Что вас беспокоит?
Щелчок при сильном открывании рта
Обратил внимание, что при зевании или широком открывании рта раздается щелчок с обеих сторон челюстного сустава. Даже видно в зеркале, как под кожей сустав как бы выскакивает. При закрывании широко открытого рта такой же щелчок с обеих сторон. Прикус в норме, зубы все на месте, боли нет, при жевании других звуков нет. Может эти щелчки и ранее были, просто я на них не обращал внимание. Подскажите это норма или нет? Если нет, то чем лечить?
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Это может быть нормой индивидуального строения суставов, а может быть вызвано внешними факторами ,как все таки особенности строения прикуса.Прикрепите, пожалуйста фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и данные рентгеновского обследования ,панорамный снимок челюстей,тут на сайте. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Или все в норме и это индивидуальные особенности строения челюсти и суставов. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
Спасибо за информацию,так как такие показатели очень индивидуальны ,а Ваши ,как раз вписываются в норму.
Андрей, у стоматолога я бываю. Ставил выпавшую пломбу не так давно. Прикус проверяли, замечаний нет. Может это мышца около височного сустава напряглась как-то? И даёт эти щелчки суставов?
Андрей, прикрепил фото широкой улыбки с сомкнутыми зубами.
Спасибо за информацию, как у каждого из нас имеются индивидуальные особенности строения прикуса , которые могут приводить к возможным индивидуальным особенностям функционирования суставов. Возможно это вообще вариант нормы в Вашем случае.Для понимания происходящего нужен очный осмотр.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий,если вообще надо,что-то делать.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ,это не норма,это говорит о гипермобильности сустава,головка совершает амплитуду движений больше,чем надо,головка сустава выходит за вершину бугорка и хорошо,что беспрепятственно возвращается назад
Возможно,вам может казаться ,что с прикусом нет проблем,млжет быть дело и в связках
Вам нужно на консультацию к врачу гнатологу,он осмотрит вас и при необходимости попросит сделать обследования
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. У меня с рождения суставы гипер мобильные, достать большим пальцем руки до внутренней стороны запястья запросто. Просто эти щелчки и раньше скорее всего были, просто не обращал внимание. А сейчас заметил и задумался. Доктор эти суставные щелчки лечатся?
Если есть какое-то заболевание суставов,то может быть такой симптом и некритичен
Обычно для понимания состояния сустава делают мрт внчс,там видны все изменения
Да,конечно,все лечится
Виктория Алексеевна, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
До 5 см или 4 фаланги своих пальцев считается нормой
Виктория Алексеевна, значит челюсть не должна выскочить? А то меня эта ситуация с щелчками напрягает.
Ну если она выскочит будет вывих ,бывает диагноз привычный вывих ,при этом вы сами можете назад челюсть сместить,это тоже ненормально
Можете проконсультироваться и осмотреться у гнатолога
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. А то, что челюсть при широком открывании щелкает и с щелчком при закрытии сама без помощи рук встаёт на место это можно уже считать вывихом? Или нет? Щелчки слышны не сильно.
Это может быть симптомом привычного вывиха или подвывиха,когда связки в состоянии перерастяжения
Хруст в любом случае-это не норма,а остальные изменения в суставе и связках можно увидеть только на мрт
Виктория Алексеевна, спасибо доктор. Это лечится и щелчки и эти вывихи и подвывихи могут уйти?
Да,конечно,все лечится,лечение долгое,но все пройлет
Главное найти причину ,чаще всего это неправильный прикус и потеря зубов
Принятый ответ
Здравствуйте,
разумеется, это не норма, щелчки говорят о том,что имеется дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы), затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), при болях наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .
Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Светлана, измерил расстояние между режущими краями верхних и нижних зубов при полностью открытом рте получилось 4.5 см. Это нормально?
если суставы гипермобильны,то это естественно
Принятый ответ
В МКБ 10 есть даже такой диагноз - "щелкающая челюсть".
Щелчки в ВНЧС практически всегда являются следствием неправильного взаимоотношения челюстей. И как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз. Вот во второй фазе возможно уже и находится сустав.
Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав делается МРТ ВНЧС исследование.
План ваших действий:
1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Анализ по Sato и вычислить состояние боковой вертикальной поддержки.
2. Ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS.
В итоге врач фиксирует ваше ЦС.
3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки.
4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса.
5. Вы, ощущаете исчезновение хрустов и щелчков.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Эрик, а артрит то откуда? Челюстной сустав ни когда не болел. Болей не было. Есть некая гипер мобильность суставов по всему телу, а именно кисти и стопы.
Артрит мог "проскочить" в юношеском возрасте, затем вялотекущий компенсированный артроз. То есть организм у нас штука очень сложная, и может "вытягивать" многие заболевания, не давая им развиться.
Если решили заняться этим вопросом, то делайте в первую очередь МРТ ВНЧС с заключением, там четко будет прописана причина щелчка. А дальше уже сами решите начинать борьбу или дать организму возможность компенсировать ситуацию дальше.
Эрик, спасибо доктор. Просто напрягли эти щелчки что-то. Хотя они уже и были давно, сейчас анализирую это, допустим при зевках. Просто испугался за то что бы челюсть не выскочила, да и за сами суставчики переживаю. Открытие широко челюсти 4.5 см между краями резцов, это ведь в норме? Челюсть ведь выскочить не должна?
Норма понятие эфемерное. Мобильность сустава индивидуальна и проверяется в приборе артикуляторе с переносом данных лицевой дугой. А связочный аппарат сустава через то самое МРТ.
Сантиметры, пальцы между режущими краями - это уже из прошлого века.
ВНЧС очень сложный сустав, сложнее коленного, и вероятность разболтанности связочного аппарата по сантиметрам не определить. Да, и раньше такое невозможно было. Только объективно и только по МРТ. Даже КЛКТ не покажет состояние ваших связок.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20237 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ
- 4 Октября 20221 ответ
- 1 Ноября 202110 ответов
- 22 Июня 202111 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ
- 20 Августа 20208 ответов
- 23 Июня 20201 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ