Что вас беспокоит?
Щелчок при сильном открывании рта
Обратил внимание, что при зевании или широком открывании рта раздается щелчок с обеих сторон челюстного сустава. Даже видно в зеркале, как под кожей сустав как бы выскакивает. При закрывании широко открытого рта такой же щелчок с обеих сторон. Прикус в норме, зубы все на месте, боли нет, при жевании других звуков нет. Может эти щелчки и ранее были, просто я на них не обращал внимание. Подскажите это норма или нет? Если нет, то чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Это может быть нормой индивидуального строения суставов, а может быть вызвано внешними факторами ,как все таки особенности строения прикуса.Прикрепите, пожалуйста фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и данные рентгеновского обследования ,панорамный снимок челюстей,тут на сайте. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Или все в норме и это индивидуальные особенности строения челюсти и суставов. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
Спасибо за информацию,так как такие показатели очень индивидуальны ,а Ваши ,как раз вписываются в норму.
Андрей, у стоматолога я бываю. Ставил выпавшую пломбу не так давно. Прикус проверяли, замечаний нет. Может это мышца около височного сустава напряглась как-то? И даёт эти щелчки суставов?
Андрей, прикрепил фото широкой улыбки с сомкнутыми зубами.
Спасибо за информацию, как у каждого из нас имеются индивидуальные особенности строения прикуса , которые могут приводить к возможным индивидуальным особенностям функционирования суставов. Возможно это вообще вариант нормы в Вашем случае.Для понимания происходящего нужен очный осмотр.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий,если вообще надо,что-то делать.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ,это не норма,это говорит о гипермобильности сустава,головка совершает амплитуду движений больше,чем надо,головка сустава выходит за вершину бугорка и хорошо,что беспрепятственно возвращается назад
Возможно,вам может казаться ,что с прикусом нет проблем,млжет быть дело и в связках
Вам нужно на консультацию к врачу гнатологу,он осмотрит вас и при необходимости попросит сделать обследования
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. У меня с рождения суставы гипер мобильные, достать большим пальцем руки до внутренней стороны запястья запросто. Просто эти щелчки и раньше скорее всего были, просто не обращал внимание. А сейчас заметил и задумался. Доктор эти суставные щелчки лечатся?
Если есть какое-то заболевание суставов,то может быть такой симптом и некритичен
Обычно для понимания состояния сустава делают мрт внчс,там видны все изменения
Да,конечно,все лечится
Виктория Алексеевна, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
До 5 см или 4 фаланги своих пальцев считается нормой
Виктория Алексеевна, значит челюсть не должна выскочить? А то меня эта ситуация с щелчками напрягает.
Ну если она выскочит будет вывих ,бывает диагноз привычный вывих ,при этом вы сами можете назад челюсть сместить,это тоже ненормально
Можете проконсультироваться и осмотреться у гнатолога
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. А то, что челюсть при широком открывании щелкает и с щелчком при закрытии сама без помощи рук встаёт на место это можно уже считать вывихом? Или нет? Щелчки слышны не сильно.
Это может быть симптомом привычного вывиха или подвывиха,когда связки в состоянии перерастяжения
Хруст в любом случае-это не норма,а остальные изменения в суставе и связках можно увидеть только на мрт
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. Это лечится и щелчки и эти вывихи и подвывихи могут уйти?
Да,конечно,все лечится,лечение долгое,но все пройлет
Главное найти причину ,чаще всего это неправильный прикус и потеря зубов
Принятый ответ
Здравствуйте,
разумеется, это не норма, щелчки говорят о том,что имеется дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы), затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), при болях наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .
Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Светлана, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
если суставы гипермобильны,то это естественно
Принятый ответ
В МКБ 10 есть даже такой диагноз - "щелкающая челюсть".
Щелчки в ВНЧС практически всегда являются следствием неправильного взаимоотношения челюстей. И как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз. Вот во второй фазе возможно уже и находится сустав.
Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав делается МРТ ВНЧС исследование.
План ваших действий:
1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Анализ по Sato и вычислить состояние боковой вертикальной поддержки.
2. Ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS.
В итоге врач фиксирует ваше ЦС.
3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки.
4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса.
5. Вы, ощущаете исчезновение хрустов и щелчков.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Эрик, а артрит то откуда? Челюстной сустав ни когда не болел. Болей не было. Есть некая гипер мобильность суставов по всему телу, а именно кисти и стопы.
Артрит мог "проскочить" в юношеском возрасте, затем вялотекущий компенсированный артроз. То есть организм у нас штука очень сложная, и может "вытягивать" многие заболевания, не давая им развиться.
Если решили заняться этим вопросом, то делайте в первую очередь МРТ ВНЧС с заключением, там четко будет прописана причина щелчка. А дальше уже сами решите начинать борьбу или дать организму возможность компенсировать ситуацию дальше.
Эрик, спасибо доктор. Просто напрягли эти щелчки что-то. Хотя они уже и были давно, сейчас анализирую это, допустим при зевках. Просто испугался за то что бы челюсть не выскочила, да и за сами суставчики переживаю. Открытие широко челюсти 4.5 см между краями резцов, это ведь в норме? Челюсть ведь выскочить не должна?
Норма понятие эфемерное. Мобильность сустава индивидуальна и проверяется в приборе артикуляторе с переносом данных лицевой дугой. А связочный аппарат сустава через то самое МРТ.
Сантиметры, пальцы между режущими краями - это уже из прошлого века.
ВНЧС очень сложный сустав, сложнее коленного, и вероятность разболтанности связочного аппарата по сантиметрам не определить. Да, и раньше такое невозможно было. Только объективно и только по МРТ. Даже КЛКТ не покажет состояние ваших связок.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 20 Августа 202134 ответа
- 22 Августа 20221 ответ
- 27 Октября 20228 ответов