Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1880327

Что вас беспокоит?

Ребёнок болеет

Здравствуйте . Подскажите , у ребёнка 5 .02 к вечеру разболелась горло , ночь спал хорошо , сильнее болеть не начало , температуры не было . На следующий день сильнее не болело , стал покашливать , но днём поднялась 37.7, вечером 38.2 , болела голова , сбила . Больше не было . На 3й день 7.02. Тоже была 37.3,вечером спала ,ночью не было.есть кашель. Сдала анализы, подскажите нужно ли антибиотик и что делать с железом, оно низкое. Ферритин не сдавала.он плохо кушает и то болезни. Делала прививку превенар13 25.01.

Нет
5 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 122·Оля, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам признаков бактериальной инфекции нет, в приеме антибиотиков нет необходимости, лечение симптоматическое. Есть изменения, характерные для недостаточного употребления жидкости. Но также это могло возникнуть при интоксикации . Обратите внимание на обильное питье
Повышены эозинофилы, необходимо дообследование, так как может быть аллергия, а может глистная инвазия: Кал на я/глист методом обогащения PARASEP +кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам + общий IgE ,а также эозинофильный катионый белок
Сниженное железо малоинформативный показатель, все-таки лучше сдать на уровень ферритина
Пока что можно и нужно: Диета с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча
Феррум -лек сироп 5 мл в сутки и контроль через месяц уровня железа и ферритина

Анна Николаевна, у него была аллергия , я добавлю анализы прошлые . Ig был 1200. Ставила пентаксим 5 декабря . Потом сдала . То есть наблюдать пока что ?

Иммуноглобулин может быть ложно повышен после вакцины, всё-таки лучше пересдать и + эозинофильный катионый белок.

Анна Николаевна, поняла , спасибо . У него из симптомов сейчас кашель , но не сухой , ночью храпел , скорее всего сопли стекали, у него так часто . Даю синупрет, ренгалин . Витамины д, с , бузину в сиропе . Температуры сегодня нет пока что , по факту 3 й день . Что пока делать ? И еще у него до простуды было покашливание как будто собирается мокрота , это могут быть тоже глисты ? Хотя кровь их не показывает, кал сдавала 1,5 года назад , выявил только хеликобактер в кале , в крови нет .

Может быть подкашливание при глистных инвазиях и при аллергии тоже
Температуры нет- это замечательно. Старайтесь,чтобы в помещении где находится ребёнок, работал увлажнитель ,если нет, просто развешивайте мокрые полотенца. Гуляйте на свежем воздухе, проветривайте помещения, можно к лечению добавить ингаляции просто с физ.р-ром,чтобы увлажнить дыхательные пути. И промывать носовые ходы аквалором форте для детей тоже с этой целью

Анна Николаевна,поняла . Спасибо . А если я уже начну давать и позже сдам ферритин? Еще перед тем как кровь приехали брать с кдл он как раз сильно пол потел , я перед сном дала нурофен была 38.2, он прям долго потел , мало пил . Утром встал слабый , может этот как то повлиять на анализ на гемоглобин ?

Конечно, именно интоксикация и повлияла.
Препарат начните принимать до сдачи крови на ферритин

Анна Николаевна, поняла . Спасибо . Я когда сдавала ему ферритин и железо в июне все было хорошо .

Прошло полгода, могли быть изменения

Принятый ответ

Оля, здравствуйте! По анализам мальчика:
- признаков тяжелого воспаления, а также признаков активации бактериальной флоры нет; так как С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойные; по анализу антибиотики не требуются; для профилактики активации бактериальной флоры можно давать ребенку абсолютно безвредный Пиобактериофаг комплексный, внутрь, по 20 мл три раза в сутки, за час до еды, на протяжении 5 дней;
- анемии нет, но есть признаки сгущения крови из-за недостаточного питьевого режима (повышен гемоглобин, гематокрит). Давайте ребенку больше жидкости.
- эозинофилия может быть при аллергонапряженности организма (это подтверждается повышенным общим IgE), реже при паразитозе (хотя судя по последнему бланку основные паразитозы исключены);
- в биохимическом анализе печень и почки работают хорошо; с регуляцией глюкозы порядок; за холестерин не переживайте (у детей это не так клинически важно, как у взрослых); железо снижено из-за инфекции (организм специально прячет железо из крови в ткани, чтобы оно не досталось инфекционному агенту для размножения);
- щелочная фосфатаза немного повышена на фоне активного роста костей у ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.