Консультация кардиолога /

Феномен WPW тип В — вопрос №1900431

646 просмотров

Добрый день,муж 40 лет,прошел плановое обследование сердца(жалобы отсутствуют)давление всегда в норме ориентировочно 110/70.
Смутила кардиограмма,где написали синдром WPW тип В,хотелось бы услышать мнение кардиолог,чтоб понять насколько это опасно и расшифровать кардиограмму и анализы.
Назначили вешать Холтер на сутки.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите плёнку экг.
Обязательно для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, анализы я прикрепила,скажите,пожалуйста,этот синдром WPW опасен для жизни?ограничения какие-то есть?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Если нет пароксизмальных нарушений ритма то не опасен.
По анализам все в пределах нормы.
Рекомендую до обследоваться
Клиент
Регина Рафагатовна, если эхография это узи сердца,то его он делал,результат я прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо,что ответили.
Что это значит на простом языке?)
Кардиолог, Функциональный диагност
Все в пределах нормы
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Посмотрев исследования можно сказать следующее, анализы беспокойства не вызывают.
На ЭКГ действительно регистрируется этот феномен WPW, вместе с тем сами процессы реполяризации нормальные и ишемия не регистрируется.
Я понимаю Вашу насторожённость и непонимание зачем назначили холтеровское мониторирование, я заметила что в описании кардиолога вынесено синдром ночного апрое. Вы о нем в вопросе не говорите, а на самом деле холтер и покажет какое нарушение ритма и проводимости, паузы в работе сердца происходят во время остановки дыхания во сне ( эти два процесса очень взаимосвязаны). Проходить это исследование нужно для оценки факторов риска при ночном апное, выборе терапии и тд.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, написано,что он не уточнён.что это все вообще значит и опасно ли для жизни?
Кардиолог, Терапевт
Вот во время мониторирования и уточнится этот момент, насколько длинные паузы ( более 3000мс), и нарушения ритма, во время проблем с дыхание во сне ( храп и остановки дыхания во время храпа),
Об синдроме ночного апное в науке и практической медицине известно много и проведены исследования и статистика, по которой люди страдающие этой проблемой имею намного больше проблем со здоровьем, риски сердечнососудистых сосудик намного выше чем у людей без этих нарушений. А лечение давно разработано и успешно используется ( сипап терапия).
Клиент
Светлана Николаевна, помогите,пожалуйста расшифровать холтер,результат прикрепила
Кардиолог, Терапевт
По результату холтеровского мониторирования серьезных нарушений ритма и проводимости нет. Пароксизмов тоже не регистрируется. Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса это особенность проведения, импульс идёт в правильном векторе в своё время , не нарушая гемодинамику просто у части комплексов по другому пути, но путь этот заложен природой, не патологический ( такие существуют, они регистрируются, но у Вас как раз по нормальному, просто импульс идёт до момента сокращения желудочков на какие то миллисекунду дольше ). Указанные изменения процессов реполяризации в подобных случаях связаны с процессом обмена веществ, электролитными и т д. Главное что не ишемическе. Вместе с тем я долго Вам объясняю, что все в порядке, повода для тревог нет.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По анализам все хорошо, только лпвп несколько снижены, принимайте омега 3 пнжк 1000 мг курсами.
По поводу wpw, если жалоб нет - не страшно, достаточно выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца и суточное мониторирование ЭКГ и обследоваться 1р/год.
Если есть жалобы - чпэфи с консультацией аритмолога для решения вопроса рча, т.к
wpw очень хорошо лечится этим методом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина
Анализирую результаты обследования.
Отвечу в ближайшее время
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ феномен есть, поэтому нужен холтер для исключения синдрома
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Феномен WPW никакой опасности не представляет. Феномен - это означает - бессимптомный. Поскольку жалоб нет, значит нет приступов пароксизмальной тахикардии - они характерны для синдрома WPW. Но, чтобы точно их исключить, делают Холтер. В подавляющем большинстве случаев бессимптомный феномен так и остается бессимптомным, не переживайте. Никаких ограничений, лечения не требуется! Снижен уровень хорошего холестерина - ЛПВП. Принимайте омакор ( омега) по 1 капсуле в день 2 месяца, затем повторите анализ. ЛПВП снижают риск развития и прогрессирования атеросклероза (снижают индекс атерогенности).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, подскажите,что собой представляют эти приступы?Каа понять есть они или нет
Кардиолог
Это приступы внезапного ( в покое) быстрого сердцебиения ( пульс больше 120 в мин) и потом приступ внезапно самостоятельно прекращается. Их невозможно не заметить, поэтому, думаю, что есть просто бессимптомный феномен, который и будет оставаться бессимптомным феноменом. Обычно, если развивается синдром, то в более молодом возрасте.
Клиент
Марина Олеговна, никогда подобных приступов он не наблюдал,скажите,то,что есть этот феномен это не несёт рисков для жизни?
Кардиолог
Нет, феномен совершенно никакой опасности не представляет, такая же жизнь, как и у других людей и никаких ограничений не требуется, не переживайте!. Очень часто, это просто случайная находка на ЭКГ. Даже и синдром не несет никакой опасности для жизни, он сейчас хорошо лечится с помощью РЧА..
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое за ответ.
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы по результату Холтера. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!
Кардиолог
Ирина , по данным ЭКГ определяются признаки феномена WPW , это врождённое состояние , которое подразумевает наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца .
Очень часто это состояние протекает бессимптомно!!
Но если вдруг возникают пароксизмы тахикардии , значит активируются эти дополнительные пути проведения импульса сердца , по которым может быть аритмия !!
Сейчас нужно сделать Холтер , это важно !!
Если выявляются эпизоды тахикардии , значит показано проведение РЧА , для прижигания этих дополнительных путей проведения импульса сердца
По анализам крови признаки дислипидемии - повышение плохого холестерина ЛПНП и снижение хорошего холестерина лпвп .
Для повышения хорошего холестерина и снижения риска атеросклероза, нужно принимать Омакор 1000 мг / сутки и кушайте больше морской рыбы
Бывают ли эпизоды тахикардии ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, обычно он не меряет ни пульс ни давление,потому что нет жалоб,сейчас в покое пульс 65,давление чаще всего 100/60,110/70
Кардиолог
Ирина , я поняла
Давление и пульс - вполне нормальные , значит гемодинамика стабильная !! Это хорошо
Если жалоб нет , значит нет этих приступов тахикардии , иначе он бы это почувствовал !
В таком случае повода для переживаний нет !!
Феномен - Это бессимптомное состояние !!
Когда появляются симптомы и тахикардия , это уже синдром , это другое !!
Люди живут с этим до глубокой старости и не подразумевают о наличии этого феномена !!
Достаточно делать контроль холтера 1 раз в год
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, а как исключить именно синдром (с помощью холтера?)
На данными момент это опасно для жизни?
Кардиолог
Ирина , нет , конечно !
Не переживайте!
Никакой опасности для жизни нет , это абсолютно точно !!
Чтобы исключить синдром , нужно сделать суточный монитор ЭКГ !!
При отсутствии тахикардии , это просто феномен - простая диагностическая находка !!
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое,а если все-таки,обнаруживается синдром,то это может привести к смерти?
Кардиолог
Нет , Ирина , это не может привести к смерти !!
Максимум В некоторых случаях это пароксизм тахикардии - учащенного сердцебиения , только лишь это !!
Такая тахикардия хорошо лечится и полностью обратима !
Клиент
Юлия Владимировна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог
Ирина , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! феномен WPW характеризуется укорочением интервала PQ. На этой ЭКГ есть это укорочение. Но его причины могут быть связаны не только с наличием дополнительных путей проведения , как при WPW , но при предсердном ритме. По этой ЭКГ у Вашего мужа не исключается гипертрофия левого предсердия и предсердный ритм. Для WPW ещё характерна дельта волна. На этой ЭКГ её не видно.
В целом по этой ЭКГ синдром WPW cомнительный . Это может быть предсердный ритм и гипертрофия левого предсердия.
Проведение УЗИ сердца это может уточнить.
/
Клиент
Игорь Васильевич, я прикрепила узи сердца,посмотрите,пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
результат хороший. все размеры в норме .Признаков увеличения левого предсердия нет.
Укорочение интервала РQ и изменения зубца Р могут быть и при предсердном ритме.
Холтер не повредит. Надо исключить все варианты.Если не будет значимых отклонений, то не переживать и жить полноценной жизнью.
Клиент
Игорь Васильевич, я очень переживаю,начиталась,что от этого может случится внезапная остановка сердца,хотя муж никогда ни на что не жаловался,приступов тахикардии не наблюдал
Терапевт, Кардиолог
Нарушения ритма это при синдроме, а не феномене WPW. А здесь и феномен под вопросом. Не переживайте!
Если раньше на ЭКГ у него не было феномена, то в течение жизни это очень редко появляется.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Игорь Васильевич, помогите,пожалуйста,расшифровать Холтер,что за преходящая блокада?Результат прикрепила
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! По результатам холтера WPW нет . Значимых нарушений ритма тоже. Появление преходящей . блокады ЛНПГ можно иметь разные причины. Часто это частотнозависимое состояние. При увеличении чсс может появляться.
Если провести стресс-ЭхоКГ,это позволит уточнить характер этой блокады. И по результатам принимать решение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка исследований печени
10 октября 2017
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Иммунологические исследования
7 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Эноксопарин натрия при беременности
19 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос про анализы
8 февраля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Просьба помочь разобраться с УЗИ
11 сентября 2024
Евгения, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир