Анкилозирующий спондилит — вопрос №188223

Question

Анкилозирующий спондилит — вопрос №188223

Эрик

2413 просмотров

2 декабря 2019

Здравствуйте.Назначили аркоксию 90 мг, омез, дексаметазон 4,0 мл в/м #3, мидокалм 1,0мл #10 и сдать ан. Крови на HLA B 27. Рез-т подтвердился.Насколько это серьёзно? Принял уколы и таблетки, но боли снова сильные. Запись к ревматологу на 12.12, сегодня 02.12. Смогу ли дождаться с такими болями? Сегодня уколол кеторол, но ходить больно все равно. Подскажите, пожалуйста, как быть и почему курс препаратов не помог? Заранее благодарю

Вопрос закрыт

кровь

таблетка

омез

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Владимир Стародубцов, 2 декабря 2019

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Владимир Стародубцов, 2 декабря 2019

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период. Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Екатерина Даниленко, 3 декабря 2019

Хорошо владеете умением копировать текст из интернета.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь на отверстии у кота после кала

3 ответа

22 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Цвет стула, понос и зубы

4 ответа

2 апреля 2022

Гузяль

Вопрос закрыт

Габапентин от онемения в руке

3 ответа

15 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.
У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период. Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.
Хорошо владеете умением копировать текст из интернета.

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 1 · 2019-12-03T07:21:03+03:00

В 39 лет анкилозирующий уже не начинается. Поздно по возрасту. HLA не является подтверждением данного диагноза. Это просто склонность к спондилоартрита. Что там у вас и как надо разбираться. Пока данных для ответа на ваш вопрос нет.

Эрик, 3 декабря 2019 · Answer 2 · 2019-12-03T13:07:16+03:00

Екатерина, спасибо вам огромное. А возможно ли, что эта болезнь была, а проявила себя только сейчас? Если нет, то что может быть? Боли сильные в ягодице и на ногу наступить невозможно. Заранее благодарю

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 3 · 2019-12-03T13:47:02+03:00

Анкилозирующий начинается не позднее 25 лет. на данный момент вы бы уже имели сросшиеся позвонки по типу бамбуковой палки. И боли при нем не дают вставать утром вряд-ли бы вы смогли их не заметить. Боли при наступании сильнее? Куда из ягодицы отдают боли? Утром легче, чем после ходьбы в течении дня? Ночью боли есть? Ногу в бедре в сторону отвести можете? Какое движение вообще усиливает боли?

Эрик, 3 декабря 2019 · Answer 4 · 2019-12-03T15:49:40+03:00

Екатерина, боли при наступании сильнее. Из ягодицы боли никуда не отдают. Если боль есть, то она одинаковая хоть с утра, хоть вечером. Ночью болей в ягодице нет. Ногу в бедре отвести могу.

Эрик, 3 декабря 2019 · Answer 5 · 2019-12-03T15:57:04+03:00

Екатерина, усиливается боль при наступании на ногу. Позавчера вечером находился час на улице в резиновых сапогах. Влажная погода. Замерзли ноги. Утром вчера появилась эта сильная боль. Такая боль появилась 10 лет назад, лечили иглоукалыванием и мануальной терапией, прошло. Каждые 2-3 года боль снова появлялась и при изменении погоды. Вчера уколол кеторол утром, не помогло, вечером уколол анальгин, тоже не помогло. Подскажите, пожалуйста, чем можно обезбодить, чтобы можно было ходить? Сейчас лежу, боли нет. Встаю на ногу, боль сильная сразу в ягодице.

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 6 · 2019-12-03T16:21:49+03:00

Для начала надо определить источник боли. Это или нерв, или тазобедренный сустав виноват. С чего тут вообще ревматологию искать начали, спондилоартрит по другому болят вообще. Если было раньше, то скорее всего неврология. Вы были у невролога? А сидеть больно?

Эрик, 3 декабря 2019 · Answer 7 · 2019-12-03T17:07:55+03:00

Екатерина, да, у невролога были, диагноз: остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Дискогенная (L3-L4) правосторонняя люмбоишиалгия, рецидивирующее течение, стадия обострения. Стойкий умеренно выраженный алгический синдром.
Рекомендации: с учётом рентгенологическое картины изменений в крестовом подвздошной сочленения рекомендован осмотр ревматолога (исключить болезнь Бехтерева)
-ношение поясничного карсета
-местно-гель с НПВС (фастум, кетонал, долгит) или Матарен-Плюс. 2-3 раза в день.
-целекоксиб (целебрекс, дилакса и т. Д.) по 200 мг утром и вечером в течение 5 дней, затем по 1 кап. В день 7-10 дн.
-омез 20 мг по 1 кап. Утром и вечером в течение 2-х недель.
В асептический условиях больному проведена пара Вертера льна лечебная медикаментозная блокада с 1 мл дипросвпана и 10 мл 0,5% раствора новокаина.

Сидеть небольно. После того, как долго посижу, начинаю двигаться и боль в ягодице и пояснице появляется.
Делал МРТ, вот заключение: МР-признаки дегенеративное дистрофических изменений на уровне поясничной крестового отдела позвоночника, остеохондроза, статических нарушений, полидископатии, спондилоартроза. Грыжи дисков L3-L4, L5-S1п-ка. Протрузия диска L4-L5 п-ков. Право сторонний сакроилиит? Относительный стеноз на уровне L3-L5 п-ков. Рекомендовано консультация невролога, ревматолога.
Ревматолог назначила анализ, и лечение, которое описал в самом начале.

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 8 · 2019-12-03T18:12:06+03:00

- 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019

Ревматолог

Бехтерева тут ни к чему не лепится. И HLA делать не было показаний. Лечите неврологию.

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 9 · 2019-12-03T18:12:32+03:00

- 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019

Ревматолог

Похоже на синдром я годичной мышцы

Эрик, 3 декабря 2019 · Answer 10 · 2019-12-03T20:25:50+03:00

Екатерина, спасибо вам огромное. Обратимся к другому неврологу, может выяснят причину. Обязательно потом вам отпишусь. Здоровья вам и терпения в вашей профессии.

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019 · Answer 11 · 2019-12-03T20:27:27+03:00

- 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 декабря 2019

Ревматолог

Напишите. Можно в личку.