Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз
Здравствуйте. В связи с частыми головными болями в области глаз мужу было назначено мрт головного мозга, заключение по ссылке: https://drive.google.com/file/d/16tF5RtApSWq8DvjjV3Eaky78-FcZLvii/view?usp=drivesdk Какова, на ваш взгляд, вероятность подтверждения РС? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, очаги конечно расположены характерно для РС, а помимо болей что - то было? не было эпизодов онемения в какой - то части тела, нарушений чувствительности, полей зрения.. Нужно сделать МРТ с контрастом, если очаги копят контраст, то они будут характерны для демиелинизирующего процесса.
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, онемения не было. Болят икры постоянно, ноющая боль, при ходьбе проходит, в состоянии покоя усиливается. Скачки давления - утром может быть 110/90, днем 140/100, пульс 80-90. Узи сосудов ног, почек проблем не выявило
Принятый ответ
поняла, те жалобы, что вы описываете они не неврологического характера, то есть не связаны с поражением нервной системы, и не характерны для демиелинизирующего процесса. Стоит вам сделать МРТ с контрастом, можно даже обратиться в поликлинику по месту жительства с результатами своими, они должны будут вас сами на такое МРТ направить, затем проконсультироваться в центре рассеянного склероза в вашем городе, если у вас большой город, то у вас должен быть такой центр. Рассеянный склероз думаю у вас не будет, так как клиники заболевания пока нет.
Здравствуйте.
Не могу перейти по ссылке. Вы можете прикрепить сюда заключение?
Александра Андреевна, здравствуйте, прикрепила
Давайте сразу разберемся, что демиелинизирующее заболевание - это не "равно" рассеянный склероз. рассеянный склероз - это один из видов демиелинизирующих заболеваний.
Конкретно на этом МРТ есть специфические очаги, вытянутые и располагающиеся перпендикулярно боковым желудочкам. Это называется - пальцы Доусона. Это бывает только при демиелинизации, другие процессы не дают такого специфического расположения или формы. Еще есть мелкие дополнительные юкстакортикальные очаги (в заключении они описаны как кортико-субкортикальные) в количестве более 10 штук.
Всё. Других признаков нет. А для постановки диагноза "Рассеянный склероз" нужно набрать еще много пунктов, которых нет в данном исследовании.
Советую сделать мелкосрезовое МРТ головного мозга с контрастным усилением. Очаги демиелинизации видны и без контраста. Но если хотя бы один очаг будет накапливать контрастный препарат - это говорит об активной стадии процесса, и это ещё одна "галочка" в пользу рассеянного склероза.
И МРТ должно быть именно мелкосрезовое, которое выполняются при демиелинизирующих заболеваниях. Там срезы тоньше, чем при обычном МРТ головного мозга, чтобы не пропустить ни одного маленького очага.
Александра Андреевна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Может данный вопрос не корректен, но все равно задам: получается, может быть что-то ещё хуже, чем РС? И каковы прогнозы с такими заболеваниями? Существует ли терапия?
Принятый ответ
Наоборот, есть демиелинизирующие заболевания с более благоприятным исходом. Да и рассеянный склероз имеет разное течение. У кого-то приводит к инвалидизации, а кто-то годами и десятилетиями проходит курсы профилактического лечения и держит очаги эти под контролем. Были у меня и случаи с восстановлением ткани мозга, исчезновение мелких очагов демиелинизации при контрольном МРТ через 2 года.
Лечение во время обострения - капельницы с стероидными противовоспалительными препаратами (дексаметазон).
Если всё таки будет установлен диагноз "Рассеянный склероз" в поликлинике невролог участковый выдаст специальные лекарства по федеральной программе - ПИТРС. Еще полностью не понятно как именно они "работают", но тормозят прогрессирование заболевания.
Здравствуйте. Нужно МРТ с контрастом для уточнения. Какие жалобы ?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Мрт с контрастом планируем, пока ожидаем. Из жалоб ноющие боли в икрах постоянно, при ходьбе проходит, в состоянии покоя усиливается. Скачки давления - утром может быть 110/90, днем 140/100, вечером опять 110/90, пульс 80-90. По узи сосудов ног, почек проблем не выявлено
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20182 ответа
- 23 Апреля 20202 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ
- 10 Апреля 20211 ответ