Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день. Сдавала общий анализ крови. Результаты прикрепляю. Прошла гастроскопию -поверхностный гастродуоденит.в желудке небольшое количество желчи. Гениколог-признаки эндометриоза , эндометриоидная киста малых размеров. Месячные идут с циклом 24-25 дней , первые два дня обильно(1 пачка ночных прокладок на два дня), потом меньше. 5-7 дней. Колоноскопия была сделана 3,5 года назад, там ничего не обнаружено, кроме долихосигмы. С детства имею дискенезию желчевыводящих путей. Вопрос такой, почему такие показатели? У меня никогда такого не было, у меня паника. Накануне анализа плохо себя чувствовала, болела голова, принимала обезболивающие. Так же два раза примерно за месяц болела орви, но без температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По общему анализу крови у вас железодефицитнпя анемия, нужно дополнительно сдать ферритин. Причиной анемии может быть ваши обильные менструации и снижение всасывание железа из еды в желудочно-кишечном тракте . Насчёт менструации нужно обратиться к гинекологу и решить проблему.
Элита Супьяновна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Подскажите, а мои менструации считаются обильными? Просто у меня так всегда было, но никогда не падал гемоглобин. Первые два дня я использую одну пачку ночных прокладок, а потом может еще два три дня немного быть, а может и побольше. Это не может быть скрытым кровотечением? Или ещё какой нибудь плохой болячки?
Элита Супьяновна, гинеколог выписала визанну на пол года и железо. А почему может быть у меня плохое всасывание железа?
Вы используете прокладки до полного заполнения ? В одна ночная прокладка впитывает в себя до 60мл крови ( 1капля -10мл) зависит от производителя. Нормой считается выделение до 250мл за все время менструации.
Элита Супьяновна, ну когда как, бывает заполняется полностью, бывает наполовину. Я покупаю фирму Белла, такие толстенькие
Ухудшает всасывание железа: молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, кунжут, хурма, алкоголь, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты.
Также у вас гастродуоденит + желчь в желудке ( в результате снижается кислотность в желудкет.е повышается ph). Норма кислотности в желудке до 2. При снижение кислотности переваривания пищи замедляется.
Сколько там каплей ? Посчитайте приблизительно. 250 мл уже граница. Если приблизительно у вас доходит до 250 первые 2 дня ( я рассчитали как 8 прокладок по 30-40мл заполнения). Обильные менструации могут быть на фоне эндометриоза. Гинекологи лучше разбираются в этом. Чтобы дальше не снизились показатели пейте или внутримышечно железо во время менструации до 14 дней. А так нужно восполнить дефициты
Элита Супьяновна, поняла. Скажите, а кал на скрытую кровь мне надо сдавать?
Элита Супьяновна, 5 капель там.
Для профилактики можете сдать + копрограмму . А так показаний нету.
Здоровье вам ?
Элита Супьяновна, спасибо большое тебе
Принятый ответ
Значит их вместимость 50 мл . Когда придут следующие менструации посчитайте ( если выходить за 250мл за все время менструации) ,проконсультируйтесь с гинекологом.
Добрый вечер, Мария. По анализу крови данные за анемию легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитную. Для подтверждения необходимо сдать анализ на ферритин и если он окажется низким- начать прием препаратов железа.
Причиной анемии у женщин чаще всего являются обильные менструации. Критериями обильных менструаций являются: необходимость смены гигиенических средств чаще, чем каждые 3-4 часа, смена гигиенических средств ночью, наличие сгустков больших размеров, длительные менструации (более 7 дней). В таком случае необходима консультация гинеколога.
Виктория Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. 1.Подскажите, является ли моя менструация обильной? Я сейчас что то даже вспомнить с перепугу не могу , сколько я меняю прокладку, но за первые два дня уходит пачка 5 капель, но я не всегда жду полного заполнения и еще пару дней три капли, но тоже бывает и на четверть заполнено. Сгустки в прошлую менструацию были очень обильно.
2.Так же у меня вопрос по поводу моего желудка и дискенезии-могло ли это спровоцировать такое понижение гемоглобина?
3.И еще вопрос по поводу кала на скрытую кровь, нужен ли мне этот анализ?
1. В целом, да, вашу менструацию можно расценить как обильную, но в любом случае вам нужна консультация гинеколога для более корректного ответа по этому поводу, а также при необходимости проведение УЗИ органов малого таза. 2. По поводу желудка и дискинезии. Поверхностный гастродуоденит не приводит к анемии, если нет участков атрофии слизистой желудка. Если вам не описали такие участки по результатам ЭГДС и не брали биопсию для гистологического исследования, то таких участков,скорее всего, нет, поэтому гастродуоденит не приведет к анемии. Так же и дискинезия желчевыводящих путей не имеет никакого отношения к анемии и не может являться её причиной.
3. Если со стороны гинекологии все будет в норме и гинеколог исключит гинекологические причины анемии, тогда на дообследование к терапевту ( кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС).
Виктория Юрьевна, я писала выше, что прошла гинеколога и сделала гастероскопию
Да, я видела. Гинеколог по поводу анемии что сказал? Эндометриоз может давать обильные менструации и, как следствие, анемию, но подтвердить это должен гинеколог.
ЭГДС вы прошли, это хорошо. Но если окажется, что дело не в эндометриозе и менструациях, то для поиска причины анемии может потребоваться повторное ЭГДС с биопсией и определение хеликобактерной инфекции.
Виктория Юрьевна, гинеколог сказала, что возможно от месячных.
А биопсию чего брать, если у меня там вне обострения и нет эрозий?
Если гинеколог подтвердил, то нужно лечить основное заболевание (эндометриоз) и поддерживать ферритин профилактическим приемом препаратов железа ежемесячно.
ЭГДС в таком случае повторно не нужно.
Виктория Юрьевна, а по поводу кала на скрытую кровь? Я делала колоноскопию три с половиной года назад и там ничего не нашли, меня впринцепи ничего не беспокоит, кроме вздутия. Я читала, что если ничего не находят , то можно проводить колоноскопию раз в 5-10 лет. И какие причины анемии еще могут быть , кроме месячных? Возможно ли это после орви, приема обезболивающих ?
Если делали колоскопию, то нет необходимости в сдаче анализа кала на скрытую кровь. Причины железодефицитной анемии можно разделить на 3 большие группы: 1 -это алиментарный факто, то есть недостаточное употребление в пищу продуктов богатых железом В первую очередь это красное мясо. Чаще всего такая проблема возникает у вегетарианцев;
2 группа причин -это нарушение всасывания железа в организме, и сюда как раз-таки относится атрофический гастрит, различные энтериты, воспалительные заболевания кишечника и т.д.. И 3 группа причин железодефицитной анемии- это хроническая кровопотеря: обильные менструации, кровотечения из кишечника, десневые, носовые кровотечения и т.д.. На фоне ОРВИ может происходить снижение гемоглобина, но по выздоровлению, как правило, это все восстанавливается самостоятельно и до таких показателей чаще всего гемоглобин не снижается. Приём обезболивающих препаратов не влияет на уровень гемоглобина и ферритина.
Виктория Юрьевна, то есть колоноскопия , которую я делала три года назад подойдёт, правильно я понимаю?
Конечно. Если там все было в порядке, то в повторном ее проведении и сдачи анализов сейчас нет смысла.
Виктория Юрьевна, поняла, спасибо, а тогда где искать причину то?))) желудок отпадает, кишечник тоже. Ну с месячными не понятно, лично мне, так как у меня всегда так обильно они шли, но гемоглобин был нормальный. Один раз у меня понизился гемоглобин до 110 на нервной почве, но потом все пришло в норму само. Такое бывает? Я очень мнительная по жизни .
Принятый ответ
От стресса гемоглобин не понижается.
Причина, как я и говорила в самом начале, скорее всего в обильных менструациях. Вы должны наблюдаться у гинеколога и терапевта.
Виктория Юрьевна, понятно, спасибо за ответы)))
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201844 ответа
- 23 Января 202010 ответов
- 12 Июля 202112 ответов
- 4 Ноября 202118 ответов