Аплазия правого венозного синуса — вопрос №2862055

Question

Аплазия правого венозного синуса — вопрос №2862055

Юлия, Бердск

98 просмотров

26 января 2025

Здравствуйте. Жалобы на постоянные слабые головокружени, снижение остроты зрения, ощущение тяжести в голове. Сделала мрт, приложила фото. Была на консультации невролога, назначено лечение. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Насколько это серьёзно? Можно ли заниматься спортом и каким? И в целом рекомендации по образу жизни? Какие обследования ещё пройти? Можно ли делать массаж?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте. В декабре был сильный стресс ( потеряла близкого человека), после этого начались головокружение и нечеткость зрения. Давление в среднем 110/70, 100/60. Анализы в норме( приерепила результаты)экг норма. Окулист осмотр тоже норма.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат. Далее подробно прокомментирую.
Как вы спите по ночам?

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, сплю хорошо. Тест HADS уровень тревоги 15 баллов. Уровень депрессии 8 баллов.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

На МРТ головного мозга и сосудов страшного ничего нет. У вас не аплазия (отсутствие) , а гипоплазия (недоразвитие) венозного синуса. Это не патология, а врожденная особенность и кровоток скомпенсирован. Незамкнутый Вилизиев круг – вариант врожденной нормы , асимметрия синусов – вариант нормы. Единичные очаги глиоза есть у всех – тоже вариант нормы.
Из всех анализов низковат ферритин, он должен быть не менее 50 для хорошего самочувствия. Требуется прием препаратов железа.
С диагнозом в корне не согласна. Изменения на МРТ лечить не нужно и ваши симптом с ними не связаны.
Вероятно головокружение ( называется ПППГ) по сути психогенное и связано с острым стрессом и расстройством приспособительных реакций. По тесту тревога в стадии клинической выраженнности, а это ПППГ , нечеткость зрения, тяжесть в голове и теле (при условии что при осмотре офтальмологом все хорошо)
Для лечение при расстройстве приспособительных реакций сначала назначают противотревожные препараты , например Грандаксин (по рецепту) по 1 т 2 раза в день, 1 мес + Магнелис форте 1 т 3 раза в день, 1 мес. + ежедневно вестибулярная гимнастика на 6 мес.
Если состояние не нормализуется, то нужно подключать антидепресанты группы СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, огромная благодарность за такой развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Стоит получить консультация ЛОР по поводу процесса в пазухах. Спортом заниматься можно, каких то ограничений ведению здорового образа жизни у вас нет. Массаж можно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю вас

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю вас

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Благодарю за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результат электроэнцефолаграфии

7 ответов

22 февраля 2021

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Головная боль сильная, головокружение несколько дней

5 ответов

28 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

16 мая 2023

Галина, Владивосток

Вопрос закрыт

Головокружение, мажущие выделения

4 ответа

24 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T10:43:21+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как давно вас беспокоит данное состояние? Как ваше давление себя ведет? Сдавали какие то анализы крови?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:21:05+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги) и индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, симптомов это дать не может.
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто возникает у людей, находящихся в одной позе(за компьютером, водители), а также на фоне повышенной тревожности (по тесту у вас клинически выраженное тревожное расстройство). В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T15:35:39+03:00

Здравствуйте

Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:03:49+03:00

Здравствуйте!
По сосудам только вариант анатомического строения врожденного характера, клинически обычно никак не проявляется и лечения не требует.
Ферритин низкий, желательно рассмотреть прием препаратов железа.
По диагнозу не согласна.
По описанию больше данных за психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также обычно рекомендуется заниматься вестибулярной гимнастикой, например, как по видео
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T20:29:03+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.