Консультация педиатра /

Кровь в кале у ребёнка — вопрос №1883730

134 просмотра

Добрый день! Ребенку 8 недель, пару раз за неделю были прожилки крови в кале, их немного. Полностью на ИВ, нан опти про, кушает хорошо (за исключением кормления на ночь, извивается,плачет,но в итоге доедает и засыпает) вес набираем хорошо, срыгиваний обильных нет (может раз-два в неделю и по столовой ложке) стул раз в день. Под утро начинает кряхтеть и тужится и утром ходит в туалет. Каждый день по 4 раза пьем боботик.
Сыпи нет, ингода ночью похрапывает
Нужно ли менять смесь? Опасно ли такое состояние? Какие меры принимать? Поможет ли переход на смесь из козьего молока?
Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле -признак АБКМ.
Здесь необходимо использовать лечебную смесь на основе высокогидролизованных белков (Нутрилон пепти гастро или фрисо пеп).
Нет, смесь на козьем молоке дают перекрестные реакции.
Минимальный курс на лечебной смеси 6 мес
Переход плавный и постепенный в течение 7 дней

Прожилки крови в каждом стуле?
Клиент
Алёна Валерьевна, нет не в каждом, пока было только пару раз
Жду результат анализа - копрологию

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, когда будет готов?
Клиент
Алёна Валерьевна, завтра вечером должен прийти результат
Педиатр
Жду результат, но уже по данным клиническим проявлениям это АБКМ .
В копрограмме в таких случаях положительная реакция на скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты

Лечебная смесь крайне неприятная по вкусовым характеристикам, миноги детки поначалу ее вообще не берут
Клиент
Алёна Валерьевна, завтра прикреплю результат анализа как будет готов

Т. Е. Даже не стоит пробовать смесь на козьем молоке? Она точно не подойдёт?
Бьюсь что ребёнок не будет кушать горькую и невкусную смесь
Педиатр
Да, можно не пробовать, они дают перекрестную реакцию . Помимо этого смеси на козьем молоке более жирные и незрелым ферментам ребёнка тяжело ее усваивать
Период адаптации к смеси 4 недели . смена всегда это стресс и часто менять не рекомендуется
Клиент
Алёна Валерьевна, хорошо, тогда как будет анализ прикреплю результат
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте, подкрепила результаты копрологии
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительных изменений нет
А кал на скрытую кровь не сдавали ?
Клиент
Алёна Валерьевна, нет, не сдавали, не знала, что это тоже нужно
По копрологии абкм нет получается?
Педиатр
Нет, лейкоцитов и эритроцитов нет
Еще необходим кал на скрытую кровь

Педиатр
Прожилки еще были?
Клиент
Алёна Валерьевна, откуда тогда могли взяться кровяные прожилки?
Кал сдадим ещё на скрытую кровь тогда и если там будет положительный результат то всё таки абкм?
Клиент
Алёна Валерьевна, да, но прям в небольшом количестве
Клиент
Алёна Валерьевна, вот буквально сейчас был стул и прожилок нет
Педиатр
У ребёнка клиника АБКМ, кровь с калом, на трещину не похоже, кал мягкой консистенции

Достоверных диагностических тестов нет, чтобы опровергнуть или же убедиться в том, что это точно АБКМ. Диагноз ставится клинически (наличие прожилок крови в кале не однократно) .
Требуется смесь высокогидролизованных белков (лечебная). Минимальный курс 6 мес, эффект оцениваем через 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое за консультацию!
Педиатр
Добрый день , прожилки крови в стуле это признак абкм . Порекомендую сдать кал на копрологию на кал на скрытую кровь и кольпротектин. После получение результата , если будет положительный перейти на полный гидролизат( нан аллержди, альфаре гастро )
Педиатр
Здравствуйте, у ребенка АБКМ.
Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.
Смесь на козьем молоке даёт перекрестную реакцию.
Клиент
Наталья Александровна, нан антиаллергия подойдёт?
Педиатр
Да, это лечебная смесь.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям по профилактике и терапии детей с АБКМ - смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока - козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ - поэтому на козью смесь переходить не стоит.
Поменять стоит на высокогидролизованную смесь или смесь на основе аминокислот.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле у ребенка в 1 год!
4 октября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт у ребёнка
8 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Рези в животе,прожилки крови в кале
3 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Слизи с кровью в стуле
24 ноября 2023
Ната
Вопрос закрыт
Аллергия у новорожденного
20 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга