Что вас беспокоит?
Головокружение
Доброго дня. Последний месяц беспокоит сильное головокружение. Из анамнеза: авария 2006 год сотрясение мозга средней степени, ушиб шейном, грудного, поястнисно-крестцового отделов позвоночника. Мучают головокружения, обмороки, жуткие головные боли. Лечение не помню, но заняло порядка 5 лет. Помогло. Долго не мучалась. Затем стали возвращаться головные боли(приблиз.2015). 2020 попала в больницу, сильный приступ головокружения, не смогла встать (как будто летишь в яму и все вращается), при выписке Последствия внутричерепной травмы. Последствия перенесенной ЗЧМТ, астено-невротические реакции. Из препаратов Атаракс. По факту было все из-за отолитов, помогла гимнастика, но состояние головокружения не оставило. На данный момент голова кружится, тяжело ходить и просто даже сидеть, хуже всего это провоцирует повышенную тревожность и панические атаки. Был сильный стресс(смерть родителей) была у психотерапевта, прохожу терапию пока не очень помогает, из лекарств грандаксин(бросила, пропив 6 месяцев, усиливает тревожность), сейчас эпизодично принимаю валокордин. Из последних обследований. Узи: Атеросклероз БЦА со стенозированием- устья правой подключичной артерии до 30%. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон в интравертебральном отделе. Позвоночная артерия слева малого диаметра без снижения кровотока по ней(2022г.) есть МРТ шоп : МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза 1 степени. Протрузии дисков в сегментах С5-С6. Гемангиома тела Th2 позвонка. рентген шопось позвоночника сохранена, шейный лордоз выпрямлен. Признаки склероза замыкательных пластин тел позвонков. Высота межпозвонковых промежутков умеренная во всех сегментах. Углы позвонков заострены. Ретролситез С5\E\R\E\1,5мм вопрос может это быть головокружение из-за стресса или все таки есть физиологические причины? P.s. Стресс был полгода назад, тогда и обратилась к психотерапевту, голова кружилась умерено, а последний месяц жуть какая-то.
Принятый ответ
Марина здравствуйте. Опишите подробнее головокружение. Все вращается или слабость, ощущение неустойчивости. Какое давление при этом.
Ольга Романовна, кружится голова как при опьянении. Давление чаще низкое 100/70 на фоне принятия Эдарби, но бывают и скачки до 160/100
Марина, моя версия, что головокружение с ненормальным сосудистым тонусом связано. Часто головокружение -это симптом гипертонии. Мое предложение с терапевтом сначала поменять препарат от давления, добиться отсутствия скачков давления. Дальше помощь невролога может и не понадобиться.
Ольга Романовна, мне тоже кажется что дело не только в моем психологическом состоянии. Ещё есть сильный шум в правом ухе. И были потемнения в глазах, если из положения лежа или сидя встать, пару раз предобморчное состояние. Ощущение, что что-то сосудистое есть, а тревожное расстройство ещё и усугубляет ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение действительно может носить психогенный характер, есть даже такой вид головокружения ПППГ, вы вестибулярную гимнастику выполняли?
Кроме Грандаксина еще какие-то препараты назначали Вам?
Марина Алексеевна, да каждый день делаю вестибулярную гимнастику и пмр. Ещё выписывали антидепрессант Элицея. Но я не смогла пересилить себя его пить. Был не приятный опыт приема антидепрессантов, лечи СРК, оказалось лактазная недостаточность
Дело в том, что Грандаксин обладает слабым седативным эффектом, лучше рассмотреть другой транквилизатор (Атаракс и Тералиджен), советую все же рассмотреть прием антидепрессанта, под прикрытием транквилизатора, конечно, и с постепенным наращиванием дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще после перенесённого Дппг, возникает пппг, психогенное головокружение, также это состояние усиливает пережитые стрессы, формируется тревожное расстройство, в таком случае назначают антидепрессанты группы СИОЗС, это основное лечение, вам назначали антидепрессанты? Так как лечение грандаксином, атараксом - кратковременный эффект, а вам необходим препарат на длительное время, который действительно лечит
Татьяна Владимировна, да выписали Элицею, но пить я не не смогла, из-за не приятного опыта приема ранее антидепрессантов. Не могу пересилить себя и принять. Хочу понять может ли это быть связано с физиологией, прием антидепрессантов для меня серьезный шаг.
Моё предположение, что сосуды здесь вовсе не при чем, по УЗИ нет причин, которые бы давали данное головокружение.
Психогенное головокружение на лицо, так сказать, ощущение неустойчивости, чувства опьянения.
По поводу антидепрессантов, необходимо попробовать, чтобы избежать побочек, его назначаем в минимальной дозе и титруем потихоньку, с 1/4 начинаем и повышаем каждые 4 дня на 1/4, + принимаем препарат для прикрытия, на время, пока не начнёт действовать антидепрессант.
Это наиболее изученные препараты, которые действительно лечат. Вокруг них множество мифов. Но так как вы занимаетесь ещё и с психотерапевтом, комплексная терапия будет ещё эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас ПППГ , головокружение психогенного характера
Кроме грандаксина еще что то принимали и что принимаете на данный момент
Офелия Игнатовна, валокордин, эдарби.
Вам необходимо выполнять регулярно вестибулярную гимнастку и обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов и проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. А вестибулярную гимнастику Брандта Дароффа делаете?
Маргарита Алексеевна, нет. Первый раз слышу
Хорошо, вы выше писали про отолиты, поэтому уточняю про гимнастику, так как именно эта гимнасти эффективна при отолитах, но не эффективна при ПППГ. Поэтому сейчас продолжайте выполнять гимнастику как и ранее плюс добавить антидепрессант СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Тогда головокружение пройдёт
Маргарита Алексеевна, я не знала, что она так называется. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201910 ответов
- 6 Июля 20218 ответов
- 30 Августа 202122 ответа
- 5 Сентября 20215 ответов