Что вас беспокоит?
Анкилозирующий спондилит
Здравствуйте.Назначили аркоксию 90 мг, омез, дексаметазон 4,0 мл в/м #3, мидокалм 1,0мл #10 и сдать ан. Крови на HLA B 27. Рез-т подтвердился.Насколько это серьёзно? Принял уколы и таблетки, но боли снова сильные. Запись к ревматологу на 12.12, сегодня 02.12. Смогу ли дождаться с такими болями? Сегодня уколол кеторол, но ходить больно все равно. Подскажите, пожалуйста, как быть и почему курс препаратов не помог? Заранее благодарю
В 39 лет анкилозирующий уже не начинается. Поздно по возрасту. HLA не является подтверждением данного диагноза. Это просто склонность к спондилоартрита. Что там у вас и как надо разбираться. Пока данных для ответа на ваш вопрос нет.
Екатерина, спасибо вам огромное. А возможно ли, что эта болезнь была, а проявила себя только сейчас? Если нет, то что может быть? Боли сильные в ягодице и на ногу наступить невозможно. Заранее благодарю
Анкилозирующий начинается не позднее 25 лет. на данный момент вы бы уже имели сросшиеся позвонки по типу бамбуковой палки. И боли при нем не дают вставать утром вряд-ли бы вы смогли их не заметить. Боли при наступании сильнее? Куда из ягодицы отдают боли? Утром легче, чем после ходьбы в течении дня? Ночью боли есть? Ногу в бедре в сторону отвести можете? Какое движение вообще усиливает боли?
Екатерина, боли при наступании сильнее. Из ягодицы боли никуда не отдают. Если боль есть, то она одинаковая хоть с утра, хоть вечером. Ночью болей в ягодице нет. Ногу в бедре отвести могу.
Екатерина, усиливается боль при наступании на ногу. Позавчера вечером находился час на улице в резиновых сапогах. Влажная погода. Замерзли ноги. Утром вчера появилась эта сильная боль. Такая боль появилась 10 лет назад, лечили иглоукалыванием и мануальной терапией, прошло. Каждые 2-3 года боль снова появлялась и при изменении погоды. Вчера уколол кеторол утром, не помогло, вечером уколол анальгин, тоже не помогло. Подскажите, пожалуйста, чем можно обезбодить, чтобы можно было ходить? Сейчас лежу, боли нет. Встаю на ногу, боль сильная сразу в ягодице.
Для начала надо определить источник боли. Это или нерв, или тазобедренный сустав виноват. С чего тут вообще ревматологию искать начали, спондилоартрит по другому болят вообще. Если было раньше, то скорее всего неврология. Вы были у невролога? А сидеть больно?
Екатерина, да, у невролога были, диагноз: остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Дискогенная (L3-L4) правосторонняя люмбоишиалгия, рецидивирующее течение, стадия обострения. Стойкий умеренно выраженный алгический синдром.
Рекомендации: с учётом рентгенологическое картины изменений в крестовом подвздошной сочленения рекомендован осмотр ревматолога (исключить болезнь Бехтерева)
-ношение поясничного карсета
-местно-гель с НПВС (фастум, кетонал, долгит) или Матарен-Плюс. 2-3 раза в день.
-целекоксиб (целебрекс, дилакса и т. Д.) по 200 мг утром и вечером в течение 5 дней, затем по 1 кап. В день 7-10 дн.
-омез 20 мг по 1 кап. Утром и вечером в течение 2-х недель.
В асептический условиях больному проведена пара Вертера льна лечебная медикаментозная блокада с 1 мл дипросвпана и 10 мл 0,5% раствора новокаина.
Сидеть небольно. После того, как долго посижу, начинаю двигаться и боль в ягодице и пояснице появляется.
Делал МРТ, вот заключение: МР-признаки дегенеративное дистрофических изменений на уровне поясничной крестового отдела позвоночника, остеохондроза, статических нарушений, полидископатии, спондилоартроза. Грыжи дисков L3-L4, L5-S1п-ка. Протрузия диска L4-L5 п-ков. Право сторонний сакроилиит? Относительный стеноз на уровне L3-L5 п-ков. Рекомендовано консультация невролога, ревматолога.
Ревматолог назначила анализ, и лечение, которое описал в самом начале.
Бехтерева тут ни к чему не лепится. И HLA делать не было показаний. Лечите неврологию.
Похоже на синдром я годичной мышцы
Екатерина, спасибо вам огромное. Обратимся к другому неврологу, может выяснят причину. Обязательно потом вам отпишусь. Здоровья вам и терпения в вашей профессии.
Напишите. Можно в личку.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 28 Января 20182 ответа
- 14 Марта 20197 ответов
- 4 Июля 20193 ответа