Консультация кардиолога /

Удлинение интервала QT — вопрос №1883428

697 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет, в сентябре 2023 на диспансеризации на экг впервые зарегистрировано удлинение интервала qt (qtc 0.47). Проведено холтеровское исследование, макс qtc 0.49 (результаты холтера прилагаю). Обратилась к кардиологу с архивными данными ЭКГ, на которых она увидела, что удлинение интервала было и в 2018, и в 2020 году. Кардиологом поставлен диагноз транзиторное увеличение интервала, редкая нжэс, жэс. Назначен беталок зок по 0.5 таблетки от дозировки 0.25. Контроль через месяц. Сдала анализы крови (общий, биохимия, электролитный, липидограмма, гормоны щитовидки), узи сердца - все анализы в норме, повторное экг после месяца приёма беталока в норме. По рекомендации врача продолжаю принимать беталок, в марте 2024 контрольный холтер и экг. У меня вопросы. 1. Постоянно ношу фитнес браслет и отслеживаю пульс, днем иногда наблюдается пульс до 52-55 ударов (перед сном и во сне иногда 45 ударов). Ранее всегда моя норма пульса была 60-65 ударов. Ухудшения самочувствия нет. Считается ли это нормой и стоит ли прекратить применение беталока? 2. Какие есть современные методы лечения удлинения интервала, лечится ли это вообще? 3. Есть ои специалисты в РФ, которые специализируются именно по моей проблеме? В целом хочу отметить, что после постановки диагноза качесиао жизни поменялось, я постоянно нахожусь в тревоге, что сердце может остановится. Оба родителя умерли от проблем с сердцем ( отец 61 год, мать 66). Вес в норме (при росте 171 вешу 61 кг), занимаюсь умеренной физ нагрузкой, не курю, алкоголь очень редко.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Синдром удлиненного QT, который представляет опасность, у Вас под вопросом, так как удлинение транзиторное. Советую сделать Генетический анализ, чтобы выяснить, есть ли синдром удлиненного QT. Анализ можно сделать в генетическом центре в Москве https://med-gen.ru. Сейчас пока не советую принимать беталок, тем более есть чрезмерное снижение пульса, но такой пульс опасности не представляет, не переживайте. Сам по себе синдром удлинения QT не лечится, лечение только патологических проявлений синдрома QT ( желудочковые тахикардии, их у Вас нет по Холтеру).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите, если выявится предрасположенность по итогу анализа, что назначают при отсутствии патологий?
Кардиолог
Контроль Холтер раз в год и можно принимать беталок в дозе 6,25 мг ( четверть таблетки) утром, если на этом фоне будет положительная динамика ( уменьшение интервала QT).
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение qt необходимо исключить генетическим анализом.
На данный момент лечения не требуется.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите, если все-таки подтвердится генетическая предрасположенность, какое лечение в таком случае назначают?
Кардиолог, Функциональный диагност
Наблюдение и при возникновении нарушений ритма то подбор терапии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, не было ранней смерти у родственников? Не было вродденной тугоухости у Вас или у родственников?
Пока нет данных за синдром удлиненного qt у Вас, т к показатели не превынают 480 мс.
Данные по интервалу достоверные при измерении по экг в покое и на третьей минуте восстановления после нагрузки. Холтер здесь неинформативен.
Для уточнения лучше сделать генетическое тестирование
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Отец умер в 61 год (сердце), мама в прошлом году неожиданно скоропостижно (66 лет, сердце). Более ранних смертей не вспомню у близких родственников. Тугоухости нет ни у меня, не было и у близких родственников. На архивном экг 2020, которые я принесла доктору, кардиолог посчитала qtc 0.52, хотя в самом заключении 20 года это не написано (синусовый ритм, изменения в миокарде и все)..
Кардиолог, Функциональный диагност
По анамнезу нет данных за наследственный синдром по описанию.
Можете прикрепить эту экг от 20 г?
Клиент
Наталья Евгеньевна, только такого качества фото удалось сделать... прикрепила к вопросу
Кардиолог, Функциональный диагност
Насколько могу посчитать, координированный qt 447 мс-это норма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по поводу изменений на ЭКГ
22 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
28 октября 2024
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна  Запорожская
9 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2021-2023 ФГБУ РО «РостГМ
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск