Консультация педиатра /

Лающий кашель, температура — вопрос №3298489

88 просмотров

Мальчик 8 лет.
29 мая - небольшая боль в горле, нос заложен
30 мая - небольшой сухой кашель, нос заложен сопли густые прозрачные, начали принимать Флюдитек.
31 мая - кашель сухой лающий, нос заложен, сопли прозрачные. Температуру не измеряли, возможно была.
01 июня-кашель усилился, сухой, лающий, ночью температура 38.5. Выпили Нурофен.
02 июня - утром 38.0,в течение дня падала до 37.0, ночи опять додеялась до 38.5. Флюдитек отменили.
Сдали анализы крови и мочи(прилагаю)
Получили назначение педиатра (прилагаю )
Вопросы :
1. Расшифровка анализов
2.Какой диагноз
3.Правильное ли лечение назначено
4.Какое Вы назначили бы лечение

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия на березу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик


Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, анализ крови, мочи и назначение педиатра прикрепила.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По общему анализу крови, можно предположить о наличии вирусной инфекции. Повышенной моноциты. По общему анализу мочи, есть небольшой дефект сбора, но он допустимый в норме. Данный за воспаление нет.

Какие жалобы сегодня у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, сейчас спит, слабость. Нос заложен, дышит ртом. Сейчас температура 37.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Добрый день.

Ингаляции с пульмикортом уже делали?

Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты, признаков присоединения бактериальной инфекции на данный момент нет – лейкоциты в пределах возрастной нормы

Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, нет, из назначений врача пока только промыааем нос + сосудосуживающее в нос. Ещё дала вчера на ночь Зиртек 15 капель (у ребенка оллергия на березу)
Педиатр
Если сохраняется грубый, лающий кашель, в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
Показаний для антибиотика по оак на данный момент нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нурофен - правильно, Флюдитек это муколитик, его при сухом лающем кашле не назначаем, стимулирует отхаркивание, его можно давать при продуктивном кашле и в первую половину дня, чтобы не провоцировать синдром заболачивая, для того чтобы препарат правильно работал нужно обильное питьё. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. По поводу аллергии: после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. Если есть робот-полотёр- каждый день включайте. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С 5 лет уже можно – рассмотреть АСИТ терапию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а анализы у нас в норме? Что показывают?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам вирусная инфекция.
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Описанная картина и анализ крови характерны обычно для вирусной инфекции. По анализу мочи показатели в пределах допустимых значений.
В таких случаях показаний к антибиотикам нет.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить -30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг. При выраженной осиплости и лающем кашле ингаляции с пульмикортом могут облегчить состояние.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп/ОРВИ?
1 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 35,5
28 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37,5
9 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
11 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Подскажите Чем лечить ?
6 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём