Что вас беспокоит?
Экстрасистолы, тошнота и головокружение
Здравствуйте. 25.01 почувствовала себя плохо. Шум в ушах, головокружение, судорога в лице и челюсти. Поехала к врачу. Кардиолог обнаружила экстрасистолы и отправила еще срочно к неврологу. Невролог назначила магнезию, кавинтон, Мексидол, Карбамазепин и сирдалуд. Через неделю приема лекарств состояние значительно ухудшилось. Из хорошего - прошли судороги лица. Каждый день я чувствовала сильное похмелье. 05.02 ухудшилось восприятие простых действий. Я почувствовала себя пьяной и не способной объяснить свое состояние. На работе вызвали скорую. Скорая забрала, невролог в приемном покое сказала исключить Карбамазепин. Отправили домой. Далее, 06.02, с результатами мрт, холтера, ээг, офтальмолога я попала на прием уже к неврологу, которая меня наблюдает часто. К первой я попала экстренно, там выбирать не пришлось. Постоянная невролог также исключила Карбамазепин, сирдалуд и кавинтон (тк экстрасистолы), добавила Цитофлавин капельно, адаптол, селанк, глицин. до пятницы я была дома (капала капельницы, приходила в себя). И вроде по утрам все хорошо. Садишься за компьютер (на час подключалась удаленно). Через пол часа начинается головокружение и тошнота. От небольшой нагрузки. Также, когда шла на капельницу (10 мин от дома), тоже чувствовала головокружение и тошноту. 09.02 я вышла на работу и смогла проработать только 4 часа и то с перерывами. Далее снова почувствовала тошноту и спутанность речи. Когда говоришь, прерываешься, чтобы собрать фразу и с трудом, на скорости пытаешься ее выдать. Снова, как пьяная. Конечно, я снова уехала домой. Лучше становится каждый день, совсем понемногу. Вчера, например, уже не тошнило по пути на капельницу. Но. Сегодня я решила за сесть за компьютер и «пострелять шарики». Игра люксор, где нужно выбирать 2+ шарика из цепочки. Кардиолог назначила сотагексал 40мг, но от него пульс падает ниже 50. Пока не принимаю. Следующий прием кардиолога с результатами эхокг 15.02 Что беспокоит еще: сейчас Через 2 часа простой игры я снова почувствовала головокружение и тошноту. Которая не проходит уже около часа. Я не знаю, как быть. Неврологи говорят, что это от стресса и тех таблеток. Но меня пугает, что это подходит так медленно и мешает мне работать и вообще «напрягать мозг». Что делать? Чувствую испуг и растерянность, что все так проявляется. Можно ли работать в этом случае, не опасно ли это? Одно дело, когда это просто дискомфорт без угрозы и совсем другой, когда это опасно. Через пару минут прикреплю все обследования: ээг, МРТ, холтер, офтальмолог, ЭКГ. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Для полной диагностики рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг частая желудочковая экстрасистолия.
Рекомендую так же пройти эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Алена, смотрю исследования. Карбамазепин, сирдалуд могут чувство опьянения вызывать. Сирдалуд еще давление снижает
Наталья Викторовна, спасибо). Я не принимаю их уже 7 дней. Отсюда и вопрос по продолжительности симптомов
Если их отменили неделю назад, то не от них
По холтеру частые желудочковые полиморфные экстрасистолы. Возможно отчасти от них плохое самочувствие. По глазному дну ангиопатия. . По мрт данных за новые очаги нет, рекомендовано с неврологом пообщаться своим по мрт и ээг. Уточните, не курите? Скованности в шее нет? Артериальное давление как? Эпизод головокружения не вызывается учащением пульса, провалами в работе сердца? Узи сердца пройти, кровь на ТТГ. И оьговорить с кардиологом прием этацизина/пропанорма/аллапинина. Тоже антиаритмики, но другого класса
Наталья Викторовна, здравствуйте. Невролог назначила лечение. Капаюсь (магнезия была с калием, кавинтон 4 и Цитофлавин еще 3 осталось) Колю уколы (мильгамма, Мексидол, кортексин по 10), селанк, адаптол, нооцил.
Не курю.
По давлению: было раньше высокое, пила небилет. Пока не пью теперь, давление 130 без него пока).
Кардиолог назначила сотагексал (пока тоже не стала пить, потому что пульс с ним ниже 50).
В пятницу давление было 110/70
Скованность в шее есть. Невролог говорила, что тонус там большой
Кавинтон может повышать пульс, усиливать экстрасистолию. Так понимаю, что впм его отменяли. Про сотагексал читала, я вам варианты замены написала на обсуждение. Скованность в шее может давать головокружение. Если не проходили, то еще УЗДГ БЦА. С функциональными пробами. Его не нашла в исследовании. Возможно, что сосуды пережимаются от спазма мышц в шее. Полезно местно гели с диклофенаком или подобным препаратами 2-3 р д 7-10 дн, аппликатор Ляпко/Кузнецова
Наталья Викторовна, большое спасибо)
Маловероятно, что данные экстрасистолы вам будут опасны, а так же головокружение, тошнота. Скорее всего они только дискомфорт приносят.. Но с экстрасистолами лучше разобраться, они могут в таком количестве гемодинамику нарушать. И с шейным отделом позвоночника. Сосудистые вам назначили, но с неврологом подобрать терапию еще по поводу мышечно-тонического синдрома. Может вместо сирдалуда что еще, например, мидокалм или дозу поменьше, чтобы на АД не влияло.
Принятый ответ
Здравствуйте
По суточному монитору частая экстрасистолия.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Хайшат Нарзановна, большое спасибо. Это опасно? Можно ли работать?
В плане нагрузки, когда головокружение начинается? Или это не критично и можно перетерпеть? Хочу понять, обязателен ли больничный. Хотела бы работать.
Может такая экстрасистолия при мышечном спазме шейного отдела позвоночника.
Рекомендую к терапии добавить мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202210 ответов
- 1 Апреля 202218 ответов
- 9 Апреля 202230 ответов
- 1 Июня 202217 ответов