Ребёнок подавился мясом 2 месяца назад, появились страхи и фобии — вопрос №1900200

Question

Ребёнок подавился мясом 2 месяца назад, появились страхи и фобии — вопрос №1900200

Елена

224 просмотра

15 февраля 2024

Здравствуйте, папа дал сыну (5,5 лет) мясо с прожилками, ребёнок сначало отказывался жевать, но отец заставил проглотить мясо, и ребёнок сильно подавился, отец применил метод переворачивания ребёнка и постукивающими движениями по спинемвыбил мясо из гортани ребёнка. После сильного испуга, ребёнок отказался кушать вообще на какое-то время, были у разных врачей (педиатр, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, хирург) так как ребёнок всё время жалуется на боли в горле, спине, суставах и тд, после этого случая, эти врачи каждый в своей части назначали препараты, и мы их давали, но основную фобию страх подавился, пыль, грязь...не убрали лекарства, в итоге пока я была в роддоме, отец отвёл сына к психиатру в середине января, тот назначил атаракс 1/4 2 раза в день и золофт 1/4- 2 раза в день на 3 месяца, я давала только атаракс, но состояние ухудшается, подскажите пожалуйста, можно ли давать золофт в таком возрасте и поможет ли он? В семье есть грудничек, думаю ещё и ревность проявляется у старшего ребенка. Кушает только с моих рук, в саду отказывается от еды, отец ребёнка приезжает в гости иногда но при этом может и ударить пощеченой ребенка если тот не ест или плачет что всего боится 😭. Отец ребёнка настаивает чтобы я давала золофт, и винит меня, что ребёнку хуже так как я отказываюсь давать этот препарат

Возраст: 39

Вопрос закрыт

атаракс

середина января

старший ребенки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! С отцом ребёнка мы в разводе, он разговоров не понимает, требует приём препаратов, если я не даю их, он сам их даёт, подскажите пожалуйста прием золофт ему хуже не сделает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 февраля 2024

Психиатр

золофт может усилить тревожность, нельзя их назначать и потом резко отменять, нужно принимать постоянно, без перерыва. Принимают золофт только один раз утром после еды, дозировку постепенно повышают, так как терапевтические дозировки идут от 75-100 мг/сут

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, постоянно? То-есть пожизненно? Врач назначил 1/4 утром и вечером? Это не правильно? Я запишу сына к психологу в ближайшее время.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 февраля 2024

Психиатр

Постоянно, это имеется ввиду беспрерывно весь курс лечения, курс лечения 6-12 месяцев. Прием назначили не правильно, его принимают только в утреннее время, один раз, допустим по 1/4 утром после еды и повышают дозировку каждые 7 дней по 12,5 или 25 мг (в зависимости как переносит препарат) до минимальной терапевтической 75-100 мг/сут. В вечернее время не рекомендуется принимать, так как может ухудшить сон. В начале лечения, в период адаптации, это примерно первые 2 недели возможно усиление тревожности, это нормальная реакция, поэтому в качестве прикрытия принимают атаракс. Золофт разрешен с 6 лет.

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, если нам 5,5 значит нам его ещё нельзя принимать, правильно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 февраля 2024

Психиатр

если есть показания, то можно, не будет же ребенок полгода страдать

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Айше, спасибо, за ответ, я с отцом детей не живу вместе, но мы с детьми живём в его квартире, поэтому он приезжает часто и без предупреждения, и следит за приёмом препаратов ребёнком. Подскажите пожалуйста если я обращусь в детскую поликлинику к психологу, или всё таки надо платного в клиниках искать?

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вам для начала нужно в ПНД сходить, самой поговорить с врачом, если там есть психолог то это отлично, скорее всего он вам поможет. К любому первому попавшемуся типа психолога в садике нет смысла идти, он просто не сможет помочь. Тогда уже платного нужно будет искать. Ваша задача успокоить ребенка для начала, получить знания как себя вести, это пару сеансов, потом может и сами поймете, как надо действовать.
Сейчас психиатр немного повысит атаракс скорее всего

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Николай Александрович, спасибо большое за ответ!!!!!!

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 15 февраля 2024

Психолог

Здравствуйте, здесь нужно понимать, что препараты не решат проблему страха ребёнка, ведь то, что напугало - это насилие отца, которое продолжается и сейчас и через препараты отец хочет сделать сына удобным, подчинить себе, чтобы он ел, что только будет закреплять страх ребёнка и так будет порочный круг. Обязательно проконсультироваться ещё раз и у детского психиатра, а также начать работать с психологом и решать проблему того, что отец небезопасен для ребёнка.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 февраля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!!!!

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте Татьяна Евгеньевна, с отцом всё тяжело, скажу одно, ограничить невозможно встречи с ребёнком, и на разговоры он не идёт. Если только переехать в другой город или регион

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 февраля 2024

Психиатр, Сексолог

А Вы говорите, что отец ребёнка приходит в гости, получается, что Вы с ним не живете? Вы зависите финансово или как-то ещё от него? Сейчас Вы с кем проживаете? Есть ли поддержка близкого человека рядом?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я не живу с отцом детей, но живу в его квартире, а он отдельно, помощи нет не от кого, зависима только от жилплощади пока грудничок на руках, потом съедим, когда выйду из декрета

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, спасибо за ответ! В поликлинике наш психолог на больничном, как только начнут принимать, запишу обязательно сына, но не уверена, что в детской поликлинике помогут ему. (((

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 16 февраля 2024

Психиатр, Терапевт

Вы всегда можете обратиться к частному детскому психиатру. Малыша не поставят на учет, зато помогут справиться с проблемой и дадут рекомендации для вас. Рекомендую Северина Гречаного, очень толковый врач в детской психиатрии!

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 17 февраля 2024

Психолог

Добрый вечер, Елена!
Я психолог, отвечу Вам, как психолог и задам вопросы. Пишу о старшем сыне, т.к. вопрос про него. Старший сын не хотел есть в тот момент, когда отец заставлял есть мясо, ребёнок подавился, его всё это испугало и сейчас у ребёнка страх! Конечно, нельзя его заставлять насильно кушать, пугать, давать пощёчину, ведь он ребёнок, он нуждается в защите. Он даже с Ваших рук кушал, а когда отец он боится.
Самое главное исключить причины со стороны врачей очно, далее обратиться к детскому психиатру вместе со страшим сыном и подключать работу с детским психологом или с детским психотерапевтом. Возможно, стоит вместе с отцом и с Вами посетить детского психологу или детского психотерапевта, чтобы отец услышал рекомендации, как не стоит поступать с со старшим ребёнком, как договариваться с ребёнком, как вести себя с ребёнком, ведь, если сказали Вы отцу - это одна история, а если скажет психолог или психотерапевт ему лично и эти же слова, то это будет другая история, и другое восприятие. Есть также семейные психологи, Вы можете обратиться всей семьёй.
Насчёт ревности к младшему ребёнку. Ваш старший сын тоже хочет на ручки, быть маленьким и получать от Вас внимание, заботу. Раньше все внимание доставалось сыну, а теперь все внимание, восхищение, умиление достается его сестре/брату, а это не может не вызывать ревность.
1. Дайте понять старшему сыну, что Вы его любите. Дайте ему внимание, заботу, поддержку, читайте сказки, проводите время также вдвоем с сыном.
2. Важно каждому из семьи уделять внимание старшему ребёнку, не только Вам, но и папе, бабушкам, дедушкам. Нужно дать понять старшему сыну, что о нём не забыли. Как часто бывает, приходя домой, все сразу начинают уделять внимание младшему ребёнку, потому что она маленький, забывая, что есть сын, хотя и он тоже маленький. Важно и его хвалить, говорить тёплые слова, покупать вкусности, когда кто-то из взрослых приходит домой к Вам.
Главное, чтобы в Вашей семье каждый ладил друг с другом и уделял внимание друг другу, внимание папы тоже важно.
3. Не нужно заставлять сына быть страшим, просить его делать то, что он не хочет, если он проявляет желание дать сестре/брату игрушку, то замечательно, если у него нет этого желания, то и не нужно заставлять.
4. Дайте возможность старшему ребёнку быть маленьким и вести себя, как маленький, ведь он маленький. Не стоит говорить, что он ответственный, потому что "старший". Но, если говорить о том, что он "старший", то стоит говорить ему о плюсах того, что он старший, какие лично у Него будут от этого плюсы.
5. Поговорите со старшим ребёнком, почему он так себя ведет, поговорите о его чувствах, эмоциях. Дайте ему понять, что Вы понимаете его, его чувства и эмоции.
Если Вас беспокоит ревность ребенка, то Вы можете очно обратиться к детскому психологу вместе с ребёнком.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2024

Клиент

Наталья Андреевна, Спасибо Вам большое!!! Но бабушек и дедушек у нас нет, отец живёт отдельно не с нами, на разговор о психологах он настроен отрицательно, даже слушать не хочет, разговоры о том что старший ребёнок -взрослый и несёт ответственность, говорит только отец при встрече с ним, я де на оборот говорю что он старший братик и многому может научить младшего когда тот подрастёт, покупаю игрушки, вкусняшки и тд. Старшему, младшему всего пару недель ему особо ничего не надо, кушает и спит. В гости к нам никто не приходит-жто квартира отца детей и посещение ностей под запретом, да и особо приходить не кому, сами в гости не ходим. Но с детьми выходим на прогулку каждый день несколько раз в день и на площадках играем со сторгим, пока малыш спит в коляске, дома рисуем, лепим вместе, даже на кухне иногда старший сын помогаете, если ему это интересно. Я вижу, что старшему хочется всё внимание привлечь к себе, я не раз объясняла ещё до рождения младшего и сейчас разговариваю с ним, что есть братик, что я сейчас его покормлю уделю часик, и потом мы со старшим будем проводить время, не весь день конечно, но стараюсь выделить часа 3-4 в день на старшего, бывает и больше. С отцом детей разговоры тупиковые, он всё делает как сам считает нужным. Мы в разводе, ещё когда сиаршему было 1,5 года, не жили 2-года и чуть больше года назад сошлишь, после рождения младшего отец детей переехал жить отдельно.... На старшем все моменты, а их много тоже отражаются.
Так как я в декрете, а консультации психолога детского не из дешёвых, сейчас платного врача не могу позволить, но попробую найти возможность обязательно записать его, я преимаб, что разовой беседой не обойдётся, что нужен курс. Пока попробуем попасть в детскую поликлинику к психологу, когда она выйдет с больничного.
За Вашу помощь и советы Вам огромное спасибо!!!!!

+ 1

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 17 февраля 2024

Психолог

"Но бабушек и дедушек у нас нет," - Извините, не знала. В целом важно, чтобы другие взрослые не забывали о старшем ребёнке всё равно.
А Вы хорошая мама, Вы очень много делаете для ребёнка, стараетесь уделять ему внимание - так и должно быть!)
Хорошо бы отцу старшего ребёнка тоже получить рекомендации насчёт ребёнка.
Либо Вам становится ещё увереннее в себе и воспитывать ребёнка самой, жить отдельно от мужа, если Вы не вместе, т.к. пока Вы живёте на его территории, то муж считает себя главным, он руководит. Когда у Вас будет работа, когда будете жить отдельно, то Ваше мнение будет учитываться. Вам важно сделать так, чтобы было безопасно лично Вам, детям!
Рада была Вам помочь!) ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова, бессоница

5 ответов

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Переход с Флуоксетина на Золофт

1 ответ

25 апреля 2024

Каролина, Москва

Вопрос закрыт

Синдром беспокойных ног или нет?

4 ответа

17 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

3 октября 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T16:10:23+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае надо поговорить с отцом ребенка, что такое поведение не приемлемо по отношению к ребенку, поэтому ребенку хуже, в дальнейшем это может перерасти в расстройство пищевого поведения. Я считаю, что вашему ребенку нужен не золофт, а детский психолог.

Халилова Айше, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T16:22:27+03:00

Добрый день!
У вас вопрос про лекарства, но они далеко не ключевые в этой ситуации, вы это уже заметили.
Вам нужно обязательно обратиться к семейному психологу. Поведение отца неприемлемо и неконструктивно. В некоторых странах он пошел бы за решетку за такое поведение.
Но помимо обучения поведению родителей (не только в плане агрессии к ребенку но и в плане того, что эффективно, что нет) , с ребенком тоже должен работать психолог. Учить его, показывать на деле, что ничего страшного не происходит, что можно съесть кусочек. Это называется Когнитивно-поведенческая терапия. Это первое - работа с психологом ребенка и второе - коррекция поведения родителей, особенно папы
Третье - вы и ваш второй малыш. Нужно обязательно выделять и уделять время и внимание старшему. Выделяйте хотя бы полчаса-час в день когда вы будете заниматься тем, что интересно именно сыну, говорить с ним, обнимать его.
Четвертое - Золофт - он не разрешен в вашем возрасте по инструкции, а это паспорт препарата. Есть флувоксамин, аналогичный препарат, который разрешен. Тем не менее, предположу, что золофт используются у таких маленьких деток, в целом - препарат хороший и безопасный. Добавить ли его? Не знаю, я бы заменила на флувоксамин. Нужен ли антидепрессант вообще - да, теперь уже нужен, развилось тревожное расстройство . Поможет ли он без психотерапии? Нет, не поможет. Обязателен ли он - нет Психотерапия обязательна.

Пучков Николай Александрович, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T17:03:51+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, данная область мало регламентирована ввиду малой исследованности.

Согласно официальной инструкции золофт рекомендуется применять при единственном показании у детей - обсессивно-компульсивное расстройство, начиная с 6-летнего возраста.
Согласно исследованиям сертралин может оказать положительный эффект при ГТР (есть исследования в т.ч. с детьми 5-летнего возраста), и в целом препараты данной группы обладают эффектом при тревожных расстройствах у детей в исследованиях. Есть данные о эффективности флуоксетина при фобиях.

Рекомендую:
1) в таком возрасте в первую очередь обратиться к детскому психологу в частном порядке или через ПНД. Наиболее научно-обоснованным подходом в психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия.
2) При невозможности финансово обеспечить психотерапию или дополнительно к ней вы можете начать давать сертралин в малых дозировках начиная с 12,5 - 25 в сутки, с целевой дозой 50-200/сут, с контролем побочных эффектов.

P.s. Отец, возможно, из-за неловкого выражения любви так делает, к сожалению. Ужасно, что бьет мальчика за еду( Он конечно имеет право на воспитание. Однако сложно предугадать как такой малообоснованный "кнут" повлияет на ребенка. Можно попробовать сказать, что вы бы не хотели, чтобы он так делал и попросить не делать так. Семейный психолог при возможности будет хорошим дополнением.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T09:00:57+03:00

Здравствуйте, Елена. Вам нужно поговорить с отцом ребёнка, объяснить, что такое поведение неприемлемо и именно он вредит своему сыну своми выходками и "воспитанием".
Мальчику лекарства не нужны, а нужен грамотный детский психолог и на время ограничить общение с отцом, если он не может держать себя в руках