Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1889402

152 просмотра

Женщина 32 года, чекап организма. Сдала анализы по списку, хотела бы получить заключение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, об этом говорят снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Так же повышение уровня холестерина, что можно купировать средиземноморской диетой, приемом омега-3 1000 мг в сутки. Рекомендую дополнительно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Все остальное в пределах нормы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Роза здравствуйте ! В клинической крови все хорошо, отклонений нет. Низкий уровень ферритина , хотелось бы побольше... Какой ваш вес ?очень высокий уровень холестерина !!!Выполните уздг бца обязательно ,узи сосудов шеи и головы , для исключения атеросклероза !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,сморю файлы
По результату полного анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции, показатели придут в норму самостоятельно.
Повышение холестерина- можно начать прием препарата Омакор 1000мг в сутки на 3 месяца,затем контроль показателей
Та кже низкий ферритин( в орме равен массе тела) можно начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг по 1т 2 раза в день 2-3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела анализы - скорее всего, недавно перенесли орви, либо был контакт (снижение нейтрофило, повышение лимфоцитов)

По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов резкой плотности(плохой холестерин)) .
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов через 2 месяца.

Уровень витамина Д в целом нормальный, но требуется профилактический прием, принимайте по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли до лета.
Ферритин низковат, есть признаки латентного железодефицита, пограничное значение ферритина.
Советую принимать - Сорбифер дурулес/ Тардиферон 1табл 2 раза в день на 4 недели.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Будьте здоровы, задавайте вопросы, если что-то осталось непонятно ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Роза! открываю анализы.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Роза. По анализам стоит обратить внимание только на низкий уровень ферритина, что говорит о латентном дефициците железа, а так же на выраженную дислипидемию. Какой у вас рост и вес? Какие цифры артериального давления? Курите? В семье у близких родственников нет сердечно-сосудистых заболеваний, развившихся в раннем возрасте (до 55 лет), а так же высокого уровня холестерина? Какие препраты вы принимаете на сегодняшний день?
Клиент
Виктория Юрьевна, рост 163, вес 60. Не курю. Холестерин повышен всегда был, у родителей и брата родного тоже ( все живем и питаемся по разному )
Терапевт
В таком случае не исключена наследственная семейная гиперхолестеринемия. От питания,на самом деле, зависит только 15-20 %, все остальное-генетическая предрасположенность.
Вам необходимо обязательно сделать УЗДГ БЦА (УЗИ сосудов шеи) и сосудов нижних конечностей, для определения наличия или отсутствия там атеросклеротических бляшек. Это существенно может повлиять на тактику лечения.
Общие рекомендации по питанию и физ. активности будут такие: Тип питания - средиземноморский с оптимальным водным режимом (пить воду, когда испытываете жажду), поваренная соль до 3-5 г/сутки (половина чайной ложки соли на столе на сутки). Рыба 2-3 раза неделю. Овощи и фрукты - 5 порций в день ( порция размером с ваш кулак), цельнозерновые продукты (булгур, гречка, овес, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).
Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
В плане липидснижающей медикаментозной терапии, здесь скорее всего уже показаны препараты из группы статинов. Препаратами выбора будут аторвастатин и розувастатин . Дозировку должен будет подобрать врач на очном приеме. Желательно, чтобы это был кардиолог.
Терапевт
По поводу сниженного ферритина. Здесь можно начать прием тардиферона по 1 таблетке, 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Норма от 30 нг/мл.
Если будет тошнота или боли в животе на фоне приема препарата, тогда можно будет перейти на прием через день и/или после еды.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Терапевт, Кардиолог
В ОАК смещение в лейкоцитарной формуле в сторону лимфоцитов. Это показатель активации клеточного звена иммунитета после перенесенной ОРВИ или другого состояния . Это правильная реакция. В течение 1- 2 месяцев после вирусной инфекции показатели нормализуются .
Повышение уровня холестерина может быть или временным или постоянным .
Если это постоянно повышенный уровень, то нужна терапия препаратами , снижающими уровень холестерина.
Если это временное повышение, котрое связано с перенесенной ОРВИ, то необходимо время и через месяц контроль показателей.
Остальные показатели в референтных
интервалах.
Для улучшения восстановления после вирусной инфекции можно провести курс витаминов гр В, глицин по 1т 2 р вдень, актоаегин по1 т 2 р в день в течение 2-х недель.
Терапевт
Роза, здравствуйте!

Уточните, что-то беспокоит Вас?
в связи с чем сдавали анализы?
Какой Ваш рост и вес?

Анализы посмотрела. Есть признаки перенесенной инфекции.
Повышен холестерин!
на это нужно обратить внимание.
Гормоны щитовидки в норме.
По нижней границе фолиевая кислота.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.


Гемоглобин в норме, но ферритин низкий, и фолиевая тоже немного низковата – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамин Д - 2000 ме в обед с едой ежедневно, это профилактическая доза.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Высокий уровень холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Меня волнует мой диагноз
1 декабря 2019
Лидия
Вопрос закрыт
Аплозия носовой кости, НИПТ, Амниоцентез, ХМА
14 июня 2024
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Удаление кожного рога
14 декабря 2024
nata97646@mail.ru
Вопрос закрыт
Результат биоописти полипа кишечника
23 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна