Что вас беспокоит?
Температура после операции
Здравствуйте. У мамы 70 лет после тораскоптческой операции (клиновидная резекция) через 7 дней сохраняется температура (утром 37.2, вечером 38). Врачи берут оак, оам, рентген делали. Говорят,что антибиотики не показаны. По рентгену все хорошо. Сразу после операции был введён аугментин в/в. Дренаж удален на 3 день. Выписывают в пнд говорит. Но температура есть. Лежит в Блохина. Что делать? От чего температура через 7 дней после операции? Врачи слушать там ничего не хотят вообще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть температура 38 в вечернее время, то врядли Вас выпишут в понедельник.
В остальном следует смотреть анализы, рану, делать кт грудной клетки. Возможно воспаление в ране, может быть легочные осложнения в виде пневмонии, которые на рентгене не видны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтоб ответить на Ваш вопрос, надо более детально знать про диагноз, анамнез, лабораторные и инструментальные обследования в динамике.
До понедельника еще 2 дня, может температура нормализуется, если нет то в понедельник возьмут контрольные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры может быть вызвано как осложнениями со стороны самой раны, со стороны лёгких, или с причиной, с операцией даже никак не связанной - необходимо разбираться, делать анализы крови, мочи, УЗИ послеоперационной раны, компьютерную томографию грудной клетки, приглашать на осмотр терапевта,инфекциониста.
В любом случае о выписке речи быть не должно, и вряд-ли в таком состоянии Вашу маму выпишут из стационара без выяснения причины повышения температуры.
Попробуйте ещё пообщаться с лечащим доктором.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Судя по анализу, есть небольшое воспаление, но его можно списать и на само вмешательство!
В данном случае случае нужна дифференциальная диагностика — КТ органов грудной клетки.
Какой анамнез? Из-за чего была операция?
Дмитрий Юрьевич, подозрение на опухоль. Они не делают там кт, только рентген. Когда начинаешь общаться с врачом, то ор говорит,что не надо на меня давить
Ну, это не разговор.
Обращайтесь к заведующему отделением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А основной диагноз озвучить можете? Тот который после операции.
Насколько я понял температура держится после операции каждый день и вечером до 38? Озноб есть?
Явлений ОРВИ нет? Может быть есть проблемы с почками?
По хорошему надо повторять КТ ОГК, анализ мочи, УЗИ почек.
Раз есть температура, то почему антибиотики не показаны? Тогда пусть объяснят свою тактику.
Вопросов много, но однозначно сказать Вам отчего повышение температуры тела я, например, не могу.
В анализе крови есть небольшой лейкоцитоз, но это не критично. Кровь не токсичная.
Если до понедельника температура не спадет, то по идее Вас никто выписать не должен. А если и выпишут, то должны объяснить причину повышенной температуры и что делать дальше.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, основной диагноз- опухоль 7мм. Они не хотят делать кт. Говорят,что это послеоперационное воспаление. Лежит по Омс. Когда с врачом говорила, он говорит,что иы сами все знаем. Не надо на меня давить. Что делать вообще не представляю
Вас понял.
Раз доктора знают что делать, то разберутся. Это уже обнадеживает.
Просто может какое то время докторов действительно не тревожить - сами потом все расскажут.
Андрей Сергеевич, у меня вопрос, если рано убрали дренаж и там что-то капает условно, будет ли это видно на рентгене?
Андрей Сергеевич, у меня вопрос, если рано убрали дренаж и там что-то капает условно, будет ли это видно на рентгене?
Если Вы имеете ввиду что жидкость скапливается в плевральной полости? Да, ее видно будет и на рентгене и КТ.
Андрей Сергеевич, спасибо, то есть вариант,что там скапливается кровь и вызывает воспаление и если сделали 3 раза рентген и не видно этого, то это исключается?
Поймите, мы сейчас говорим о том, что пока неизвестно.
Есть там жидкость или нет никто не знает. Надо обследоваться.
Если доктора говорят что не надо ничего делать, что все после операции хорошо, то наверное людям надо верить.
Здравствуйте, я бы вам рекомендовал выполнить УЗИ плевральных полостей. Отдельно УЗИ подкожной клетчатки в месте послеоперационной раны. Возможно скопление небольшого количества экссудата, который на рентгене виден не будет. Температуру может вызывать даже 10-20 мл, особенно если жидкость с тенденцией к нагноению. Либо это остатки крови, которая начала лизироваться, т.е. саморасщепляться из густков в жидкую компоненту, что, тоже даёт температуру.
Василий Андреевич, спасибо за ответ. Тоже так думаю. Но эта жидкость должна же сама рассосётся? Или новый дренаж нужен?
Нет, если причина в жидкости, обычно (я по крайне мере так делаю) выполняется плевральная пункция. Рассосаться должна, но как понимаете, организм не самый молодой и пассивное положение в постели (как понимаю активизацией пациента никто не занимается). - всё способствует осложнениям. Дыхательная гимнастика, ЛФК - никто не отменял.
Дренаж нет, не нужен.
Интересен так же результат гистологического исследования образования. Если не исключен, допустим, туберкулёз (как вариант), то температуре не стоит удивляться.
Вообще, если есть КТ, рентген, до/после операции - хотелось бы ознакомиться, желательно оригинал с диска.
еще посоветую санационную бронхоскопию. "Почистить" и место резекции и бронхиальное дерево всегда будет полезно.
Здравствуйте.
С такой температурой скорее всего не выпишут, это в любом случае натолкнет на дальнейший поиск причины температуры.
По-другому не должно быть!
Пациентка под наблюдением и лечением опытных врачей, скорее всего клинически пока не за что зацепиться, поэтому тактика динамического наблюдения.
В понедельник думаю в любом случае должны повторить анализы, рентгенографию и УЗИ плевральных полостей. От этого можно уже определяться с дальнейшей тактикой.
Если Вы не согласны с лечащим врачом, то поговорите обязательно с заведующим отделением.
Здоровья Вам и пациентке скорейшего выздоровления!
Ксения Борисовна, узи плевоаьных полости ей никто не делал. Заведующего отделения нет у себя никогда, и пройти к нему только по пропуску, которого нет
Если будет температура сохраняться, то скорее всего сделают УЗИ . Это очень простой и доступный метод.
Либо же сделают КТ.
Не думаю, что лечащему врачу не важно состояние пациента при выписке.
Это его ответственность.
Думаю с заведующим отделением в любом случае нужно поговорить, раз есть какие то недопонимания с лечащим врачом.
Как вариант, если пациентка в состоянии, она может попросить заведующего на обходе поговорить с Вами как с ближайшим родственником .
Ксения Борисовна, она сделали рентген 3 раза уже после операции
Это нормально, после операции на грудной клетке это первый метод контроля за состоянием лёгких и плевральной полости.
Ничего не обычного. Будьте на контакте с врачами, думаю все будет решено разумно! ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20181 ответ
- 24 Декабря 201843 ответа
- 14 Января 20193 ответа
- 24 Сентября 20193 ответа