Что вас беспокоит?
Лающий кашель, температура
Мальчик 8 лет. 29 мая - небольшая боль в горле, нос заложен 30 мая - небольшой сухой кашель, нос заложен сопли густые прозрачные, начали принимать Флюдитек. 31 мая - кашель сухой лающий, нос заложен, сопли прозрачные. Температуру не измеряли, возможно была. 01 июня-кашель усилился, сухой, лающий, ночью температура 38.5. Выпили Нурофен. 02 июня - утром 38.0,в течение дня падала до 37.0, ночи опять додеялась до 38.5. Флюдитек отменили. Сдали анализы крови и мочи(прилагаю) Получили назначение педиатра (прилагаю ) Вопросы : 1. Расшифровка анализов 2.Какой диагноз 3.Правильное ли лечение назначено 4.Какое Вы назначили бы лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья Николаевна, анализ крови, мочи и назначение педиатра прикрепила.
По общему анализу крови, можно предположить о наличии вирусной инфекции. Повышенной моноциты. По общему анализу мочи, есть небольшой дефект сбора, но он допустимый в норме. Данный за воспаление нет.
Какие жалобы сегодня у ребёнка?
Дарья Николаевна, сейчас спит, слабость. Нос заложен, дышит ртом. Сейчас температура 37.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Добрый день.
Ингаляции с пульмикортом уже делали?
Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты, признаков присоединения бактериальной инфекции на данный момент нет – лейкоциты в пределах возрастной нормы
Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней
Виктория Витальевна, нет, из назначений врача пока только промыааем нос + сосудосуживающее в нос. Ещё дала вчера на ночь Зиртек 15 капель (у ребенка оллергия на березу)
Если сохраняется грубый, лающий кашель, в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
Показаний для антибиотика по оак на данный момент нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Нурофен - правильно, Флюдитек это муколитик, его при сухом лающем кашле не назначаем, стимулирует отхаркивание, его можно давать при продуктивном кашле и в первую половину дня, чтобы не провоцировать синдром заболачивая, для того чтобы препарат правильно работал нужно обильное питьё. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. По поводу аллергии: после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. Если есть робот-полотёр- каждый день включайте. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С 5 лет уже можно – рассмотреть АСИТ терапию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а анализы у нас в норме? Что показывают?
по анализам вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и анализ крови характерны обычно для вирусной инфекции. По анализу мочи показатели в пределах допустимых значений.
В таких случаях показаний к антибиотикам нет.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить -30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг. При выраженной осиплости и лающем кашле ингаляции с пульмикортом могут облегчить состояние.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 28 Апреля 201759 ответов
- 15 Июня 201720 ответов