Низкий гемоглобин — вопрос №1897118

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1897118

Мария

298 просмотров

14 февраля 2024

Добрый день. Сдавала общий анализ крови. Результаты прикрепляю. Прошла гастроскопию -поверхностный гастродуоденит.в желудке небольшое количество желчи. Гениколог-признаки эндометриоза , эндометриоидная киста малых размеров. Месячные идут с циклом 24-25 дней , первые два дня обильно(1 пачка ночных прокладок на два дня), потом меньше. 5-7 дней. Колоноскопия была сделана 3,5 года назад, там ничего не обнаружено, кроме долихосигмы. С детства имею дискенезию желчевыводящих путей. Вопрос такой, почему такие показатели? У меня никогда такого не было, у меня паника. Накануне анализа плохо себя чувствовала, болела голова, принимала обезболивающие. Так же два раза примерно за месяц болела орви, но без температуры.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте! По общему анализу крови у вас железодефицитнпя анемия, нужно дополнительно сдать ферритин. Причиной анемии может быть ваши обильные менструации и снижение всасывание железа из еды в желудочно-кишечном тракте . Насчёт менструации нужно обратиться к гинекологу и решить проблему.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Подскажите, а мои менструации считаются обильными? Просто у меня так всегда было, но никогда не падал гемоглобин. Первые два дня я использую одну пачку ночных прокладок, а потом может еще два три дня немного быть, а может и побольше. Это не может быть скрытым кровотечением? Или ещё какой нибудь плохой болячки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, гинеколог выписала визанну на пол года и железо. А почему может быть у меня плохое всасывание железа?

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Вы используете прокладки до полного заполнения ? В одна ночная прокладка впитывает в себя до 60мл крови ( 1капля -10мл) зависит от производителя. Нормой считается выделение до 250мл за все время менструации.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, ну когда как, бывает заполняется полностью, бывает наполовину. Я покупаю фирму Белла, такие толстенькие

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Ухудшает всасывание железа: молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, кунжут, хурма, алкоголь, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты.
Также у вас гастродуоденит + желчь в желудке ( в результате снижается кислотность в желудкет.е повышается ph). Норма кислотности в желудке до 2. При снижение кислотности переваривания пищи замедляется.

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Сколько там каплей ? Посчитайте приблизительно. 250 мл уже граница. Если приблизительно у вас доходит до 250 первые 2 дня ( я рассчитали как 8 прокладок по 30-40мл заполнения). Обильные менструации могут быть на фоне эндометриоза. Гинекологи лучше разбираются в этом. Чтобы дальше не снизились показатели пейте или внутримышечно железо во время менструации до 14 дней. А так нужно восполнить дефициты

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, поняла. Скажите, а кал на скрытую кровь мне надо сдавать?

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, 5 капель там.

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Для профилактики можете сдать + копрограмму . А так показаний нету.
Здоровье вам ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, спасибо большое тебе

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Добрый вечер, Мария. По анализу крови данные за анемию легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитную. Для подтверждения необходимо сдать анализ на ферритин и если он окажется низким- начать прием препаратов железа.
Причиной анемии у женщин чаще всего являются обильные менструации. Критериями обильных менструаций являются: необходимость смены гигиенических средств чаще, чем каждые 3-4 часа, смена гигиенических средств ночью, наличие сгустков больших размеров, длительные менструации (более 7 дней). В таком случае необходима консультация гинеколога.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. 1.Подскажите, является ли моя менструация обильной? Я сейчас что то даже вспомнить с перепугу не могу , сколько я меняю прокладку, но за первые два дня уходит пачка 5 капель, но я не всегда жду полного заполнения и еще пару дней три капли, но тоже бывает и на четверть заполнено. Сгустки в прошлую менструацию были очень обильно.
2.Так же у меня вопрос по поводу моего желудка и дискенезии-могло ли это спровоцировать такое понижение гемоглобина?
3.И еще вопрос по поводу кала на скрытую кровь, нужен ли мне этот анализ?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

1. В целом, да, вашу менструацию можно расценить как обильную, но в любом случае вам нужна консультация гинеколога для более корректного ответа по этому поводу, а также при необходимости проведение УЗИ органов малого таза. 2. По поводу желудка и дискинезии. Поверхностный гастродуоденит не приводит к анемии, если нет участков атрофии слизистой желудка. Если вам не описали такие участки по результатам ЭГДС и не брали биопсию для гистологического исследования, то таких участков,скорее всего, нет, поэтому гастродуоденит не приведет к анемии. Так же и дискинезия желчевыводящих путей не имеет никакого отношения к анемии и не может являться её причиной.
3. Если со стороны гинекологии все будет в норме и гинеколог исключит гинекологические причины анемии, тогда на дообследование к терапевту ( кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС).

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, я писала выше, что прошла гинеколога и сделала гастероскопию

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Да, я видела. Гинеколог по поводу анемии что сказал? Эндометриоз может давать обильные менструации и, как следствие, анемию, но подтвердить это должен гинеколог.
ЭГДС вы прошли, это хорошо. Но если окажется, что дело не в эндометриозе и менструациях, то для поиска причины анемии может потребоваться повторное ЭГДС с биопсией и определение хеликобактерной инфекции.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, гинеколог сказала, что возможно от месячных.
А биопсию чего брать, если у меня там вне обострения и нет эрозий?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Если гинеколог подтвердил, то нужно лечить основное заболевание (эндометриоз) и поддерживать ферритин профилактическим приемом препаратов железа ежемесячно.
ЭГДС в таком случае повторно не нужно.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, а по поводу кала на скрытую кровь? Я делала колоноскопию три с половиной года назад и там ничего не нашли, меня впринцепи ничего не беспокоит, кроме вздутия. Я читала, что если ничего не находят , то можно проводить колоноскопию раз в 5-10 лет. И какие причины анемии еще могут быть , кроме месячных? Возможно ли это после орви, приема обезболивающих ?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Если делали колоскопию, то нет необходимости в сдаче анализа кала на скрытую кровь. Причины железодефицитной анемии можно разделить на 3 большие группы: 1 -это алиментарный факто, то есть недостаточное употребление в пищу продуктов богатых железом В первую очередь это красное мясо. Чаще всего такая проблема возникает у вегетарианцев;
2 группа причин -это нарушение всасывания железа в организме, и сюда как раз-таки относится атрофический гастрит, различные энтериты, воспалительные заболевания кишечника и т.д.. И 3 группа причин железодефицитной анемии- это хроническая кровопотеря: обильные менструации, кровотечения из кишечника, десневые, носовые кровотечения и т.д.. На фоне ОРВИ может происходить снижение гемоглобина, но по выздоровлению, как правило, это все восстанавливается самостоятельно и до таких показателей чаще всего гемоглобин не снижается. Приём обезболивающих препаратов не влияет на уровень гемоглобина и ферритина.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, то есть колоноскопия , которую я делала три года назад подойдёт, правильно я понимаю?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Конечно. Если там все было в порядке, то в повторном ее проведении и сдачи анализов сейчас нет смысла.

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, поняла, спасибо, а тогда где искать причину то?))) желудок отпадает, кишечник тоже. Ну с месячными не понятно, лично мне, так как у меня всегда так обильно они шли, но гемоглобин был нормальный. Один раз у меня понизился гемоглобин до 110 на нервной почве, но потом все пришло в норму само. Такое бывает? Я очень мнительная по жизни .

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, понятно, спасибо за ответы)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром Жильбера

1 ответ

17 сентября 2021

Арина

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

6 ответов

18 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

31 мая 2023

Елена, Армавир

Вопрос закрыт

Анемия в беременность

2 ответа

18 мая 2024

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-14T18:06:52+03:00

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 14 февраля 2024

Терапевт

Значит их вместимость 50 мл . Когда придут следующие менструации посчитайте ( если выходить за 250мл за все время менструации) ,проконсультируйтесь с гинекологом.

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T23:46:04+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

От стресса гемоглобин не понижается.
Причина, как я и говорила в самом начале, скорее всего в обильных менструациях. Вы должны наблюдаться у гинеколога и терапевта.

Принятый ответ