Нейропатия. Расшифровка ЭНМГ — вопрос №1883446

Question

Нейропатия. Расшифровка ЭНМГ — вопрос №1883446

Юлия, Иваново

215 просмотров

9 февраля 2024

39 лет. Началось со стреляющих разрядов тока по руке от плеча до кончиков пальцев большого и указательного. На обеих руках. Далее добавилось пощипывание и жжение в плече и предплечье. Началась сильная слабость в руках, от минимальной нагрузки слабость и жжение усиливается. По ощущением зажим нерва. Было проведено ЭНМГ. Результаты прилагаю. Шея не болит. Какие рекомендации по устрашению проблемы?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейропатия

энмг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, прикрепила Мрт и флюорографию шеи

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Рентген шеи не информативен в данном случае , не видит ни грыж , ни протрузий . На МРТ шейный отдел практически не описан , в скрининге 1 предложение . Вам нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Как давно жалобы ? С чего все началось ? Не было ли травмы ?

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, началось с неудобной позы с телефоном с вытянутыми руками в перед , сразу пошли разряды током и потом все остальное

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Понятно .
Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 2 недели , , Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день - 2 недели.
Лечение на 2 недели , до очной консультации невролога . На очную консультацию лучше придти с результатами МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, По энмг это ущемление лучевого нерва ?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Поверхностная ветвь лучевого нерва с обеих сторон проводит импульс с большей скоростью в 2 раза практически , вероятнее всего из - за того , что в шейном отделе позвоночника есть грыжи или протрузии , поэтому вы ощущаете стреляющие боли .

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, добрый день. МРТ шейного отдела прикрепили.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Александра Андреевна, добрый день. МРТ шейного отдела прикрепили.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 13 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Маленькая протрузия С5-С6, корешкового синдрома нет.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Александра Андреевна, если проблема не в шеи, в чем может быть тогда причина?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 13 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Значит жалобы или психогенного характера, или идём еще на уровень выше - головной мозг.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. При корешковом синдроме должна болеть шея?

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Габапентин не помогает от жжения, чем можно его заменить? Сегодня ночью было сильное жжение, холодовой компрес убавил жжение. Что делать?

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. МРТ шейного отдела прикрепили.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

При корешковом синдроме шея может не обязательно болеть, у Вас его нет судя по описанию, грыжа маленьких размеров и компрессию не дает, возможно, симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
Габапентин можно заменить на Прегабалин(по 148 рецепту).

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый день. Блокаду с диспроспаном куда делать? Очень сильное жжение в руках. Возможно ли такое, что при корешковом синдроме боли в шее нет?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля 2024

Невролог

Если все таки корегковый синдром, то паравертебрально, то есть рядом с позвоночника в проекцию корешка, если в плече нерв сдавлен, то периневрально, в проекцию нерва. Специалист по блокадам должен сделать куда надо, ведь он смотрит сначала, а потом уже решает куда колоть, но прежде МРТ сделать

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, блокадами занимается нейрохирург?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля 2024

Невролог

Блокады делают и нейрохирурги и неврологи и травматологи и хирурги и анестезиологи.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый день. МРТ шейного отдела прикрепили.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. Ничего значимого, корешок не славлен. Совсем интересно.
Очень странно, ЭНМГ видит, что веточка лусевого нерва неверно проводит импульс, остаётся вариант сдавления этой ветви мышцами.
По лечению тиоктовая кислота остаётся, нейромультивит остаётся. Добавим сирдалуд 2мг на ночь 10 дней, если оусше не станет, очно к специалисту, который делает блокаду, если нейрохирург у вас делает блокады, то к нему лучше. Он очно еше и руку посмотрит, проведёт все тесты. И сделает блокаду периневрально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невропатия локтевого нерва и стеноз дисков

2 ответа

29 ноября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Комментарии к результатам УЗИ

2 ответа

18 декабря 2023

artroof@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Возможное повреждение полового нерва

5 ответов

12 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Ольга Романовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T13:32:05+03:00

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 9 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте Юлия. Вы прикрепили протокол ЭМГ. Там нигде заключения не написано. Прикрепите лист с заключением пожалуйста.

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T13:47:13+03:00

Здравствуйте. Судя по заключению страдает с двух сторон Ramus superficialis n. radialis между средней и нижней третью предплечья переходит на тыл предплечья и заканчивается на дорсальной поверхности пальцев. Вы МРТ шейного отдела проходили ?

Accepted Answer · 2024-02-09T21:30:49+03:00

Здравствуйте.
Очевидно, что проблема не в самой руке, а уровнем выше - шейный отдел или плечевое сплетение.

Обязательно выполнить отдельно МРТ шейного отдела позвоночника. Нужно смотреть мягкие ткани, а не кости на рентгене. Предположительно грыжа с компрессией корешка.

По лечению соглашусь с коллегами:
- ипидакрин (Аксамон, Нейромидин) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 недели,
- комплекс витаминов группы В (Нейромультивит) по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней,
- Октолипен или Тиогамма 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день - утром, натощак, за 30 минут до еды - 2 недели.

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T00:38:29+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям рекомендую выполнить МРТ шейного отдела, тк не исключается грыжа или протрузия, которые могут давать компрессию нервного корешка.
По лечению рекомендую Вам:
Таб.Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц;
Таб.Тиоктовая кислота 300 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц;
Таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Accepted Answer · 2024-02-11T00:53:42+03:00

Здравствуйте. Нейропатии нет , ни по клинике, ни по обследованиям. Больше похоже на корешковый синдром, я бы рекомендовала сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Рекомендую сделать блокаду с дипроспаном, тиоктовая кислота 600 мг 2 недели, нейромультивит 1т в день месяц.