Что вас беспокоит?
Разберите пожалуйста анализы
Здравствуйте,последние пол года стала часто болеть , сдала все возможные анализы , приекрепляю два последних , смущает что ферритинин упал на половину (в декабре ) делала капельницы,был недостаток ,в январе подняла 50 , сейчас пересдаю 25, железо высокое ,ферритинин упал , и болел бок под ребрами ,делала узи брюшной полости -говорили все ок ,прикрепляю анализ двух недельной давности и сейчас , посмотрите пожалуйста,что ни так ?был повышен алт ,две недели пью уроссан ,а уровень растет .В январе почти месяц болела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах увеличение ггтп и алт, что является симптомами холестаза, интоксикацией лекарственными препаратами(антибиотики, обезболивающие), как давно делали узи брюшной полости? Описана норма?
Боли в правом подреберье сейчас есть?
Ферритин, действительно, низкий, сывороточное железо не очень информативно, рекомендую снова принимать железо. Чаще всего такая ситуация связана с скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антибиотиков, нпвс.
Уже сейчас можно начать лечение препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Вероника Андреевна, здравствуйте, делала узи брюшной полости недавно ,сказали все ок , желудок проверяла ,кроме HBP -ни чего , обильные менструации ,но они всю жизнь ,и такого снижения не наблюдала , кал на скрытую кровь сдавала -тоже ок , геникология кроме кисты все ок . Бок болит до сих
Пор , сейчас принимаю противовирусные ,но пью всего неделю
Вероника Андреевна, какие еще могут быть скрытые кровопотери ?
Какая киста по гинекологии?
Возможно, сейчас организм хуже компенсирует обильные менструации, а так же если есть хеликобактер, то хронический гастрит так же может быть такой причиной
Вероника Андреевна, геморрагическая
Тем более, что геморрагическая, это и есть место скрытой потери крови.
Вероника Андреевна, и что делать ?
Вероника Андреевна, она у меня уже 2 года и не меняется ни в размерах ни чего , я желала МРТ
По терапии- прием препаратов железа, как компенсация и поддержка
По гинекологии - решение вопроса, тут Вам нужно лечиться у гинекологов, Вам предлагают какое-то лечение : операция, консервативно или просто наблюдение?
Вероника Андреевна, ни чего с ней сказали не делать , жить так
Вероника Андреевна, а то что на протяжение года меня смущает лейкопения,лейкоциты повышаются только когда я болею
,потом опять снижаются ,с этим что делать
По приложенным анализам лейкоциты либо на нижней границе либо чуть снижены. Это так же может быть следствием кровопотери и воспалительных заболеваний. В целом такие снижения не опасны, не переживайте.
Принятый ответ
здравствуйте.
необходимо найти причину потери железа: хронические воспалительные заболевания, обильные менструации, кровотечения ( язвенные, геморроидальные), что-то было?
Евгения Сергеевна, обильные менструации всегда , кровоточений геморроя не было ,в ноябре сдавала капротектин был в норме
все же пока не стоит паниковать.так же то, что болели в январе сказалось на ферритине.
оценивать уровень печеночных проб еще рано, минимум через месяц лечения.
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер. Какой уровень ферритина и гемоглобина были до в/в введения железа? Сколько и какое железо вводили? Через какое время сдавали повторный анализ (тот, где ферритин 50)?
Виктория Юрьевна, до введения капельниц гемоглобин 131, ферритинин 21, сдала через 3-4 недели после капельницы
Какой препарат и в каком количестве вводили?
Какие-то препараты или БАДы принимаете сейчас?
Виктория Юрьевна, венофер 5 мл +100 физраствор
5 мл венофера это всего 100 мг железа. Конечно же ферритин упадет при такой дозе, потому что недостаточно восполнили депо. К тому же, как вы пишите, вы болели, а это может приводить к снижению ферритина. При нормальном уровне гемоглобина предпочтение отдается таблетированным формам препаратов железа, если нет заболеваний ЖКТ, нарушающих их всасывание (атрофический гастрит, целиакия, воспалительные заболевания кишечника). Начните тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина.
Если есть источник хронической кровопотери (обильные менструации, например), то нужно в первую очередь решать вопрос для устранения этой причины. Если это невозможно, то необходимо обсудить с вашим гинекологом прием профилактических доз препаратов железа ежемесячно, в течение 3-5 дней после менструации.
Виктория Юрьевна, я сделала таких
3 капельницы
Виктория Юрьевна, у меня были сильные запоры и стул крепит от железа ,поэтому гениколог решила через капельницы
Даже 3 капельницы это мало. Для восполнения депо обычно назначается минимум 500 мг.
У таблетированных форм есть побочные эффекты в виде запоров, но можно попробовать подобрать препарат, который будет подходить вам. Так же для уменьшения побочных эффектов можно принимать препараты через день. Эффективность от этого не меняется.
Виктория Юрьевна, мне не стоит переживать что за месяц он так упал ? А то я накрутила себя. Что болею год ,вроде говорили в феритинине может быть причина ,а тут такое ,
Если есть причина для снижения ферритина (обильные менструации, перенесенная инфекция), то переживать не стоит. Нужно восполнить депо и продолжать профилактический прием препаратов железа.
Виктория Юрьевна, я по этому поводу обратилась к иммунологу , она предложила и по анализам у меня бушуют вирус герпеса и Эпштейн Барр , назначила курс противовирусных сейчас и параллельно я сдала сейчас анализы и испугал меня ферритинин
Как определили активность вирусов?
Виктория Юрьевна, сдала анализы ,могу прикрепить
Виктория Юрьевна, прикрепила последний
Ознакомилась. Тут конечно вам работать с иммунологом или инфекционистом, но не всегда это требует лечение и говорит об активной инфекции.
Виктория Юрьевна, я уже год просто ищу причину постоянных то орз то орви заболеваний , и все началось как я заболела с ребенком вирусом Эпштейн Барра , до этого его у нас не было , и каждый месяц я болела,сдала кучу всевозможных анализов,сначала думали из за феритинина,вроде его поднимаю -и опять заболеваю.
Виктория Юрьевна, герпес на губе ,который обычно 1-2 раза в год ,с прошлой весны был 6 раз . Вылечиваюсь -сдаю анализы ни как не понимаются лейкоциты ,через пару недель опять что то хватаю и болею
Здесь в первую очередь нужно понимать, что именно вы подразумеваете под ОРВИ. Если это неосложнённые инфекции, которые протекают без осложнений ( пневмоний, гнойных отитов, гнойных синуситов и т.д.), то это вполне может быть вариантом нормы. На частоту заболеваемости, как вы правильно сказали, может влиять состояние латентного дефицита железа, анемии, дефицит витамина Д. Но самое главное это образ жизни. Лучшим методом "поддержать" иммунитет является соблюдение ЗОЖ. Это достаточный сон, сбалансированное питание, минимизация стресса, лечение хронических заболеваний, если такие имеются, ежедневная физическая активность.
Виктория Юрьевна,я все это вела , так как нахожусь в дикрете , и никогда столько не болела , а тут каждый месяц то сопли,то кашель, то Гермес ,то стоматит ,последний раз насморк длился 11 дней, к вечеру поднималась температура 37. И витамин д сдавала ,смущает во всей этой истории что резко стала болеть и все как снежный ком
Насморк 11 дней это нормально для неосложненного ОРВИ. А температура 37 С в вечернее время может быть нормой.
Вы консультировались с иммунологом. Я думаю, что если были бы какие-то значимые проблемы с иммунитетом, то вы их уже выявили бы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови есть увеличение железа но ферритин ещё низкий. Не произошло перераспределение железа после внутривенного введения. Во время болезни ферритин может увеличиваться ( в этом случае он реагирует как белок острой фазы воспаления). Ферритин должен быть выше 30, стремиться к весу тела. Можно принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день месяц.
Относительно изменений трансаминаз ( печеночных ферментов). Могут увеличиваться на фон вирусной инфекции. Все же рекомендую сменить урсодезоксихолевая кислота на Гептрал по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней+ месяц. Планово выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Инна Чеславовна, здравствуйте, я сделала узи брюшной полости-показало все в норме , а вот в общем анализе крови меня смущает ,что понижение лейкоцитов , причем оно у меня так держится с весны прошлого года , и болела часто ,не может это указывать на более серьезные заболевания
Международные нормы лейкоцитов 4,0-9.0.
Ваш анализ в пределах нормы.
Данных за заболевания крови нет.
Для поддержания иммунитета рекомендую прием аскорвита Макс ( витамин д, цинк, витамин с). Или просто витамин д ( аквадетрим 1000 ед. По 2 капли 1 раз в день после еды утром
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин должен быть равен массе тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии. Если железо повышено, но нет транспортной системы для его депонирования и переноса в клетки, то ткани испытывают недостаток кислорода. Для снижения менструальной кровопотери рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Рекомендую получить лечение у Гинеколога по поводу кисты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, а скажите пожалуйста, смутило что фирритин после капельниц сдала 52, сейчас 25, разница в анализе 1 месяц,за этот месяц переболела орви и была одна менструация . Так же болел бок правый повышен алт-60, делала узи б.полости все в норме
если капельницы переносите хорошо сделайте еще раз для повышения ферритина. Рекомендую также принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака. Для нормализации АСТ прием препарата Гептор или Гептрал на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 10 Ноября 20193 ответа
- 20 Сентября 20202 ответа
- 10 Января 202210 ответов