Консультация психотерапевта /

Депрессия и эсциталопрам — вопрос №1891128

126 просмотров

Добрый день! 2 года назад на фоне сильной загрузки на работе, избыточных физических тренировок (в спортзале) и недостатка сна получила тревожно-депрессивное расстройство в виде постоянных простуд со слабостью (болела по 2 раза в месяц), проблем с пищеварением и просто полным бессилием. После длительных хождений по всем врачам попала к психотерапевту. И вот 1,5 года пью эсциталопрам 15мг и грандаксин. Частые простуды ушли, чувствовать стала себя намного лучше. Перед новым годом случился очередной аврал на работе и снова - давление, слабость. Новогодние праздники прошли спокойно, но без удовольствия - каждый день спала по 12-14 часов. А у меня муж и дети. А мне ничего не хочется... После праздников вышла на работу и понимаю, что просто ничего не хочу: не хочу никого видеть, ничего делать, дома хочу просто лежать, хочу забиться в угол и тихо сидеть там. На прошлой неделе у меня был день рождения, 39 лет, на работе все меня любят, цветы, подарки, приятные слова, а мне улыбаться не хочется! "Спасибо, но достаточно"... Ничто не приносит удовольствия как раньше: ни еда , ни музыка, ни встречи с друзьями (не хочу их, избегаю), ходила в театр - муж в восторге, а я просто отсидела... И вот сегодня снова понедельник, а я проснулась без сил и желаний, в соплях с больным горлом и 37,2. На работу не пойду, взяла снова больничный 😞 уже третий раз в этом году отменяю из-за этого поход к психотерапевту. Поэтому решила обратиться сюда: скажите пожалуйста, поможет ли мне увеличить дозу эсциталопрама до 20мг? Мне нужно вылезли из этой ямы. Я не могу расслабиться ни секунды, постоянно в голове какие-то дела, вопросы, которые смешиваются в информационный шум. Я стала все подряд забывать, вот прямо сразу как меня о чем-то просят - я выхожу из комнаты и всё, забыла, хотя это было важно. Да, забыла сказать, у меня все хорошо 😊 семья, работа, родители, друзья - все прекрасно. Жить мешает только желание все контролировать и делать все вовремя и идеально. Но я не умею подругому. Я не умею отдыхать. Даже сейчас, когда лежу дома, кручу в голове рабочие моменты и составляю список домашних дел на сегодня. Устала...

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Стоит повысить дозировку до 17,5 мг и ожидать эффекта 2 недели, если за это время состояние будет прежним, тогда следует повысить дозировку до 20 мг/сут, если и на этой максимальной дозировке будет наблюдаться прежнее состояние, то можно заподозрить СИОЗС- ассоциированную апатию, такое бывает на фоне приема антидепрессантов этой группы, тогда стоит добавить к лечению буспирон (спитомин) или нейролептик (сульпирид, кветиапин в низких дозах), чтобы усилить действие антидепрессанта.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пока конечно не выздоровеете (а эти простуды психосоматика сами понимаете) , вы очень устаете, сами уточняете все контролировать, так вот… вы устаете все контролировать тоже, хоть по другому и не можете, но организм требует отдыха( вот и происходит ОРВИ), но и тут вы не даете себе возможность отдохнуть, даже болея… психотерапия просто вам крайне необходима, ни одно медикаментозное лечение постоянно помогать не будет.. к сожалению… пока повышаете до 17,5 мг неделю, далее 20 мг. И по поводу грандаксина… так долго его принимать не нужно…

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, после выздоровления однозначно повышайте дозировку по 2,5 мг в неделю до 15 мг/сут., сразу эффекта не ждите, постепенно должно стать лучше в течение 2-3 недель, так же для усиления эффекта можно подключить кветиапин в небольших дозировках. Если на фоне месяца лечения в дозировке 20 мг состояние не стабилизируется, то надо будет менять антидепрессант , переход можно осуществить разово, если менять на рокону или сертралин. Рассмотрите сессии с психотерапевтом онлайн, это не менее эффективно и можно не переносить сессию из-за орви, желательно работать именно по методике кпт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня очень сильная депрессия
1 июня 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Отмена сертралина
21 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Баланопостит после ГРИППа или КОВИД
2 августа 2023
Алексей, Пермь
Вопрос закрыт
Прием препаратов
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома