Пролежни не заживают — вопрос №1855631

Question

Пролежни не заживают — вопрос №1855631

Марина

351 просмотр

29 января 2024

Здравствуйте! Бабушке 82 года. Лежит примерно 2 месяца. Шевелиться немного может, но ленится.
Лежит все время на противопролежневом матрасе. В области копчика не проходят пролежни. Фото прилагаю. Бабушка в памперсе, эта зона все время влажная. Обрабатываем жидким бетадином, Аргосульфаном, стелланином, левомеколем. + мазь на основе цинка. Болит сильно и не проходит. + в зоне бедра появились новые. Врач говорит только сушить бетадином.
Хотелось бы выслушать еще мнения,советы.спасибо!

Возраст: 82

Хронические болезни: Диабет!

Вопрос закрыт

пролежни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, добавила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 30 января 2024

Хирург

Посмотрел.
Не совсем пролежень, я бы сказал.
Скажите, пожалуйста, памперс есть? До этой точки доходит?

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, да. Это область копчика. Как раз где памперс.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 30 января 2024

Хирург

Начните обработку хлоргексидином или мирамистином + повязки с «Бетадин».
Под крестец можно подкладывать валик.

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, добавила фото

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 января 2024

Хирург

Какой уровень сахара в крови в течении последней недели?
Тут даже и на пролежень не особо похоже, а больше данных на дерматит, т.к. больная лежит и преет в памперсе. (могу и ошибаться конечно).
Мне кажется, что самое главное это не залеживаться в одном положении, поворачиваться каждые 2 часа.
Раны обрабатывать водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, затем стерильным физ.раствором и на те места где мокнет наносить Фукорцин 2-3 раза в день.
Внутрь дней пять принимать антигистаминные средства, например Цетрин или Никсар по 1т. вечером, или Супрастин 1т - 2 раза в день.

Ниже несколько общих советов по уходу за такими пациентами.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, сахар всегда 10-12

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добавила фото

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 30 января 2024

Хирург

По фото больше похоже на дерматит, чем на пролежень.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином затем раствор Бетадин, также используйте специальные средства под подгузник, которые будут выполнять роль барьера для кожи от кала и мочи, например Судокрем, Бепантен Плюс, Колопласт Барьер.
Переворачивать каждые два часа, почаще держать без подгузника, Ежедневная гигиена, плюс подмывать после дефекации.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а судокремом мазать рану или вокруг? После бетадина или как?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 30 января 2024

Хирург

Сейчас мазать кожу вокруг, саму рану хлоргекседином и бетадином подсушивать

Пожаловаться

Марина, 30 января 2024

Клиент

Бузджигит Васильевич, спасибо! Добавила фото

+ 1

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 30 января 2024

Хирург

Да, теперь видно четко! Нужны ежедневные перевязки. Рекомендую порошок банеоцин и мазь стелланин. Здоровья вам.

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Бузджигит Васильевич, их чередовать или как мазать? Спасибо

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 2 февраля 2024

Хирург

Добрый вечер! Лучше чередовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капельница при пролежнях

1 ответ

2 августа 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Перелом шейки бедра и пролежни

3 ответа

18 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Пролежень на пятке

5 ответов

3 ноября 2022

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Пролежни на пятках

5 ответов

23 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение пролежней, требуется ли хирургическое вмешательство

3 ответа

19 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Некроз на пятке

4 ответа

15 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T20:07:34+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 29 января 2024

Хирург

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, есть более чёткое фото?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T20:35:49+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 января 2024

Хирург

Здравствуйте.
Переделайте пожалуйста фото. И близко камеру к коже не держите.
Сделайте несколько снимков с разных ракурсов, а также покажите фото новых пролежней.
Спасибо.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-29T20:42:45+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января 2024

Хирург

Здравствуйте, можете переделать фото, не так близко к коже пожалуйста.

Принятый ответ

Болуров Бузджигит Васильевич, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T22:12:54+03:00

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 29 января 2024

Хирург

Здравствуйте, Марина. К сожалению фотографии нечеткие, если можно переснимите. Если пролежни влажные рекомендую порошок банеоцин местно. Здоровья вам.

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T12:45:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 1 февраля 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте!Обрабатывать антисептиком хлоргексидин или мирамистин, затем мазь бетадин 5-7 дней, где мокнет- банеоцин! Та же рекомендуется смена положения тела.

Принятый ответ