Что вас беспокоит?
Результат дискинтест
Ребёнку 8 лет, первый раз поставили дискинтест, ранее ставили Манту. БЦЖ была поставлена один раз при рождении, в первый год была Манту увеличена делали ренген ГК и сдавали анализы, в итоге все нормально, потом по манту проблем не было никаких, именно значения какие были не помню. Поставили диаскин тест на первый день вечером большое красное пятно, на третий день с утра пятно уменьшилось, но все равно оно есть и не маленькое. По ощущению вроде уплотнения нету, просто пятнышко. Это не норма ведь? фото на первый и 3 прикрепляю. Аллергий вроде особо нет, один раз только в больнице была небольшая сыпь подозрение было то что капали глюкозу, а так на сладкое нет аллергий. Сама по себе мне кажется у нас кожа через чур нежная, потому что чуть немного обветрит сразу шершавая вплоть до покрытия корочек, укусы комаров так вообще сразу пьем противаллергенное и мажем фенистилом большие вулдыри от укусов. Посмотрите пожалуйста фото, сегодня будут измерять сильно переживаю. Противаллергенное пили только после постановки по сегодняшний день
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас по фото гиперемия (покраснение). Убедительно папулы не вижу. Гиперемия- это сомнительная реакция. В таком случае можем рекомендовать постановку ДСТ через 3 месяца на фоне антигистаминных препаратов при условии, что сейчас анализы крови, мочи и рентгенография огк без патологии. К фтизиатру скорее всего направят. Пока переживать не стоит. Через 2 месяца для себя можно сделать т-спот, убедитесь что он отрицательный
Ольга Олеговна, к сожалению поставили положительную реакцию п-7.
Прошлые манту- 16г п15, 17г п9, 18г п8, 19г п5, 20г гип 4, 21г п2, 22г гип 7. И вот сейчас ДСТ п7.
Направили к фтизиатру, принести ему анализы кровь моча и флг родителей. Подскажите что в дальнейшем потребует еще сдать врач по нашим данным? к чему вообще готовиться
Вас возьмут на учёт по 6А группе, она означает вираж туб проб, туб инфицирование. Будут обследовать: Общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, УЗИ обп, анализ мокроты на туб палочку. Если по результатам дообследования всё будет хорошо, то назначат профилактический курс препаратов.
Ольга Олеговна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат? Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Моча хорошая, кровь немного по формуле вирусная (как результат перенесённой вирусной инфекции).
Принятый ответ
Здравствуйте, оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место. Пока паппулы нет, но есть покраснение, что можно расценить как сомнительную рекцию на диаскинтест. При сомнительной пробе направляют к фтизиатру, он проводит обследование :Снимок легких, общие анализы крови, мочи. После оценки аналищов (есть лиипризнаки аллергии обострения в анализе крови - наличие высоких эозинофилов, например), будет рекомендовать Диаскинтест повторить через 3 месяца. Или можно альтернативный способ обследования - через 3 месяца сделать Тспот, на его результат не влияют диагнозы с аллергическими проявлениями.
Виктория Викторовна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат? Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Здравствуйте, в процентном отношении высокие лифоциты (от 8ми лейкоцитов, 60% это 5 где-то в колличественном отражении), анализ надо смотреть в абсолютных цифрах, так как колебание на 1ну единицу в поле зрения сильно меняет процент. Лейкоцитоза нет, СОЭ нормальное, признаков воспаления нет по крови, а процентное содержание мало информации несет врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото реакция положительная, но папула не яркая, мало отличается от гиперемии. Но при определении папулы врач обязан назначить или рентген или КТ лёгких, анализы крови, мочи, если ребенок покашливает, то и анализ мокроты. Сейчас по результату Диаскин-тест Вираж, ЛТИ. При этом, после обследования, врач должен будет назначить химиопрофилактику для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Но может и повторить Диаскин-тест через 2-3 месяца, можно на фоне антигистаминных. Для детей обычно применяют Диазолин Тавегил Эриус Супрастинекс Зодак Зиртек Фенистил и другие. Альтернативой Диаскин-тесту может быть Тспот. Он не зависит от аллергии, но делать его на фоне полного здоровья ребенка, чтобы не было симптомов ОРВИ не менее 2-3 недель. На приёме фтизиатр может спросить свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентген всех взрослых членов семьи, поэтому возьмите их с собой.
Елена Ивановна, спасибо большое, да поставили нам положительную 7мм, а подскажите если назначат химиопрофилактику она проходит стационарно или дома? если дома ребёнок может посещает образовательное учреждение или мы булем отстранены? конечно я думаю рано задаюсь вопросом этим, наверное нужно сначала смотреть анализы и рентген, но все же, для понимания всей ситуции, что нас может ждать.
До меня только сейчас начал доходить тот момент, что мы болели неделю назад, т е 7 дней назад заболели небольшая темп, насморк лечились сами, и я почему то даже не подумала об этом при подписании согласия на диаскинтест, в будущем будем учитывать этот момент, и конечно же предупрежу сейчас фтизиатра, что было такое
Да, Татьяна. Сначала обследование и рентген. А потом химиопрофилактика. Проводится она дома, амбулаторно, препараты бесплатно выдаются в тубдиспансере, дозы препаратов согласно возрасту и весу ребенка. Очень многие дети с положительными Манту и Диаскин-тест, все они посещают школьные- дошкольные учреждения, любые детские студии, секции - спортивные, художественные, музыкальные. Вираж - это не заболевание, а состояние организма при снижении противотуберкулезного иммунитета. Поэтому и назначается химиопрофилактика для укрепления иммунитета у ребенка. Но врач может профилактику сейчас не назначать, а повторить Диаскин-тест через 3 месяца. Тогда с антигистаминными. Альтернативой Диаскин-тесту может быть Тспот. Он не зависит от аллергии, исследуется венозная кровь ребенка. Но ребёнок должен быть здоров не менее 2-3 недель. И делается Тспот через 2 месяца, не меньше, после Диаскин-теста.
Елена Ивановна, Спасибо вам большое, успокоили) Теперь надеемся, что результаты анализов будут хорошие и завершится все благополучно!
Да, Татьяна, должно быть всё хорошо. Вопрос будет открыт ещё несколько дней. Если будут какие-то изменения, вопросы, напишите. Попробуем разобраться.
Елена Ивановна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат?Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Доброе утро,Татьяна. Понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном содержании. Поэтому в диагностическом плане не рассматривается. Рассматриваются только абсолютные показатели и их соотношения. Относительное (процентное) содержание может говорить о перенесенном ранее инфекционном процессе, ОРВИ. Не волнуйтесь, кровь нормальная.
Елена Ивановна, Здравствуйте, мы сделали КТ грудной клетки, заключение : патологий не выявлено, у мамы ФЛГ в норме. Как нам дальше действовать если нам предлагают проф. лечение, можно ли отказаться и сделать через 2мес т спот? Не особо охото ребёнку сейчас давать какие либо препараты, т к по анализам то все хорошо, может все таки это аллергия на диаскин у нас, как это выявить нам
Татьяна, конечно, желательно провести курс химиопрофилактики. Но если есть противопоказания, серьезные побочные эффекты, то химиопрофилактика не назначается, а проводится контроль Диаскин-тест каждые три месяца втечение 1-1,5 лет. Диаскин-тест можно заменить на Тспот, но тоже каждые три месяца. Через год, если Диаскин-тест или Тспот будут стабильны, не будет ухудшения, то каждые три месяца повторять уже нет необходимости. Но за ребенком, тем не менее, будут наблюдать, проверять изменения результатов в динамике. В этом случае Вы должны будете написать расписку, что временно отказываетесь от химиопрофилактики (только не пишите категорично), обязуетесь обследовать ребенка в сроки, установленные врачом. И при необходимости пройдёте курс химиопрофилактики.
Елена Ивановна, Спасибо вам больше за консультацию. Я тогда напишу временный отказ, и попробуем через 2-3 месяца сделать т спот и после несколько дней диаскин с супрастином и там уже естественно решим по поводу профилактики. Дай бог все обойдётся)
Да, Татьяна. Напишите расписку. Причём, именно временный отказ. И если необходимость в профилактике всё-таки будет, Вы пройдёте курс и к Вам не будет претензий.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20238 ответов
- 7 Ноября 202328 ответов
- 17 Ноября 202313 ответов
- 27 Января 20246 ответов