Что вас беспокоит?
Результат КТ
Добрый вечер. Много лет проверяют легкие, т.к. давно выявили пятно(туберкулома?) и в детстве еще сказали, каждый год контролировать. Вот последнее время заметили увеличение пятна, сегодня сделала кт, описание меня совсем поставило в тупик(( Было одно пятно влевом легком, сейчас же если я правильно поняла, их стало больше? Еще и в правом появились( Что теперь делать, операцию? К врачу понятно дело пойду, но сейчас уже паника какая-то началась, что вообще мне грозит(
Здравствуйте! По рентгенографии от 2021г вам описывают образование сначала в правом легком, от 2023г. в левом лёгком. Учитывая, что образование по КТ в левом легком, то при описании протокола в 2021г была опечатка.
По КТ описывают образование с обызвествление по типу "попкорна", что является характерным для гамартомы, дополнительно появилось образование в правом легком и кальцинаты. КТ является более информативным исследованием, возможно на рентгенографии огк не было видно мелких кальцинатов. Но, учитывая, что данные образования (кальцинаты) сейчас нашли и появилось новое образование, рекомендуется посетить фтизиатра. Кальцинаты - это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего они появляются после туберкулёзной инфекции, пневмонии, ковида. Это как рубец на коже после пореза.
Фтизиатр назначит Диаскин тест, анализ мокроты (микроскопия, посевы, ПЦР). В сложных диагностических случаях- биопсия образования.
Здравствуйте, по описанию КТ больше данных за гамартому, доброкачественное образование левого легкого , а также выявилось похожее образование и в правом легком. КТ намного информативнее, чем рентген, но для консультации необходимо сравнить все снимки, поэтому постарайтесь предоставить их врачу для просмотра. Кальцинаты в сегменте S10, скорее характерны для воспалительных процессов нетуберкулезной этиологии - пневмония, ковид. Но консультация фтизиатра тоже нужна. Кристина, сейчас Вам нужен врач терапевт, который выдаст направление к онкологу, фтизиатру, а также торакальному хирургу. Или самостоятельно обратиться к специалистам для консультации. Так как гамартома начинает расти, тем более, появилась аналогичная, то онколог может поставить вопрос об их удалении оперативным путём. Фтизиатр назначит дообследование для исключения активного туберкулёза (Диаскин-тест, анализы крови, мокроты различными методами).
Здравствуйте, Кристина.
В 2021г на рентгенограмме тень описана справа. В 2023г описаны изменения слева на рентгенограмме.
На КТ 06.02.2025 описано образование во 2м сегменте слева и справа, с кальцинатами.
По сути - кальцинаты это уже неактивные поствоспалительные изменения.
Кт - более достоверный метод обследования, на рентгенограмме не всегда все хорошо визуализируется.
Сейчас стоит посетить фтизиатра очно, он проведет Диаскинтест, обследует мокроту на микобактерию туберкулеза (микроскопия, ПЦР, посевы), может направить на консультацию к торакальному хирургу, возможно предложит хирург удалить эти образования.
Виктория Викторовна, доброе утро. У меня трое детей, как теперь с ними быть, младшей всего 2 года, им всем тоже сделать кт или как убедиться, что не заразила их? Или сначала диаскинтест сделать?
С большей доле вероятности, что описанные изменения на Кт являются гамартомой, и опасности для окружающих не представляют, поэтому лучше сделать Диаскинтест сначала, консультацию фтизиатра, скорее всего Диаскинтест должен быть отрицательный.
Виктория Викторовна, спасибо большое, уже записалась ко всем, будем проходить дальше обследование. Ваши ответы подуспокоили немного🌹
Конечно, Кристина, лучше пройти обследование. В таких случаях даже КТ иногда советуют делать в одном и том же месте, чтоб отслеживать динамику изменений, так как даже на разных аппаратах иногда картина различная бывает, а сравнивать рентген и КТ очень сложно. Возможно все у Вас без динамики уже все и неактивный процесс.
Виктория Викторовна, а как теперь узнать точно, надо ли оперировать или не надо? Если диаскинтест будет отрицательный, через какое-то время делать опять кг, чтоб увидеть есть ли изменения? Не опасно ли ждать?
Этот вопрос лучше обсудить с торакальным хирургом. С учётом наличия таких изменений в лёгких, обсудите с ним вопрос о возможности малоинвазивной операции (через торакоскоп). Возможно лучше будет именно удалить их, чтоб потом ежегодно не наблюдать и не переживать
Виктория Викторовна, а если их удалить, какие могут быть последствия? Я имею ввиду, все-таки это лезть в легкие, если их тронуть, не может ли хуже стать? Вообще я с 15 лет с пятном живу, (ну это я узнала про него, может конечно и рождения), сейчас мне 34, стоит ли их действительно трогать? Я понимаю, что их стало больше, но я столько с этим пятном живу, может еще б пожила?) А то страшно от этой операции так, не самая простая операция, да и после что будет, страшно(
Виктория Викторовна, и у меня понижен гемоглобин -105 и ферритин-8, с такими анализами не возьмут на операцию? Я жду записи к врачу, пойду обязательно, по телефону врач увидев видео диска кт, рекомендует операцию, но вот жду, когда позовет на живую консультацию, чтоб не через телефон. Но пока к нему попаду, хотелось бы не сойти с ума от своих вопросов) так что извините, что так много вопросов, но хочется хоть немного понимать, что вообще меня ждет, это ж все-таки не нога даже оперировать, страх конечно сильный от такой операции( Я понимаю, что каждый человек по-разному может переносить операции, но стоит в голове моей вопрос, стоит ли лезть вообще в эти легкие, чтоб не навредить себе и пожить еще.
Добрый вечер.
На моей практике все случаи, когда туберкуломы были удалены оперативным путем (чаще всего из-за невозможности трудоустройства), без случаев рецидива и каких-то удаленных последствий.
Есть пример девушки, которая через 5лет после операции сама путем естественного родоразрешение родила малыша.
Если есть способ малоинвазивной операции, то реабилитация проходит быстро достаточно.
Гемоглобин низкий, конечно, Вы принимаете препараты железа? Есть проблемы с желудком?
Виктория Викторовна, добрый день. Незнаю уже за что браться, что проверять, но подозреваю, что какие-то проблемы есть. В последнее время аппетита нет, если поем, то будто подташнивает, боли в области желудка, бывают колики, изжога. Врачу сказала, про свой гемоглобин, сказал, что на операцию не влияет гемоглобин, но я слышала, что снизкими показателями, нельзя оперироваться( железо принимаю.
Здравствуйте.
В первую очередь надо исключить потерю крови - кал на скрытую кровь сдать анализ, осмотр проктолога (исключить трещины прямой кишки), осмотр гинеколога, сделать ФГДС.
На УЗИ брюшной полости у Вас все хорошо?
Виктория Викторовна, завтра еду на ФГДС, узи брюшной полости еще не делала.
Возможно из-за гастрита, или колита нарушено всасывание железа, поэтому после обследования будет более ясной картина
Виктория Викторовна, доброе утро. Я добавила фото ФГДС, если можете, посмотрите пожалуйста. А то мне ни чего внятного не сказали, отдали документ и все на этом, ничего у вас не найдено сказали. А написано про гастрит.
Добрый день, у Вас обнаружено неполное смыкание кардиального сфинктера, что может быть причиной рефлюкса (ГЭРБ), и гастродуоденальный рефлюкс, признаки гастрита, стоит посетить гастроэнтеролога для назначения лечения (Альфазокс можно начать принимать при каждом приеме пищи), из-за этого может быть снижение гемоглобина.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое🌹🌹🌹 Узи брюшной полости надо сделать? Чтоб если что, уже с готовыми исследованиями идти к врачу.
Принятый ответ
Да, можно сделать УЗИ и цито тест можно на хеликобактер пройти (в аптеках продают),а гастроэнтеролог уже кровь назначит на хеликобактер
Виктория Викторовна, спасибо большое🌹 надеюсь все пролечим и будем еще жить и жить здоровой)) Спасибо за советы и рекомендации 🌹
Здравствуйте, Кристина. По описанию КТ ОГК данных за туберкулез нет, больше данных за гамартрому. Конечно фтизиата тоже стоит посетить для проведения Диаскинтеста и сдачи мокроты. Но больше Вам сейчас нужен наверное онколог, торакальный хирург. Необходимо определиться с необходимостью оперативного лечения.
Здравствуйте, Кристина! Если у Вас на руках есть диски с изображением КТ ОГК, то лучше попросить рентгенолога описать КТ в динамике за все годы. Есть разночтения в описаниях. Наличие кальцинатов - это повод для обследования у фтизиатра. Не волнуйтесь, начните с описания КТ в динамике у одного рентгенолога, затем обследование у фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20235 ответов
- 4 Января 20242 ответа
- 4 Июня 20241 ответ