Консультация терапевта /

Как лечить пролежни? — вопрос №1880568

134 просмотра

Женщина 87 лет.
5 лет не ходит, только сидит и лежит. Месяц назад заболела простудой, принимала антибиотики. Так же обнаружили острую сердечную недостаточность. С этого момента пришлось надеть ей памперс. Памперс меняем регулярно, проветриваем, но стали появляется язвы. Протирали противоположными салфетками, на язвочки накладывали мазь "левомеколь". На покраснение мазали мазь "Бепантен". Сейчас начали обрабатывать хлоргексидином и мазать "Агросульфаном". Появилась температура 37,7 . Может ли температура быть от пролежней? Что делать с пролежнями? Чем эффективнее лечить уже появившиеся?

Возраст: 87

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, посмотрите линейку Пауль Хартманн от пролежней, есть гидросорб, повязки гелевые, раневые покрытия, Бранолинд Н. Аргосульфан - да, хорошо помогает. Температура - может быть, это воспаление. Хлоргексидин рекомендую заменить на Мирамистин спрей бесконтактно - действует мягче, не раздражает кожу, спектр активности шире. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария.
Контроль пролежневого процесса требует целого комплекса мероприятий, местное лечение Вы описываете в принципе правильно, на сутки накладываются мазевые салфетки. Основополагающим является регулярная смена положения тела пациента, приблизительно это выглядит так : час лежит на правом боку, час на левом боку, час на спине, час с приподнятым головным концом и так далее, когда пациент хочет отдохнуть и поспать, то принимает более комфортную позу ( на спине или любимом боку).
Огромное значение имён кормление, у пожилого человека еда усваивается хуже, даже если пациент не уменьшает приём пищи в связи с ухудшением аппетита, нужно докармливать специально созданными смесями для лежачих пациентов, там белок, витамины и т д в форме которая легко усваивается даже если у пациента нет ферментов для переработки.
Если сейчас повысилась температура, то это может быть связано с пролежневым процессом ( это РАНы), а может быть застойная пневмония это часто бывает у лежачих людей, если каждый день не делать вибрационный массаж грудной клетки, не менять положение тела. Вызовите скорую, они оценят нужно ли лечить эту ситуацию в стационаре.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
А можно фото увидеть пролежней? Нет ли вокруг черной или желтой ткани?если есть, то нужен очный осмотр хирурга
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Вокруг пролежня, на гиперемию цинковую мазь, сам пролежень Промывайте хлоргексидином, порошок банеоцин +мазь левомеколь под повязку. Перевязки 2р.д.
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, добрый день . приложила фото.
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо через терапевта по месту жительства вызвать на дом хирурга
А пока обрабатывать и соблюдать все, что указала выше
Уже есть некроз ткани, их удаляют. Сделает хирург
Терапевт
Здравствуйте.
1. Исключить давление на данную область (область пролежней), использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачивать больную в постели, использовать противопролежневый матрас.
2. Для улучшения микроциркуляции и профилактики образования новых пролежней - актовегин по 2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, по завершению - нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 недель, по завершению - пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3 недель.
3. Пролежень промывать хлоргексидином и после подсыхания присыпать порошком банеоцин;если пролежень большой - перевязки с мазью левомеколь. Вокруг пролежня на область гиперемии - цинковую мазь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни у пожилого человека
22 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пролежни не заживают
29 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Пролежни на ягодицах
4 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Пролежни это или нет?
25 июня 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра