие дополнительные юкстакортикальные очаги (в заключении они описаны как кортико-субкортикальные) в количестве более 10 штук.
Всё. Других признаков нет. А для постановки диагноза "Рассеянный склероз" нужно набрать еще много пунктов, которых нет в данном исследовании.

Советую сделать мелкосрезовое МРТ головного мозга с контрастным усилением. Очаги демиелинизации видны и без контраста. Но если хотя бы один очаг будет накапливать контрастный препарат - это говорит об активной стадии процесса, и это ещё одна "галочка" в пользу рассеянного склероза.
И МРТ должно быть именно мелкосрезовое, которое выполняются при демиелинизирующих заболеваниях. Там срезы тоньше, чем при обычном МРТ головного мозга, чтобы не пропустить ни одного маленького очага.

Пожаловаться

Полина, 7 февраля 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Может данный вопрос не корректен, но все равно задам: получается, может быть что-то ещё хуже, чем РС? И каковы прогнозы с такими заболеваниями? Существует ли терапия?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. Нужно МРТ с контрастом для уточнения. Какие жалобы ?

Пожаловаться

Полина, 8 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Мрт с контрастом планируем, пока ожидаем. Из жалоб ноющие боли в икрах постоянно, при ходьбе проходит, в состоянии покоя усиливается. Скачки давления - утром может быть 110/90, днем 140/100, вечером опять 110/90, пульс 80-90. По узи сосудов ног, почек проблем не выявлено

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему имеется металлический привкус во рту

1 ответ

31 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка узи и экг!

5 ответов

20 февраля 2023

Лаура

Вопрос закрыт

Не разговариваем с мужем по душам

8 ответов

25 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи

6 ответов

5 августа 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение по результату мазка

3 ответа

23 ноября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T20:40:16+03:00

поняла, те жалобы, что вы описываете они не неврологического характера, то есть не связаны с поражением нервной системы, и не характерны для демиелинизирующего процесса. Стоит вам сделать МРТ с контрастом, можно даже обратиться в поликлинику по месту жительства с результатами своими, они должны будут вас сами на такое МРТ направить, затем проконсультироваться в центре рассеянного склероза в вашем городе, если у вас большой город, то у вас должен быть такой центр. Рассеянный склероз думаю у вас не будет, так как клиники заболевания пока нет.

Accepted Answer · 2024-02-07T20:18:40+03:00

Наоборот, есть демиелинизирующие заболевания с более благоприятным исходом. Да и рассеянный склероз имеет разное течение. У кого-то приводит к инвалидизации, а кто-то годами и десятилетиями проходит курсы профилактического лечения и держит очаги эти под контролем. Были у меня и случаи с восстановлением ткани мозга, исчезновение мелких очагов демиелинизации при контрольном МРТ через 2 года.
Лечение во время обострения - капельницы с стероидными противовоспалительными препаратами (дексаметазон).
Если всё таки будет установлен диагноз "Рассеянный склероз" в поликлинике невролог участковый выдаст специальные лекарства по федеральной программе - ПИТРС. Еще полностью не понятно как именно они "работают", но тормозят прогрессирование заболевания.