КРБС, синдром малого таза — вопрос №1900223

2018 март сильный ушиб правой кисти без перелома, вывиха или растяжения. 2 мес ставила диагноз КРБС. Анализы почти вся ревматология рентгены, МРТ. Месяц в больнице (неврология) в июле 2018, прегабалин, амитриптилин, боли сняли, потом сама. В анализах тромбоциты по верхней границе - 400.

2020 подвернула правую ногу, сильно надавилось на кубовидную кость. Без перелома, вывиха и растяжения. Рентген, МРТ, КТ. Анализы кровь, моча, норм. Тромбоциты 450. КРБС (невролог) под вопросом. 8 мес постельный практически режим (дома) на ногу не наступала, передвигалась на табуретке с колесиками. Амитриптиллин 6 мес 75 мг/сут, пентксофиллин 40 мг/сут, прегабалин 150 мг/сут (1,5 мес). Через 8 мес улучшение, упражнения лежа, потом стала наступать на ногу (ортез), пошла.

2022 г, лето. Подвернула уже левую ногу. Снова приземлилась на кубовидную кость. Без переломов, вывихов и растяжений. Снова КРБС. Таблетки амитриптиллин 100 мг/сут, пентоксифиллин 40 мг/сут 6 мес. В мае приступ по ЖКТ - диарея с кровью, боли в правом, левом подреберье, интоксикация в теч. 2 мес (температура, озноб, ломка) Все таблетки резко бросила. Амитриптилин переносится плохо, с горечью во рту. Стала наступать на больную ногу, пошла.

Через месяц оступилась, перелом пястной кости левой стопы без смещения. По данным цифрового рентгена в обеих стопах пятнистый остеопороз. Легла дома без гипса (сказали так можно, если не ногу не наступать). Через месяц стало лучше, попробовала наступать на ногу в ортезе - через пару дей снова поломалось в том же месте, но без хруста, не заросло, видать, рентген не делала. Прицепился КРБС, снова постельный режим, на ногу не наступаю 8 мес.

Мес назад ушибла правую ногу несильно, маленький синяк. Но неудачное место - кубовидная кость, по месту травмы в 2020 году. Прицепился КРБС и по правой ноге, пока не сильно.

Анализы крови норм (январь 2024). Кроме тромбоциты 590 (норма до 400), ГГТП 60 (норма до 38).

Точного диагноза по поводу ЖКТ нет - печень, поджелудочная, воспаление в верхних отделах... Была одна конс. гастроэнтеролога, пью таблетки.

Три месяца назад начались боли в р-не прямой кишки слева, очень похоже на синдром малого таза. Потом появилось жжение в ягодицах, по месту тазовых костей, которые касаются стула. Сначала слева, потрм и справа. Жжение постепенно распространяется на другие тазовые кости.. или окружающие их ткани, больно сидеть и лежать, там где касаются поверхности. Иногда жжение может наступить или пройти вне зависимости от давления на кости! Ягодицы начали греться. Появилась резкая боль на три пальца ниже копчика и чуть левее центра, вроде как внутри. Характер последней боли: вступило-отпустило. Думаю на синдром малоно таза, но может это что-то еще?

В анамнезе

- Синдром малого таза - боли слева в р-не прямой кишки с иррадиацией под копчик слева, продолжалось неск месяцев, наверное, году в 2015, лечили антидепрессантами успешно.

- Грыжа диска, L4-L5 (с 28 примерно лет) спонделез, спондилоартроз, компрессия S1, частичное выпадение ахиллова рефлекса слева. Выпрямление поясничного лордоза. Периодически контроль МРТ.

- Очень давно был рентгеновский снимок копчика даже не помню по какому поводу, спрашивали, не было ли травмы копчика Диагноза не было.

- Варикоз, судя по визуальным проявлениям вен на ногах сильный. Да еще и не хожу, мышцы ног, особенно икроножная слева, - обвисли. Сильно похудела с 74 до 60 кг (рост 174) за период с мая по наст. время.

- Мигрень.

- Давление 100/60 (свое 110/60, но за полгода до этого было повышено до 140/100).

- Депрессия. Это не в анамнезе. Я так думаю.

В обеих стопах КРБС, в тазу что-то похожее на синдром малого таза, лежу. Нужно бы пить трентал или пентоксифиллин, нужны бифосфонаты, но боюсь за ЖКТ, все таблетки, что метаболизируются через печень - плохо. Прегабалин есть, но не пью, сильных болей нет и в последний раз от него не было толку. Антидепрессанты - амитриптиллин есть, боюсь пить из-за ЖКТ, да, похоже, от него толку нет в отношении КРБС.
------------------------------

Что делать? Какие лекарства, ислледования? Хотя, какие там лекарства... Может, кто-то посоветует специалиста по КРБС, синдрому малого таза, - который сможет проконсультировать?

Возраст: 61