Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1470609

Что вас беспокоит?

Пролежни у пожилого человека

Здравствуйте,чем лечить пролежни,фото прикладываю.образовалось 4 раны. Чем можно лечить? Мы лечим :банеоцином,бетадин-мазь и раствор ,браноулид)альгосульфат,практично раствор,гидросорб гель ,но было всего три шприца ,больше в продаже нет. И самая большая рана ,очистилась салфетками. И таблетки актавигил Купили матрас противопролежневый. И антибиотик пропивали.

Не знаю
94 года
22 Июля 2023·Просмотров: 396·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Рекомендую Вам следующее :
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Перевязки :
Пролежни обрабатывайте хлоргексидином, крем дермазин под повязку.
Перевязки 1р.д. На струп черного цвета можно наносить салициловую мазь 15%,только локально на струп, он размягчится через 3-4 перевязки можно будет его удалить.
Будьте здоровы!

Ольга, здравствуйте,а чем ещё можно корочки убрать помимо силициловой мази,она не продаётся ?только 2 процента продается

Анастасия, аналогичным эффектом обладает химотрипсин (развести по инструкции с новокаином), или пурилон гель. Можно использовать что-то одно. Только старайтесь наложить именно на корочку избегая тканей вокруг

Принятый ответ

Здравствуйте, про каждый пролежень отдельно тот который с фибрином, и с кусочком мёртвой ткани его нужно очистить для этого использовать либо повязки парапран с химотрипсином (это сеточки, их можно вырезать под размеры интереса) либо использовать гель Пурилон для пролежней, также до очищения, после того как фибрин и чёрная корка удалиться можно использовать Пронтосан гель.
Тот пролежень который маленький с него нужно убирать черную корочку, так как с ней мази в глубь не поступают и не работают. Локально нанести 10%салициловую мазь салфетку менять раз в сутки, корочка отойдёт, затем можно сеточки Воскопран с метилурацилом, можно гель с колагеном Эмалан, можно использовать также Пронтосан гель.
Тот который присыпан белым, сложно оценить, если на нем такая же корка как на маленьком, тогда схема та же, если это свежая раневая поверхность тогда можно мази.
Последний можно использовать также гель Эмалан, можно Пантестин мазь для ускорения регенерации и эпителизации.
Всё пролежни обрабатываем перед нанесением мазей водными антисептиками хлоргекседином или мирамистином
Противопролежневый режим - матрас, почаще поворачивать, подкладывать валики, чтобы места где есть пролежни не соприкасались с поверхностью, все это также очень важно.
Здоровья Вам

Елизавета, а если силициловая мазь больше не продаётся чем можно ещё корочки эти убрать?

Пурилон гель можно использовать для этих целей, или повязки с химотрипсином,

Елизавета, спасибо большое??????

Здоровья Вам.

Елизавета, спасибо большое??

Анастасия, простите, это моя ошибка, про концентрацию салициловой мази 2% это то что сейчас есть в аптеках массовой формовки, то есть это не готовят аптеки, а приходит с производств, она также обладает кератолитическим действием, только перевязок потребуется больше на пару дней. Видимо 10% у меня от раствора крутиться и с тех пор, когда аптеки готовили сами, засыпала, думала и решила проверить, простите ещё раз за ошибку.
Здоровья

Елизавета, здравствуйте,если мы купили химотрипсин с новокаином он в ампулах их перемешивать надо?в каких пропорциях?

Химотрипсин в порошке смешать с 20 мл новокаина и в этом намочить салфетки чуть отжать и на зону интереса положить.

Елизавета, спасибо??????

Елизавета, можно ещё спросить если пантестина нет мази ,то есть аналог пантасепт или + можно такой ?

Елизавета, или чем можно заменить ?

Можно пантосепт плюс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все делаете правильно. Но если человек лежит, то надо его чаще поворачивать в постели. Самое главное чтобы он не лежал на самих пролежнях.
А так нужно только время чтобы все очистилось. Попробуйте Пурилон.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.