СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить пролежни?

Женщина 87 лет. 5 лет не ходит, только сидит и лежит. Месяц назад заболела простудой, принимала антибиотики. Так же обнаружили острую сердечную недостаточность. С этого момента пришлось надеть ей памперс. Памперс меняем регулярно, проветриваем, но стали появляется язвы. Протирали противоположными салфетками, на язвочки накладывали мазь "левомеколь". На покраснение мазали мазь "Бепантен". Сейчас начали обрабатывать хлоргексидином и мазать "Агросульфаном". Появилась температура 37,7 . Может ли температура быть от пролежней? Что делать с пролежнями? Чем эффективнее лечить уже появившиеся?

87 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 204·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрите линейку Пауль Хартманн от пролежней, есть гидросорб, повязки гелевые, раневые покрытия, Бранолинд Н. Аргосульфан - да, хорошо помогает. Температура - может быть, это воспаление. Хлоргексидин рекомендую заменить на Мирамистин спрей бесконтактно - действует мягче, не раздражает кожу, спектр активности шире. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Контроль пролежневого процесса требует целого комплекса мероприятий, местное лечение Вы описываете в принципе правильно, на сутки накладываются мазевые салфетки. Основополагающим является регулярная смена положения тела пациента, приблизительно это выглядит так : час лежит на правом боку, час на левом боку, час на спине, час с приподнятым головным концом и так далее, когда пациент хочет отдохнуть и поспать, то принимает более комфортную позу ( на спине или любимом боку).
Огромное значение имён кормление, у пожилого человека еда усваивается хуже, даже если пациент не уменьшает приём пищи в связи с ухудшением аппетита, нужно докармливать специально созданными смесями для лежачих пациентов, там белок, витамины и т д в форме которая легко усваивается даже если у пациента нет ферментов для переработки.
Если сейчас повысилась температура, то это может быть связано с пролежневым процессом ( это РАНы), а может быть застойная пневмония это часто бывает у лежачих людей, если каждый день не делать вибрационный массаж грудной клетки, не менять положение тела. Вызовите скорую, они оценят нужно ли лечить эту ситуацию в стационаре.
Если остались вопросы, спрашивайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
А можно фото увидеть пролежней? Нет ли вокруг черной или желтой ткани?если есть, то нужен очный осмотр хирурга
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Вокруг пролежня, на гиперемию цинковую мазь, сам пролежень Промывайте хлоргексидином, порошок банеоцин +мазь левомеколь под повязку. Перевязки 2р.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Диана Гурамовна, добрый день . приложила фото.

Вам необходимо через терапевта по месту жительства вызвать на дом хирурга
А пока обрабатывать и соблюдать все, что указала выше
Уже есть некроз ткани, их удаляют. Сделает хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Исключить давление на данную область (область пролежней), использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачивать больную в постели, использовать противопролежневый матрас.
2. Для улучшения микроциркуляции и профилактики образования новых пролежней - актовегин по 2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, по завершению - нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 недель, по завершению - пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3 недель.
3. Пролежень промывать хлоргексидином и после подсыхания присыпать порошком банеоцин;если пролежень большой - перевязки с мазью левомеколь. Вокруг пролежня на область гиперемии - цинковую мазь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.