После замены хрусталика — вопрос №189965

Question

После замены хрусталика — вопрос №189965

Анна

18433 просмотра

6 декабря 2019

8 месяцев назад мне диагностировали:«начальная возрастная катаракта, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз» и заменили оба хрусталика, проведя 2 одинаковых операции с интервалом в 1 неделю под названием: микрокоаксиальная (2,2мм) фотоэмульсификация на левом/правом глазу с имплантацией ИОЛ TFNT00, сила линзы 21,5 (AcrySof IQ PanOptix).
Все 8 мес. я страдаю, т.к. зрение мутное, левый глаз, как-будто косит и мне мешает. Нет даже речи об обещанном «комфортном зрении без очков». Зрение правого 1,25, левого 0,8-0,9. Врач продолжает меня наблюдать и утверждает, что операция сделана идеально и я, типа отказываюсь привыкать.
Когда я попросила выписку из истории болезни, чтобы обратиться за консультацией к другим врачам , мой врач объяснил , что была допущена ошибка и установлена не та линза, и мое плохое зрение от того, что имевшийся ранее новая линза убрать не , астигматизм остался и искажает зрение.
Предлагает два варианта решения: 1.Сделать на левом глазу (с искусственным хрусталиком) лазерную коррекцию астигматизма. 2. Провести повторную операцию с установкой мультифокальной торической линзы.
Очень, очень прошу независимое мнение о том, что мне делать дальше. На что соглашаться? Какие риски? Спасибо. Анна.

Вопрос закрыт

операция

катаракта

повторно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 6 декабря 2019

Офтальмолог

Здравствуйте. Повторную операцию точно делать не нужно. Прошло 8 месяцев, линза фиксирована, можно сказать, уже вросла в капсульный мешок. Эта операция будет травматична и высок риск осложнений. Из этих двух вариантов лучше выбрать лазерную коррекцию. Но это даст результат только в том случае,, если сейчас очки значительно улучшают зрение. Если очки не помогают, от операции также не будет эффекта. А можно просто пользоваться очками. Этот вариант Вы не рассматривали?

Пожаловаться

Анна, 6 декабря 2019

Клиент

Галина, спасибо вам! Здравствуйте! Очки я не хочу. С таким условием, я бы поставила хрусталики дешевые и простые. Я оплатила 3000$ за возможность жить без очков. Для меня это было решающим и самым важным условием. Однако, все это время мне пытались подобрать очки, хотя бы для работы. Отчаяние мое было столь велико, что я согласилась. Несколько раз (2) я очки заказывала, но носить не смогла, тошнило, глаза расползались и т.д. Неделю назад, на консультации какое-то стеклышко прояснило мой левый глаз, поэтому заказали линзу (которая утром надевается в глаз) и решили, что я буду носить ее 10 дней, чтобы понять, помогает ли она мне. Если да, то лазерная коррекция. Думаю, это то, что вы имеете ввиду. Спасибо вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 6 декабря 2019

Офтальмолог

Наверное, Вы не совсем так. Я имела ввиду, что глаз, который Вы планируете прооперировать( как я понимаю это правый глаз, который видит только 1,25) после лазерной коррекции будет видеть так, как сейчас он видит в очках. Да, понятно, что очки Вы не переносите из-за разницы между глазами. А сколько строчек видит правый глаз при максимальной коррекции, когда Вы смотрите одним правым глазом, а второй закрыт? Вот такое максимальное зрение и будет при лазерной коррекции. Если операция сделана идеально,как Вы пишете, и на глазном дне изменений нет, зрение может быть и 100 процентным

Пожаловаться

Анна, 6 декабря 2019

Клиент

Галина, возможно я неправильно описываю ситуацию, т.к. 50 лет зрение было идеальным и я дилетант в этом. Я вижу почти все строчки, я могу читать бирки, инструкции лекарств, я 30 лет вожу авто. и сейчас, после операции, вижу панель управления и т.д. Врач говорит, что я вижу слишком много, т.е. 1,25 =125% правым и 80-90% левым. Моя проблема после операции в том, что левый глаз какой-то косой(субъективно), его хочется настроить, какая-то расплывчатость, какая-то кривизна, типа двоения, расползания, нечеткости, но я все вижу. Зрение не четкое.

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 6 декабря 2019

Офтальмолог

Да, значит я Вас неправильно поняла. Зрение, действительно очень хорошее

Пожаловаться

Ким Анжела, 7 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Оптимальным вариантом было бы провести 1.лазерную коррекцию астигматизма

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Анжела, спасибо за ваше мнение.

+ 1

Пожаловаться

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019

Офтальмолог

Добрый день. Лазерную коррекцию астигматизма выполнить можно если роговица достаточной толщины. Другие варианты оперативного лечения рискованны. Пробовали ли вы коррегировать оставшийся астигматизм очками?

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, 8 месяцев после операции я ничего не знала об этом астигматизме, и что он за зверь? (50 лет безупречного зрения - я была не пугана этим всем!) и доверяла врачу. Меня убеждали, что все хорошо и нужно привыкнуть. И только после обращения на ваш сайт несколько недель назад, когда все откликнувшиеся врачи попросили выписку из истории болезни, мой врач об этом заговорил.Сейчас клиника заказала мне линзу для тестирования (которую одевают в глаз) и если с ней мне будет комфортно 10 дней, значит можно делать лазерную коррекцию астигматизма. Как вы думаете, этому можно верить?

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, я очки не хочу. Я за операции заплатила 3000$, с условием, что буду жить без очков.

Пожаловаться

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019

Офтальмолог

Смотрел ли доктор на наличие вторичной катаракты хрусталика?

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, спасибо! Да, через месяц после операций "выполнена ИАГ лазерная дисцизия вторичной пленчатой катаракты , без осложнений, в оптической зоне. ИОЛ позиционирована правильно".

+ 1

Пожаловаться

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019

Офтальмолог

После «лазерной чистки» что то изменилось? Да вероятно всего вам поставили временную призматическую линзу. Если эффект будет, соглашайтесь на коррекцию

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, после лазера ничего не изменилось вообще. Скорее всего и показаний не было, но меня показательно лечили. Линзу пока не поставили, ее только привезут на след. неделе. Я слепой не была до операции. За месяц до операции я прошла очередную водительскую медкомиссию без очков на 5 лет. Мне было плохо, не комфортно, катаракта мешала, панель управления в авто совсем не видела, скорость постоянно превышала. Работала с очками, очки теряла, морщилась, колола уколы от морщин, надоело! А тут врач пообещал "комфортное зрение без очков" и я была в счастливом ожидании этого.

+ 1

Пожаловаться

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019

Офтальмолог

Это не очки, это лишь тест на то, целесообразно ли вам делать лазерную коррекцию

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, спасибо. Я это понимаю.

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2019

Клиент

Ираклий, возможно. Но у меня его нет. Мне 58 лет. 8 мес. я страдаю. Нервничаю, бессонница началась. В инструкции к витамину Аевит за 5коп.описаны все риски побочных действий, совместимость с другими препаратами, в каких случаях необходима срочная отмена препарата и т.д.. Почему мне не дали подписать согласие на эти, возможные, "побочки" длиною в 1год-.....10лет? Как отменить это "лечение"? Понимаю, что вопрос не по адресу. Спасибо вам большое.

Пожаловаться

Васконселлос Мензори Марина Витальевна, 8 декабря 2019

Офтальмолог

Знаете , вы не первая и похоже не послледняя кто остается неудовлетворенным после устанвки мултифокальной ИОЛ. Эти линзы имеют очень узкий коридор четкого зрения, и врач который их устанавливает, достаточно четко должен провести расчет линзы. ЛИнза должна быть центрирована,и даже если она будет идеально центрирована не факт что пациент не будет испытываать жалоб . На основании ряда исследований определено, что диаметр зрачка менее 4,5 мм не обеспечивает хорошее зрение вблизи, а децентрация до 0,9 мм - максимально допустимый предел для адекватной остроты зрения вдаль
Слишком много причин влияют на хорошее зрение в таких линзах

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Васконселлос Мензори Марина Витальевна, 8 декабря 2019

Офтальмолог

На вопрос что делать, Вариант первый заменить на торическую линзу и не факт , что вы будете себя чувствовать комфортно. Вариант второй, провести повторную операцию и заменить на монофокальную линзу, где вы сами выберете какое зрение вам нужнее (вблизь или вдаль), и такую линзу вам установят. В случае второго варианта, понадобятся очки либо для дали либо для близи.
Коррекцию астигматизма лазером можно сделать тоже, но лучше перед этим съездить в федеральную клинику типу МНТК или НИИ Гельмгольца, чтобы специалисты провели достаточное количество исследований и сказали что эпителий роговицы позволяет сделать операцию, в том что действительно астигматизм и некоторые другие абберации являются проблемой, а не сама линза.
Поэтому рекомндую поехать в лучшую клинику страны на консультацию . А там уже решать что будет лкчше конкретно для вас.
Лично я до сих пор люблю монофокальные ИОЛ, потом что они как домашние тапочки очень комфортны(хоть и требуют очковой коррекции), а мультифокальные это как узкие споги на высоком каблуке и платформе...
И вообще есть старый дедовский метод, на один глаз ставить ИОЛ для дали, а на другой для близи, и у вас всегда хорошее зрение...

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо вам большое. Фишка в том, что на операции я пришла не слепая. За месяц до операции я прошла очередную водительскую комиссию на 5 лет без каких-либо очков. И только на этой комиссии я с удивлением поняла, что неважно вижу буквы вдали.Последние годы я читала и работала в очках для близи, Но мне было плохо, не комфортно, я щурилась, катаракта мешала,болела голова. Я на операции пошла не спасаться, я пошла за комфортом! За комфортом без очков! Операция мне стоила 3000$, в то время как обычные хрусталики (даль либо близь) стоят 400$. Я не хочу очки! Мне обещали "комфортное зрение без очков" и я продолжаю его требовать. Я с клиникой не торговалась, если надо -оплатила бы и более дорогую линзу, которая убирает астигматизм. Но ведь не я выбирала линзу, а врач, я ему доверяла. Видимо, для ранее слепого человека , мой результат-это результат. Я читаю бирки, инструкции, вижу панель приборов в авто, но мне плохо: криво, косо, ощущение, что глаза смотрят в разные стороны. Хочется настроить глаза и т.д. Спасибо вам. Прошлый раз вы меня мотивировали своим ответом. Жду.На этой неделе привезут тестовую линзу, буду одевать ее...

Пожаловаться

Васконселлос Мензори Марина Витальевна, 10 декабря 2019

Офтальмолог

Анна, еще раз здравствуйте, знаете помимо очков, есть мултифокальные контактные линзы, которые более комфортны, вам такие никогда в оптике не предлагали? Может стоит попробовать и вместо лазерной операции попробовать поносить торическую контактную линзу . Если она улучшит ваши ощущения. то и не стоит себя мучить заново хирургией. Да и вы как раз ждете линзочку, будем надеяться что она Вам поможет.

Пожаловаться

Васконселлос Мензори Марина Витальевна, 10 декабря 2019

Офтальмолог

Даже если бы Вам выбирал линзу самый лучший в этой области врач, и он бы мог что-то не учесть, потому что эти линзы по статистике в 40% случаев вызывают дискомфорт. Не думаю что была ошибка врача очень грубой, сам дизайн этих линз слишком сложный, и его еще будут усовершенствовать много лет....

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо.Если это так, почему не предупредили о возможных "побочках"? Речь шла только "о комфортном зрении без очков". Доктор обмолвился только, что после операции может появиться "эффект гало" от фар авто.(т.к. я вожу машину уже 30 лет и не пользуюсь общ. транспортом). Больше ни о чем!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 37 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость из шва

1 ответ

27 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Странный шов, много кожи захвачено - это нормально?

5 ответов

30 ноября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

5 ответов

16 декабря 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-07T21:58:58+03:00

Пожаловаться

Куртанидзе Ираклий Малхазович, 7 декабря 2019

Офтальмолог

Ваша неудовлетворённость понятна, и объяснима. Вы ждали другого, думаю все не так плохо как вы говорите. Необходимо воемя

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-12-10T04:54:11+03:00

этот вопрос не ко мне, это вопрос к вашему врачу. Возможно, так принято в этой клинике. Коллеги с которыми я работала, всегда с крайней осторожностью подбирали пациентов на такие линзы, потому что работа с претензиями никому не нужна. На эти линзы такой же четкий отбор пациентов как и космонавтов для полета, не каждому.
Возможно ваш врач не ожидал что будет хуже заявленного, этого тоже исключить нельзя.