Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит и антибиотики
Добрый день. 7 месяцев ребенку. Потекли прозрачные сопли, затем к вечеру кашель из-за обилия соплей. Педиатр сказала капать Називин. На третий день кашель стал сухой и при дыхании слышны хрипы. педиатр поставила диагноз обструктивный бронхит. Лечение прикрепляю. Придерживались все пять дней его (кроме зодака - тошнило ребенка). Сделали рентген - прикреплю заключаете; анализ крови прикрепляю. Сегодня пятый день лечения. На мой взгляд меньше хрипит. Педиатр выписана антибиотики, чтобы не пошло все вниз до ангины, с её слов. Не понимаю зачем антибиотики если по анализам бактерий нет ? Прошу подсказать нужны ли антибиотики и как продолжать лечение дальше ? Сопли сейчас тягучие и мало, кашель есть но не часто, после ночного сна нормально дышит часа 1,5-2 потом начинается видимо из-за физ.активности. За все дни температура пару раз поднималась до 37. Ребенок активный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, кровь в норме. Как правило бронхит имеет вирусную этиологию. Лечение адекватное.антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным жалобам, анамнезу заболевания и анализам. Могу сказать, что лечение не требует приём антибиотиков. Общий анализ крови в пределах нормы. Самое главное состояние у ребёнка намного лучше. Обязательно обильное питье 50 мл/кг в сутки. Промывайте носик физ раствором, 3-4 раза в день. Густое отделяемое из носа обычно самостоятельно проходит. И можно делать вибрационный массаж, 3-4 раза в день. Для лучшего отхождения мокроты.
Ребёнку ещё выполняются ингаляции?
Анастасия Витальевна, да, мы все ещё делаем ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Продолжать ?
А сколько дней?
Анастасия Витальевна, сегодня шестой день. Пульмикорт 2 раза (1мл+ 2мл физраствора)
Беродуал 3 раза (6капель+2 мл физраствор)
Стропы точно нужно убрать и лучше до 3-5 лет не использовать, так как происходит разжижение мокроты, её становится больше, а ребёнок не может её откашливать (незрелый кашлевой рефлекс). Ингаляции максимум до 7 дня можно делать. Не забывайте механически помогать отхождению мокроты ( вибрационный массаж).
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов и клинике у ребёнка проявление вирусной инфекции. Антибиотик не нужен. Лечение ребёнку прописали не совсем корректное.
В этом возрасте детям противопоказаны муколити (Амброксол, Лазолван и тд), они разжижают мокроту и заболачивают дыхательные пути, тем самым усиливают кашель. Дети ещё не могут адекватно отхаркивать мокроту.
Если присутствует хрипы в покое, то ингаляции с Беродуалом нужно продолжить. Если слышите свист при кашле (лающий кашель), то стоит также продолжить ингаляции с Пульпикортом (дозировка у вас указаны верно).
Также продолжайте адекватный туалет носа (промывать Аквамарисом иди Аквалором в виде душа, в вертикальном положении, далее удалять аспиратором излишки слизи и жидкости).
Обязательно даём витамин Д3 по 1000МЕ в сутки в первой половине дня.
Чтобы кашель проходил быстрее, обязательно обильное теплое питье (до 40мл/кг массы тела).
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Альбуцид заменить на Окомистин капли в нос разрешены с рождения, по 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки. Альбуцид (Сульфацил-натрия) это глазные капли, препарат обладает раздражающим действием, даёт и сухость и корочки в носу, а лечебного действия на слизистой носа толком нет, его не рекомендую. Есть специальные капли для носа, например Окомистин – антисептик на солевом растворе, широкого спектра действия, с противовирусной и антибактериальной активностью. Препарат разрешён по возрасту. Амбробене и остальные препараты в скобках - это муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции дать ребёнку попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. Рекомендую ингаляции в первую половину дня, не позже 18 часов. И вибромассаж спины. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Вирусный бронхит лечится без применения антибиотика.
Основное лечение - ингаляции с беродуалом/пульмикортом смотря что выслушивается в лёгких.
Нужно убрать амброксол, муколитики не показаны в этом возрасте, они вызывают гиперпродукцию мокроты, осложняют течение болезни. Антигистаминные также не показаны,
Делайте ингаляции и проводите перкуссионных массаж грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20184 ответа
- 23 Января 20208 ответов
- 9 Января 20225 ответов