Что вас беспокоит?
Феномен WPW тип В
Добрый день,муж 40 лет,прошел плановое обследование сердца(жалобы отсутствуют)давление всегда в норме ориентировочно 110/70. Смутила кардиограмма,где написали синдром WPW тип В,хотелось бы услышать мнение кардиолог,чтоб понять насколько это опасно и расшифровать кардиограмму и анализы. Назначили вешать Холтер на сутки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите плёнку экг.
Обязательно для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, анализы я прикрепила,скажите,пожалуйста,этот синдром WPW опасен для жизни?ограничения какие-то есть?
Если нет пароксизмальных нарушений ритма то не опасен.
По анализам все в пределах нормы.
Рекомендую до обследоваться
Регина Рафагатовна, если эхография это узи сердца,то его он делал,результат я прикрепила
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
Регина Рафагатовна, спасибо,что ответили.
Что это значит на простом языке?)
Все в пределах нормы
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Посмотрев исследования можно сказать следующее, анализы беспокойства не вызывают.
На ЭКГ действительно регистрируется этот феномен WPW, вместе с тем сами процессы реполяризации нормальные и ишемия не регистрируется.
Я понимаю Вашу насторожённость и непонимание зачем назначили холтеровское мониторирование, я заметила что в описании кардиолога вынесено синдром ночного апрое. Вы о нем в вопросе не говорите, а на самом деле холтер и покажет какое нарушение ритма и проводимости, паузы в работе сердца происходят во время остановки дыхания во сне ( эти два процесса очень взаимосвязаны). Проходить это исследование нужно для оценки факторов риска при ночном апное, выборе терапии и тд.
Светлана Николаевна, написано,что он не уточнён.что это все вообще значит и опасно ли для жизни?
Вот во время мониторирования и уточнится этот момент, насколько длинные паузы ( более 3000мс), и нарушения ритма, во время проблем с дыхание во сне ( храп и остановки дыхания во время храпа),
Об синдроме ночного апное в науке и практической медицине известно много и проведены исследования и статистика, по которой люди страдающие этой проблемой имею намного больше проблем со здоровьем, риски сердечнососудистых сосудик намного выше чем у людей без этих нарушений. А лечение давно разработано и успешно используется ( сипап терапия).
Светлана Николаевна, помогите,пожалуйста расшифровать холтер,результат прикрепила
По результату холтеровского мониторирования серьезных нарушений ритма и проводимости нет. Пароксизмов тоже не регистрируется. Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса это особенность проведения, импульс идёт в правильном векторе в своё время , не нарушая гемодинамику просто у части комплексов по другому пути, но путь этот заложен природой, не патологический ( такие существуют, они регистрируются, но у Вас как раз по нормальному, просто импульс идёт до момента сокращения желудочков на какие то миллисекунду дольше ). Указанные изменения процессов реполяризации в подобных случаях связаны с процессом обмена веществ, электролитными и т д. Главное что не ишемическе. Вместе с тем я долго Вам объясняю, что все в порядке, повода для тревог нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По анализам все хорошо, только лпвп несколько снижены, принимайте омега 3 пнжк 1000 мг курсами.
По поводу wpw, если жалоб нет - не страшно, достаточно выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца и суточное мониторирование ЭКГ и обследоваться 1р/год.
Если есть жалобы - чпэфи с консультацией аритмолога для решения вопроса рча, т.к
wpw очень хорошо лечится этим методом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Анализирую результаты обследования.
Отвечу в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ феномен есть, поэтому нужен холтер для исключения синдрома
Здравствуйте, Ирина.
Феномен WPW никакой опасности не представляет. Феномен - это означает - бессимптомный. Поскольку жалоб нет, значит нет приступов пароксизмальной тахикардии - они характерны для синдрома WPW. Но, чтобы точно их исключить, делают Холтер. В подавляющем большинстве случаев бессимптомный феномен так и остается бессимптомным, не переживайте. Никаких ограничений, лечения не требуется! Снижен уровень хорошего холестерина - ЛПВП. Принимайте омакор ( омега) по 1 капсуле в день 2 месяца, затем повторите анализ. ЛПВП снижают риск развития и прогрессирования атеросклероза (снижают индекс атерогенности).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, подскажите,что собой представляют эти приступы?Каа понять есть они или нет
Это приступы внезапного ( в покое) быстрого сердцебиения ( пульс больше 120 в мин) и потом приступ внезапно самостоятельно прекращается. Их невозможно не заметить, поэтому, думаю, что есть просто бессимптомный феномен, который и будет оставаться бессимптомным феноменом. Обычно, если развивается синдром, то в более молодом возрасте.
Марина Олеговна, никогда подобных приступов он не наблюдал,скажите,то,что есть этот феномен это не несёт рисков для жизни?
Нет, феномен совершенно никакой опасности не представляет, такая же жизнь, как и у других людей и никаких ограничений не требуется, не переживайте!. Очень часто, это просто случайная находка на ЭКГ. Даже и синдром не несет никакой опасности для жизни, он сейчас хорошо лечится с помощью РЧА..
Марина Олеговна, спасибо большое за ответ.
Обращайтесь, если появятся вопросы по результату Холтера. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!
Ирина , по данным ЭКГ определяются признаки феномена WPW , это врождённое состояние , которое подразумевает наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца .
Очень часто это состояние протекает бессимптомно!!
Но если вдруг возникают пароксизмы тахикардии , значит активируются эти дополнительные пути проведения импульса сердца , по которым может быть аритмия !!
Сейчас нужно сделать Холтер , это важно !!
Если выявляются эпизоды тахикардии , значит показано проведение РЧА , для прижигания этих дополнительных путей проведения импульса сердца
По анализам крови признаки дислипидемии - повышение плохого холестерина ЛПНП и снижение хорошего холестерина лпвп .
Для повышения хорошего холестерина и снижения риска атеросклероза, нужно принимать Омакор 1000 мг / сутки и кушайте больше морской рыбы
Бывают ли эпизоды тахикардии ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, обычно он не меряет ни пульс ни давление,потому что нет жалоб,сейчас в покое пульс 65,давление чаще всего 100/60,110/70
Ирина , я поняла
Давление и пульс - вполне нормальные , значит гемодинамика стабильная !! Это хорошо
Если жалоб нет , значит нет этих приступов тахикардии , иначе он бы это почувствовал !
В таком случае повода для переживаний нет !!
Феномен - Это бессимптомное состояние !!
Когда появляются симптомы и тахикардия , это уже синдром , это другое !!
Люди живут с этим до глубокой старости и не подразумевают о наличии этого феномена !!
Достаточно делать контроль холтера 1 раз в год
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, а как исключить именно синдром (с помощью холтера?)
На данными момент это опасно для жизни?
Ирина , нет , конечно !
Не переживайте!
Никакой опасности для жизни нет , это абсолютно точно !!
Чтобы исключить синдром , нужно сделать суточный монитор ЭКГ !!
При отсутствии тахикардии , это просто феномен - простая диагностическая находка !!
Юлия Владимировна, спасибо большое,а если все-таки,обнаруживается синдром,то это может привести к смерти?
Нет , Ирина , это не может привести к смерти !!
Максимум В некоторых случаях это пароксизм тахикардии - учащенного сердцебиения , только лишь это !!
Такая тахикардия хорошо лечится и полностью обратима !
Юлия Владимировна, большое спасибо за ответ!
Ирина , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Здравствуйте, Ирина! феномен WPW характеризуется укорочением интервала PQ. На этой ЭКГ есть это укорочение. Но его причины могут быть связаны не только с наличием дополнительных путей проведения , как при WPW , но при предсердном ритме. По этой ЭКГ у Вашего мужа не исключается гипертрофия левого предсердия и предсердный ритм. Для WPW ещё характерна дельта волна. На этой ЭКГ её не видно.
В целом по этой ЭКГ синдром WPW cомнительный . Это может быть предсердный ритм и гипертрофия левого предсердия.
Проведение УЗИ сердца это может уточнить.
/
Игорь Васильевич, я прикрепила узи сердца,посмотрите,пожалуйста
результат хороший. все размеры в норме .Признаков увеличения левого предсердия нет.
Укорочение интервала РQ и изменения зубца Р могут быть и при предсердном ритме.
Холтер не повредит. Надо исключить все варианты.Если не будет значимых отклонений, то не переживать и жить полноценной жизнью.
Игорь Васильевич, я очень переживаю,начиталась,что от этого может случится внезапная остановка сердца,хотя муж никогда ни на что не жаловался,приступов тахикардии не наблюдал
Нарушения ритма это при синдроме, а не феномене WPW. А здесь и феномен под вопросом. Не переживайте!
Если раньше на ЭКГ у него не было феномена, то в течение жизни это очень редко появляется.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Игорь Васильевич, помогите,пожалуйста,расшифровать Холтер,что за преходящая блокада?Результат прикрепила
Здравствуйте, Ирина! По результатам холтера WPW нет . Значимых нарушений ритма тоже. Появление преходящей . блокады ЛНПГ можно иметь разные причины. Часто это частотнозависимое состояние. При увеличении чсс может появляться.
Если провести стресс-ЭхоКГ,это позволит уточнить характер этой блокады. И по результатам принимать решение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20205 ответов
- 16 Сентября 20201 ответ
- 13 Октября 202015 ответов
- 17 Октября 20206 ответов