Консультация фтизиатра /

Результат дискинтест — вопрос №1890656

259 просмотров

Ребёнку 8 лет, первый раз поставили дискинтест, ранее ставили Манту. БЦЖ была поставлена один раз при рождении, в первый год была Манту увеличена делали ренген ГК и сдавали анализы, в итоге все нормально, потом по манту проблем не было никаких, именно значения какие были не помню. Поставили диаскин тест на первый день вечером большое красное пятно, на третий день с утра пятно уменьшилось, но все равно оно есть и не маленькое. По ощущению вроде уплотнения нету, просто пятнышко. Это не норма ведь? фото на первый и 3 прикрепляю. Аллергий вроде особо нет, один раз только в больнице была небольшая сыпь подозрение было то что капали глюкозу, а так на сладкое нет аллергий. Сама по себе мне кажется у нас кожа через чур нежная, потому что чуть немного обветрит сразу шершавая вплоть до покрытия корочек, укусы комаров так вообще сразу пьем противаллергенное и мажем фенистилом большие вулдыри от укусов. Посмотрите пожалуйста фото, сегодня будут измерять сильно переживаю. Противаллергенное пили только после постановки по сегодняшний день

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сейчас по фото гиперемия (покраснение). Убедительно папулы не вижу. Гиперемия- это сомнительная реакция. В таком случае можем рекомендовать постановку ДСТ через 3 месяца на фоне антигистаминных препаратов при условии, что сейчас анализы крови, мочи и рентгенография огк без патологии. К фтизиатру скорее всего направят. Пока переживать не стоит. Через 2 месяца для себя можно сделать т-спот, убедитесь что он отрицательный
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, к сожалению поставили положительную реакцию п-7.
Прошлые манту- 16г п15, 17г п9, 18г п8, 19г п5, 20г гип 4, 21г п2, 22г гип 7. И вот сейчас ДСТ п7.
Направили к фтизиатру, принести ему анализы кровь моча и флг родителей. Подскажите что в дальнейшем потребует еще сдать врач по нашим данным? к чему вообще готовиться

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Вас возьмут на учёт по 6А группе, она означает вираж туб проб, туб инфицирование. Будут обследовать: Общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, УЗИ обп, анализ мокроты на туб палочку. Если по результатам дообследования всё будет хорошо, то назначат профилактический курс препаратов.
Клиент
Ольга Олеговна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат? Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Рентгенолог, Фтизиатр
Моча хорошая, кровь немного по формуле вирусная (как результат перенесённой вирусной инфекции).
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место. Пока паппулы нет, но есть покраснение, что можно расценить как сомнительную рекцию на диаскинтест. При сомнительной пробе направляют к фтизиатру, он проводит обследование :Снимок легких, общие анализы крови, мочи. После оценки аналищов (есть лиипризнаки аллергии обострения в анализе крови - наличие высоких эозинофилов, например), будет рекомендовать Диаскинтест повторить через 3 месяца. Или можно альтернативный способ обследования - через 3 месяца сделать Тспот, на его результат не влияют диагнозы с аллергическими проявлениями.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат? Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в процентном отношении высокие лифоциты (от 8ми лейкоцитов, 60% это 5 где-то в колличественном отражении), анализ надо смотреть в абсолютных цифрах, так как колебание на 1ну единицу в поле зрения сильно меняет процент. Лейкоцитоза нет, СОЭ нормальное, признаков воспаления нет по крови, а процентное содержание мало информации несет врачу.
Фтизиатр
Здравствуйте, по фото реакция положительная, но папула не яркая, мало отличается от гиперемии. Но при определении папулы врач обязан назначить или рентген или КТ лёгких, анализы крови, мочи, если ребенок покашливает, то и анализ мокроты. Сейчас по результату Диаскин-тест Вираж, ЛТИ. При этом, после обследования, врач должен будет назначить химиопрофилактику для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Но может и повторить Диаскин-тест через 2-3 месяца, можно на фоне антигистаминных. Для детей обычно применяют Диазолин Тавегил Эриус Супрастинекс Зодак Зиртек Фенистил и другие. Альтернативой Диаскин-тесту может быть Тспот. Он не зависит от аллергии, но делать его на фоне полного здоровья ребенка, чтобы не было симптомов ОРВИ не менее 2-3 недель. На приёме фтизиатр может спросить свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентген всех взрослых членов семьи, поэтому возьмите их с собой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое, да поставили нам положительную 7мм, а подскажите если назначат химиопрофилактику она проходит стационарно или дома? если дома ребёнок может посещает образовательное учреждение или мы булем отстранены? конечно я думаю рано задаюсь вопросом этим, наверное нужно сначала смотреть анализы и рентген, но все же, для понимания всей ситуции, что нас может ждать.
До меня только сейчас начал доходить тот момент, что мы болели неделю назад, т е 7 дней назад заболели небольшая темп, насморк лечились сами, и я почему то даже не подумала об этом при подписании согласия на диаскинтест, в будущем будем учитывать этот момент, и конечно же предупрежу сейчас фтизиатра, что было такое
Фтизиатр
Да, Татьяна. Сначала обследование и рентген. А потом химиопрофилактика. Проводится она дома, амбулаторно, препараты бесплатно выдаются в тубдиспансере, дозы препаратов согласно возрасту и весу ребенка. Очень многие дети с положительными Манту и Диаскин-тест, все они посещают школьные- дошкольные учреждения, любые детские студии, секции - спортивные, художественные, музыкальные. Вираж - это не заболевание, а состояние организма при снижении противотуберкулезного иммунитета. Поэтому и назначается химиопрофилактика для укрепления иммунитета у ребенка. Но врач может профилактику сейчас не назначать, а повторить Диаскин-тест через 3 месяца. Тогда с антигистаминными. Альтернативой Диаскин-тесту может быть Тспот. Он не зависит от аллергии, исследуется венозная кровь ребенка. Но ребёнок должен быть здоров не менее 2-3 недель. И делается Тспот через 2 месяца, не меньше, после Диаскин-теста.
Клиент
Елена Ивановна, Спасибо вам большое, успокоили) Теперь надеемся, что результаты анализов будут хорошие и завершится все благополучно!
Фтизиатр
Да, Татьяна, должно быть всё хорошо. Вопрос будет открыт ещё несколько дней. Если будут какие-то изменения, вопросы, напишите. Попробуем разобраться.
Клиент
Елена Ивановна, Здравствуйте, можете посмотреть анализы (только что прикрепила) вчера сдали, там есть некоторый показатели вне нормы, что они значат?Получается анализ сдан на 4 день после постановки дискинтеста
Фтизиатр
Доброе утро,Татьяна. Понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном содержании. Поэтому в диагностическом плане не рассматривается. Рассматриваются только абсолютные показатели и их соотношения. Относительное (процентное) содержание может говорить о перенесенном ранее инфекционном процессе, ОРВИ. Не волнуйтесь, кровь нормальная.
Клиент
Елена Ивановна, Здравствуйте, мы сделали КТ грудной клетки, заключение : патологий не выявлено, у мамы ФЛГ в норме. Как нам дальше действовать если нам предлагают проф. лечение, можно ли отказаться и сделать через 2мес т спот? Не особо охото ребёнку сейчас давать какие либо препараты, т к по анализам то все хорошо, может все таки это аллергия на диаскин у нас, как это выявить нам
Фтизиатр
Татьяна, конечно, желательно провести курс химиопрофилактики. Но если есть противопоказания, серьезные побочные эффекты, то химиопрофилактика не назначается, а проводится контроль Диаскин-тест каждые три месяца втечение 1-1,5 лет. Диаскин-тест можно заменить на Тспот, но тоже каждые три месяца. Через год, если Диаскин-тест или Тспот будут стабильны, не будет ухудшения, то каждые три месяца повторять уже нет необходимости. Но за ребенком, тем не менее, будут наблюдать, проверять изменения результатов в динамике. В этом случае Вы должны будете написать расписку, что временно отказываетесь от химиопрофилактики (только не пишите категорично), обязуетесь обследовать ребенка в сроки, установленные врачом. И при необходимости пройдёте курс химиопрофилактики.
Клиент
Елена Ивановна, Спасибо вам больше за консультацию. Я тогда напишу временный отказ, и попробуем через 2-3 месяца сделать т спот и после несколько дней диаскин с супрастином и там уже естественно решим по поводу профилактики. Дай бог все обойдётся)
Фтизиатр
Да, Татьяна. Напишите расписку. Причём, именно временный отказ. И если необходимость в профилактике всё-таки будет, Вы пройдёте курс и к Вам не будет претензий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест в 1 день
19 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проба дискинтест
7 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ОАК,диаскинтест
17 ноября 2023
Екатерина, Владимир
Вопрос закрыт
Диаскинтест
27 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина