Консультация невролога /

Боли в спине, шее, плече — вопрос №1899855

108 просмотров

Здравствуйте, доктора! 47 лет, женщина. Без лишнего веса, по жизни физ.активна. Уже давно мучают постоянные изматывающие боли и зажимы в спине, шее, плече. Бывает сильнее, бывает слабее, но присутствуют практически всегда. Пару лет назад невролог после очного осмотра, назначила мне антидепрессанты, не найдя никаких значимых проблем по снимкам. 2 месяца назад прошла кардиолога, все отлично, без вопросов. Биохимия в норме, ревматоидный фактор в норме.
Из жалоб: постоянно ноет позвоночник, прям чувствую его по всей длине грудного отдела. Два месяца назад случилось резкое обострение болей и присоединились экстрасистолы. В положении лежа сразу ноет левое плечо. Именно лежа. Болит вся грудная клетка спереди, при нажатии и без. Когда в движении, немного легче. В покое сразу все начинает ныть и печь. Из сопутствующего: невроз и панические атаки.
Поскажите, если какой либо способ избавиться от этих зажимов и хронических болей? Может ли экстрасистолия быть связана с позвоночником? По кардиологии(экг, холтер, узи) никаких проблем нет. И стоит ли делать новое мрт, могут ли за 2 года появиться большие проблемы, чем были?
Заранее благодарю!

Возраст: 47

Хронические болезни: Всд, невроз, гтр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. По результатам обследования шейного и грудного отдела позвоночника у Вас есть небольшие грыжи, но они маленькие и изменения со стороны спинного мозга и корешков нет, значит болевой синдром не от сюда. Но есть спондилоартроз -это более серьёзно, связано непосредственно с изменением структуры позвонков и это может болеть. И на рентгене есть остеоартроз. Что из этого следует, нужно проконсультироваться с ортопедом. Проверить также в биохимическом анализе крови содержание мочевой кислоты. И пересмотреть физическую нагрузку, не поднимаете ли тяжести. И да, при том, что два года назад Вы делали последнее МРТ, нужно посмотреть обязательно динамику.
Клиент
Анна Валерьевна, благодарю! Мрт планирую повторить. Сил нет терпеть это, а заниматься самолечением не хочется. Физнагрузок каких-то особо нет. Но движения хватает. 4ро детей, хожу в бассейн, делаю гимнастику, апликатор Ляпко и Кузнецова помогает часто. Могу я уточнить, связаны ли экстрасистолы с обострением болей в спине или это все-таки не из этой области?
Детский невролог
Экстрасистолия -это нарушение ритма, когда внеочередное сокращение регистрируется на экг. По идее это не должно проявляться в виде боли.
Думаю дело в больше в изменение структуры позвоночника (артрозе). Сделайте контроль МРТ шеи и грудного отдела позвоночника и помимо невролога проконсультируйтесь с ортопедом (они занимаются изменением в суставах, позвоночнике и т.д.) -то есть костными изменениями.
Также мы не знаем грыжи могли вырасти и дать болевой синдром или нет.
Клиент
Анна Валерьевна, а почему усиление болей происходит именно в покое, лежа?
Детский невролог
Изменение положения тела может влиять на боль, например что-то может грубо говоря, сдавливать (сосудисто-нервный пучок) в покое, если ложитесь. Когда ходите более-менее это место становится не таким чувствительным. Нужно посмотреть снимок, тогда будет более понятно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какое лечение и как давно вы проходили?
Клиент
Алана Сергеевна, в прошлом году назначали Ксефокам на 7 дней. Чуть полегчало. Невролог сказала, что лечить нечего по снимку и прописала антидепрессант, чтоб "забыть боль".
Невролог, Терапевт
А вы седативные принимали ?
Клиент
Алана Сергеевна, назначали только антидепрессанты. Я их не принимала, честно. Посчитала это необоснованным назначением. Не знаю, так это или нет.
Невролог, Терапевт
Попробуйте начать принимать Фенибут по 1 т 3 раза в день -1 месяц. .Данный препарат будет выступать в качестве легкого седативного и возможно , что на фоне него уйдут ваши жалобы и уйдет мышечный спазм .
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое, обязательно попробую.
Невролог, Терапевт
На здоровье! Выздоравливайте !
Клиент
Алана Сергеевна, могу я уточнить. Появление экстрасистолии может быть связано с этими болями, т.к появилась именно после обострения? И особо ее ощущаю тоже в состоянии покоя лежа. По кардиологии замечаний нет.
Невролог, Терапевт
Эти ощущения могут быть проявлением повышенной тревожности. Фенибут и их уберет .
Клиент
Алана Сергеевна, было бы здорово. Благодарю! План действий поняла. На всякий случай обновлю МРТ и, если там без "сюрпризов" попробую не тревожиться.
Клиент
Алана Сергеевна, фенибут начала пить. Можно небольшое уточнение, у него накопительный эффект, не сразу? Пока только сонливость появилась.
Невролог, Терапевт
Да , у него накопительный эффект.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если тревожность у Вас повышена, то мышечно-тонический синдром вполне оправдан, часто он появляется на фоне тревожного расстройства. По МРТ у Вас изменения не критичные, протрузии небольшого размера.
По лечению рекомендую пропить миорелаксанты таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней. Пройти курс массажа и выполнять ЛФК для позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ конечно ничего критично, но обострение с мышечеым спазмом может быть. Я бы вам рекомендовала аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать.
А по поводу тревожности и панических атак однозначно противотревожную терапию начать, назначает психотерапевт. Все по рецепту. Имеющаяся повышенная тревожность может усугублять боль в спине и кажется, что оно не проходит. Поэтому подойти к проблеме стоит комплексно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронические боли и судороги
20 июля 2023
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дулоксетин при миофасциальном синдроме
19 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Болит колено более года
11 ноября 2024
Алексей, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна