Туберкулома — вопрос №1898660

Question

Туберкулома — вопрос №1898660

Элла, Москва

569 просмотров

15 февраля 2024

Здравствуйте. У мужа обнаружили туберкулому правого лешкого отдел s6. Размер 27*24 мм. Обнаружили случайно при подготовке операции по удалению позвоночной грыжи. С с середины ноября принимает химию. Скажите пожалуйста нужна ли ли операция?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туберкулома

оперировать ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элла, 15 февраля 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за полный ответ. Я прикрепила выписку, мужу перевели в другую больницу (туда где ложили был ковид, положили в другую, сняли ковид, вернули его назад)). Новые выписка и КТ от 24.01 . ПОсмотрите пожалуйста. Бронхоскопию делали, 2-3 раза, все чисто врачи говорят. Мокроту делали постоянно (все отр). Мокрота на твердых посевах (которая долго делается)пришел результат положительный(результат микобактерй туберкулеза на плотной средк ОБНАРУЖЕН рультат от 24.10.2023 (судный от 1до 20КОЕ). Сдал повторный в середине декабря 2023г (после приема месячной химиотерапии), ответа пока нет. Как я понялапо КТ от 24.01.24г динамика не значительная. Врач мужу сказал, что след КТ 24 марта примерно. И нужно ли нам с дочерью (10 лет) принимать химию Нам назначили профилактику(нас проверяли, здоровы), мы начали пить , пором ОРВИ, прекратили. Стоит ли нам прололжать писть препараты. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Элла, 15 февраля 2024

Клиент

Получается у него туберкулез с двух легких? А,что такое эмфизема. Я прочитала это вроде , что то в виде шрамов от курения)? Или не верно?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

9.11 было ещё ПЦР положительно, судя по выписке, сейчас пришёл посев положительный. Всем контактным надо посетить фтизиатра.
1. Взрослым и детям надо сделать обзорный снимок грудной клетки, назначает фтизиатр,
так же у фтизиатра сделать Диаскинтест, сдать общий анализ крови, мочи
2. Фтизиатр назначит курс профилактики 2 мя препаратами на 3 месяца, его надо принимать вместе с витаминами группы В и гепатопротектором, принять стоит, так как есть и ПЦРиположительный и посев.
3. Спросить у фтизиатра когда будет проведена дезинфекция дома, так же фтизиатр выдаст таблетки для текущей дезинфекции. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, может развиться из-за ХОБЛ, или иного хронического бронхита

Пожаловаться

Элла, 15 февраля 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Мы дезинфекции провели, все анализы с дочкой сдали. Все чисто. Пьём длч профилактики препарвтымназначенные докторм. Но я так и не поняла, извините пожалуйста... у мужа в правом лёгком туберкулез или в обоих (((. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. В s1-2 с двух сторон есть кальцинаты, кальцинаты это неактивный изменения, скорей всего это признак самоизлеченного тубереулеза в прошлом, справа в 6м сегменте описана туберкулома, поэтому активный туберкулез выставили на ЦВКК только одного легкого.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Не переживайте, вы все сделали правильно. Дополнительно, можно вещи постирать порошком стиральным ГаммаД, можно стирать и цветные вещи, хорошо дезинфецирует вещи, можно в стиральной машине. Дома помыть пол с таблетками Жавель син табс.

Пожаловаться

Элла, 16 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо. Можно ещё вопрос. У мужу ещё и хронический гипатит С, конечно все обнаружилось при обследование на туб. Дают фосфоглив. Что можно ещё пропить для печени.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Не могу найти каким анализом выявили гепатит С, кроме даты 28.01, гепатит С, который выявили методом ИФА надо ещё подтвердить ПЦР, без этого нельзя точно сказать он есть или нет. А для печени мужу на фоне приёма и так надо гепатопротектор, в течении недели надо принимать противотуберкулезные медикаменты все + гепатопротектор (Карсил, например), через неделю сдать АЛТ, АСТ, биллирубины, если все хорошо, то хватит карсила, если что-то будет высокое, значит лучше Эссенциале, или Гептрал в вену.

+ 1

Пожаловаться

Элла, 16 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулома

1 ответ

16 ноября 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Обнаружили туберкулому

2 ответа

3 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Туберкулома

1 ответ

15 февраля 2024

Элла, Москва

Вопрос закрыт

Результат КТ

5 ответов

6 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Температура 37,4 полгода

3 ответа

5 апреля

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T06:22:25+03:00

Здравствуйте, по описанию снимка - туберкулома средних размеров, с толстыми стенками, препараты туда почти не проникают, в центре обнаружена полость достаточно большая. Такую туберкулому лучше удалить. Иначе, она может быть постоянным источником рецидивов заболевания, с последующем бактериовыделением и образованием хронической каверны. Лучше не рисковать. После удаления туберкуломы должны будут назначить курс профилактического, противорецидивного лечения 3-6 месяцев с учётом чувствительности к противотуберкулезным препаратам. Сейчас выявлена резистентность к Рифампицину. Это значит, что его назначать не будут. Вместо него будет другой препарат.

Малахова Ольга Олеговна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T08:40:22+03:00

Здравствуйте. Внутри туберкуломы значительная полость распада. Необходимо проконсультироваться у торакальных хирургов, они определяет объём оперативного вмешательства. Я бы рекомендовала операцию, после исследуют материал, определят чувствительность к туб препаратам. Пролечитесь и забудете.

Резник Виктория Викторовна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T11:23:06+03:00

Здравствуйте, у мужа туберкулома с полостью распада (деструкции) внутри. Туберкулома, в отличии от инфильтративного туберкулеза имеет толстую фиброзную стенку (капсулу), лекарству тядело туда проникнуть.
Поэтому стоит посоветоваться с фтизиохирургом о возможности ее удаления, в дальнейшем после операции назначат ещё прслеоперационный курс препаратов противотуберкулезных. Операционный материал исследуют методом микроскопии и сделают посев материала на жидкие и твердые среды. Когда микобактерия туберкулеза там вырастет, на нее разложат таблетки и узнают, к каким противотуберкулезным препаратам она чувствительная. Но процесс у мужа с двух сторон, очаги определяются с двух сторон, так же описана эмфизема. Перед орерацией,скорей всего, хирургом будут данв рекомендации по дообследованию :спирометрия, Фибробронхоскопия. Уже по результатам он решит, можно ли оперировать.

Клевлеев Василий Андреевич, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T13:02:35+03:00

Здравствуйте. Операция показана вне фазы обострения, при отсутствии противопоказаний по другим органам и системам и после минимального курса химиотерапии 4 месяца. После курс химиотерапии обязательно повторить СКТ, исключить наличие распада в другом лёгком и прогрессирования в уже сформированной туберкуломе, так же бронхоскопия для исключения туберкулёза бронха.