Что вас беспокоит?

Удлинение интервала QT

Здравствуйте! Мне 35 лет, в сентябре 2023 на диспансеризации на экг впервые зарегистрировано удлинение интервала qt (qtc 0.47). Проведено холтеровское исследование, макс qtc 0.49 (результаты холтера прилагаю). Обратилась к кардиологу с архивными данными ЭКГ, на которых она увидела, что удлинение интервала было и в 2018, и в 2020 году. Кардиологом поставлен диагноз транзиторное увеличение интервала, редкая нжэс, жэс. Назначен беталок зок по 0.5 таблетки от дозировки 0.25. Контроль через месяц. Сдала анализы крови (общий, биохимия, электролитный, липидограмма, гормоны щитовидки), узи сердца - все анализы в норме, повторное экг после месяца приёма беталока в норме. По рекомендации врача продолжаю принимать беталок, в марте 2024 контрольный холтер и экг. У меня вопросы. 1. Постоянно ношу фитнес браслет и отслеживаю пульс, днем иногда наблюдается пульс до 52-55 ударов (перед сном и во сне иногда 45 ударов). Ранее всегда моя норма пульса была 60-65 ударов. Ухудшения самочувствия нет. Считается ли это нормой и стоит ли прекратить применение беталока? 2. Какие есть современные методы лечения удлинения интервала, лечится ли это вообще? 3. Есть ои специалисты в РФ, которые специализируются именно по моей проблеме? В целом хочу отметить, что после постановки диагноза качесиао жизни поменялось, я постоянно нахожусь в тревоге, что сердце может остановится. Оба родителя умерли от проблем с сердцем ( отец 61 год, мать 66). Вес в норме (при росте 171 вешу 61 кг), занимаюсь умеренной физ нагрузкой, не курю, алкоголь очень редко.

Нет
35 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 1509·Валентина

Здравствуйте, Валентина.
Синдром удлиненного QT, который представляет опасность, у Вас под вопросом, так как удлинение транзиторное. Советую сделать Генетический анализ, чтобы выяснить, есть ли синдром удлиненного QT. Анализ можно сделать в генетическом центре в Москве https://med-gen.ru. Сейчас пока не советую принимать беталок, тем более есть чрезмерное снижение пульса, но такой пульс опасности не представляет, не переживайте. Сам по себе синдром удлинения QT не лечится, лечение только патологических проявлений синдрома QT ( желудочковые тахикардии, их у Вас нет по Холтеру).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите, если выявится предрасположенность по итогу анализа, что назначают при отсутствии патологий?

Контроль Холтер раз в год и можно принимать беталок в дозе 6,25 мг ( четверть таблетки) утром, если на этом фоне будет положительная динамика ( уменьшение интервала QT).

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение qt необходимо исключить генетическим анализом.
На данный момент лечения не требуется.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите, если все-таки подтвердится генетическая предрасположенность, какое лечение в таком случае назначают?

Наблюдение и при возникновении нарушений ритма то подбор терапии.

Здравствуйте, не было ранней смерти у родственников? Не было вродденной тугоухости у Вас или у родственников?
Пока нет данных за синдром удлиненного qt у Вас, т к показатели не превынают 480 мс.
Данные по интервалу достоверные при измерении по экг в покое и на третьей минуте восстановления после нагрузки. Холтер здесь неинформативен.
Для уточнения лучше сделать генетическое тестирование

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Отец умер в 61 год (сердце), мама в прошлом году неожиданно скоропостижно (66 лет, сердце). Более ранних смертей не вспомню у близких родственников. Тугоухости нет ни у меня, не было и у близких родственников. На архивном экг 2020, которые я принесла доктору, кардиолог посчитала qtc 0.52, хотя в самом заключении 20 года это не написано (синусовый ритм, изменения в миокарде и все)..

По анамнезу нет данных за наследственный синдром по описанию.
Можете прикрепить эту экг от 20 г?

Наталья Евгеньевна, только такого качества фото удалось сделать... прикрепила к вопросу

Принятый ответ

Насколько могу посчитать, координированный qt 447 мс-это норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.