Расшифровка анализа крови

Вероника Романина19 Января 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В анализе признаки гемоконцентрации - увеличен гематокрит, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита. Ферритин - это тканевые запасы железа, при недостаточном запасе возникает риск развития железодефицитной анемии, жалоб на слабость, сухость кожи, выпадение волос.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Ризван Муртазаев19 Января 2025

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.

Саада Мусукова19 Января 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у вас латентный железодефицит - это истощение запасов железа в организме при нормальной концентрации гемоглобина.
Основные причины в репродуктивном возрасте: обильные менструальные кровотечения, роды, лактация.
Рекомендации:
полноценное питание , содержащее мясные продукты, особенно красное мясо и овощи с высоким содержанием железа.
Препараты железа:
-Сорбифер 1 табл 1р/сут
Или
-Тотема 1 ампула 1р/сут

Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа. Исключите эти продукты до и после приема препаратов железа.

Контроль общего анализа крови и ферритина через 2 месяца. Нормальные показатели ферритина от 40-60нг/мл.
При достижении этих цифр - отменить терапию.

2.Магний не накапливается в организме в значительных количествах , но разные препараты магния могут содержать в составе и другие вещества, перерывы все-таки должны быть. Также рекомендую употреблять достаточное количество жидкости, прогулки на свежем воздухе. Будьте здоровы!

Елена Пустынникова19 Января 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците. Так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Сафия Салихова19 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алина, добрый день. Смотрю Ваши анализы, ответ дополняю

Сафия Салихова19 Января 2025

5.0

Терапевт

1. Повышение гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

2. МСН тоже из за гипоксического состояния/недостатка питьевого режима повышен вероятнее.

3. Да, магний быстро выводится из организма, быстро метаболизируется. Можете его принимать длительно, если необходимо , без перерыва до 1,5 месяцев можно

4.На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин- это запасы железа тканевые.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Поднимать ферритин нужно, вечная усталость и слабость как раз из за низкого ферритина ( Латентного дефицита железа).
Еще можете проверить ТТГ, нет ли гипотиреоза, и Витамин Д.