Консультация невролога /

Помощь с расшифровкой УЗИ сосудов головного мозга и шеи — вопрос №1900649

2534 просмотра

Добрый день!
Сделала узи, тк часто стала кружиться голова и иногда болит, но не совсем понятно в описании. Чего стоит опасаться, что можно вылечить.
Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий
Артерия Диаметр (мм) ЛСК (см/сек)
Правая ОСА 6,7 90
Правая ВСА 4,8 89
Правая ПА 3, 1 45
Левая ОСА 6,8 92
Левая ВСА 4,6 87
Левая ПА 3,4 49
Направление кровотока правильное, тип кровотока магистральный.
Описание: Визуализированы дистальный отдел брахицефального ствола; устье и проксимальный сегмент правой подключичной артерии; экстракраниальные сегменты сонных и позвоночных артерий. Общие сонные артерии проходимы в экстракраниальных сегментах.
Ход сосудов ОСА, ВСА и НСА не изменён.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий уплотнен, не утолщен справа 0,6 мм, слева не утолщен 0,6 мм, дифференцировка на слои сохранена.
В устье правой подключичной артерии и в бифуркации обеих ОСА толщина задней стенки до 0,7 мм.
Ход позвоночных артерий несколько непрямолинейный в каналах поперечных отростков шейных позвонков.
Скоростные показатели кровотока в пределах нормы.
Функциональные пробы: при пробах с поворотами и наклонами головы выявлены изменения кровотока по обеим ПА: повышение ЛСК по правой ПА до 69 см/сек, повышение ЛСК по левой ПА до 75 см/сек.
Кровоток в брахиоцефальном стволе и по подключичным артериям - магистральный, неизмененный.
Внутренние яремные вены диаметром справа 14 мм, слева 13 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) во внутренних яремных венах. справа — 40 см/с (7-45 см/сек), слева - 25 см/с (норма 12-33 см/сек).
Позвоночные вены в положении лежа лоцируются.
Правая ПВ по диаметру не расширена 2,8 мм (правая ПА 3,1 мм), левая ПВ не расширена диаметром 3,0 мм (левая ПА 3.3 мм).
Линейная скорость кровотока (ЛСК) в позвоночных венах (ЛСК в норме до 30 см/сек): справа — 29 см/с, слева - 28 см/с.
Заключение: Эхографические признаки невыраженной непрямолинейности хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Косвенные признаки вертеброгеного воздействия на позвоночные артерии.
Рекомендовано: консультация невролога





ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
ТКДС БЦС (интракраниальный отдел)
Справа
СМА Vps|Ved 98|49 см|сек, ССК 62 см|сек, ПИ 0,95
ПМА Vps|Ved 82|42 см|сек, ССК 50 см|сек, ПИ 0,92
3MA Vps|Ved 60/29 см|сек, ССК 38 см|сек, ПИ 0,90
Слева
CMA Vps|Ved 96|47 см|сек, ССК 60 см|сек, ПИ 0,92
ПМА Vps|Ved 80|41 см|сек, ССК 51 см/сек, ПИ 0,90
3MA Vps|Ved 58|29 см|сек, ССК 37 см|сек, ПИ 0,91
Позвоночные артерии
Справа Vps|Ved 58/30 см|сек, ССК 39 см/сек, ПИ 0,90
Слева Vps|Ved 59/32 см|сек, ССК 38 см/сек, ПИ 0,91
БА Vps|Ved 60|29 см|сек, ССК 40 см|сек, ПИ 0,92
Во всех интракраниальных артериях регистрируется магистральный, церебральный допплеровский паттерн кровотока.
В каротидных бассейнах нарушений гемодинамики не определяется; показатели церкуляции в пределах возростной нормы, достаточно симметричные.
В вертебробазилярном бассейне нарушений гемодинамики не определяется; показатели церкуляции в пределах возростной нормы, достаточно симметричные. При поворотной пробе отмечается повышение ЛСК по обеим ПА с 58-60 см/сек до 85-90 см/сек
Функция передней соеденительной артерии получена.
Признаков шунтирующего порожения (артериовенозной мальформации и др.) не выявлено.
Кровоток в венах Розенталя и в прямом синусе с обычными скоростными и спектральными характеристиками
Заключение: Скоростные показатели интракраниального кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям - не снижены, практически симметричны.
Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в бассейне средних и передних мозговых артерий соответствуют возрастной норме.
Показатели циркуляции по позвоночным и основной артерии не изменены. Косвенные признаки вертеброгеного воздействия на позвоночные артерии.
Рекомендовано: консультация невролога

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Ничего страшного у вас нет. Есть изменение линейной скорости кровотока по позвоночным артериям при поворотах в шее, и признаки спазмирования этих позвоночных артерии мышцами шеи.
То есть с самими позвоночными артериями всё хорошо, но из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника появляется спазм мышц шеи, которые сдавливают позвоночные артерии.

Поэтому нужны миорелаксанты центрального действия
- Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели
+ Массаж шейно-воротниковой зоны, легкий, расслабляющий
+ ежедневная лечебная гимнастика для шеи
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Ничего страшного по результатам исследований не вижу. Из за патологии в шейном отделе позвоночника есть воздействие на позвоночные артерии. Порекомендую Вам миорелаксант Мидокалм 150 мг вечер 2 недели, при отсутствии болевого синдрома в шейном отделе позвоночника можно массаж ШВЗ 10 сеансов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте ?Ничего страшного нет по обследованию Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, да, тревожность повышена и частые панические атаки
Клиент
Нонна Юрьевна, у многих родственников и знакомых был инсульт, стараюсь это контролировать.
Невролог
?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Пройти ещё один тест: Шкала тревоги Спилбергера-Ханина, STAIpsytests.org › anxiety/stai-run.html
Психотерапевт
Здравствуйте!
По обследованию критичного и значимого нет, данные изменения не являются прямой причиной головных болей. Но могут "добавлять".
Что с эмоциональной сферой?
Невролог
Здравствуйте. Лечить ничего не нужно. Непрямолинейность анатомическая особенность, вертеброгенное влияние это влияние со стороны позвоночника за счёт костных изменений, а они никуда не денутся. Но все это не нарушает гемодинамику.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по обследованию все допустимо, анатомические особенности, опишите характер боли, давлено сдавали анализы? Стресса не было?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, стресса не было, есть частые панические атаки, и тревожность.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если хотите можно пройти тестирование hads.
Клиент
Юлия Юрьевна, можно попробовать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Налепите в интрннте, сюда пришлите результат.
Клиент
Юлия Юрьевна, согласно тесту тревожность повышена (красная шкала)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Извините за опекчатки, отвечала с телефона, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Еще можно принимать мидокалм и мелоксикам 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез или онко?
25 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гсг , результаты
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга